អុចខ្មៅខ្នងដៃ មូលហេតុ និងការព្យាបាល តើនៅយូរជាងលើមុខឬ?
ដោយ Dr. Kim2 នាទីនៃការអាន

ស្នាមអុជពណ៌ត្នោតតូចៗដែលកើតឡើងម្តងមួយៗលើខ្នងដៃ ភាគច្រើនត្រូវបានគេហៅថាជា "ស្នាមអាយុ" ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដគឺ solar lentigo ឬអុជចាស់ដោយកម្ដៅព្រះអាទិត្យ ហើយវាមិនមែនកើតឡើងតាមអាយុទេ គឺកើតឡើងតាមបរិមាណកម្ដៅព្រះអាទិត្យដែលប្រមូលផ្តុំលើស្បែករយៈពេលយូរជាងមុន។ ចំណុចដើមរបស់វាស្រដៀងគ្នានឹងស្នាមមេឃលើមុខ ប៉ុន្តែលើខ្នងដៃ ស្នាមទាំងនេះច្រើនតែក្រាស់ជាង និងស្ថិតនៅយូរជាង។ តោះមើលមូលហេតុថាហេតុអ្វីវាលេចធ្លោជាពិសេសលើខ្នងដៃ និងវិធីធ្វើឱ្យវាសាបបាត់។
ហេតុអ្វីអុចខ្មៅកើតលើខ្នងដៃមុនគេ?
ខ្នងដៃស្ទើរតែមិនដែលត្រូវបានគ្របបាំងដោយសម្លៀកបំពាក់ ឬក្រែមការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យពេញមួយថ្ងៃ។ ពេលបើកបររថយន្ត ឬដើរផ្លូវ មុខច្រើនតែត្រូវបានគ្របដោយមួក ឬម្លប់ក្រណាត់ជើងកញ្ចក់ ប៉ុន្តែខ្នងដៃតែងតែនៅខាងក្រៅ។ ដូច្នេះបើគិតជាបរិមាណកម្ដៅព្រះអាទិត្យសរុបដែលប្រមូលផ្តុំពេញមួយជីវិត ខ្នងដៃអាចទទួលច្រើនជាងមុខផងដែរ។
លើសពីនេះ ស្បែកខ្នងដៃស្តើងជាងស្បែកមុខ ហើយមានស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកតិចជាង។ នេះមានន័យថា ជាលិកាការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យមានតិច ដូច្នេះកោសិកាម៉េឡានីននៅស្រទាប់មូលដ្ឋានស្បែកងាយត្រូវបានរំញោចជាងដដែល ទោះទទួលកម្ដៅព្រះអាទិត្យបរិមាណដូចគ្នាក៏ដោយ។ លទ្ធផលគឺ ពណ៌ប្រមូលផ្តុំក្លាយជាដុំកន្លែងណាមួយលឿនជាងលើមុខ។
ទោះជាយ៉ាងណា វានឹងមិនកើតឡើងក្នុងមួយយប់ទេ។ ខ្លីបំផុតរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ វែងបំផុតរាប់សិបឆ្នាំនៃការប្រឈមនឹងកម្ដៅព្រះអាទិត្យម្តងហើយម្តងទៀត ទើបលេចចេញជាស្នាមដែលមើលឃើញនៅចំណុចណាមួយ។ ដូច្នេះ អ្នកដែលការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យតាំងពីវ័យក្មេង និងអ្នកដែលមិនធ្វើ នឹងមានភាពខុសគ្នាច្រើនទាំងពេលវេលា និងចំនួនស្នាមអុជពណ៌ត្នោតដែលកើតឡើងនៅខ្នងដៃ។
តើកាំរស្មី UV កកកុញសារធាតុពណ៌ដូចម្តេច?
កោសិកាម៉េឡានីនស្ថិតនៅស្រទាប់ក្រោមបំផុតនៃស្បែកគឺស្រទាប់មូលដ្ឋាន ហើយធ្វើការផលិតម៉េឡានីនដែលជួយការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យ។ ពេលកម្ដៅព្រះអាទិត្យប៉ះស្បែក កោសិកាម៉េឡានីនចាត់ទុកវាជាសញ្ញាគំរាមកំហែង ហើយផលិតពណ៌ច្រើនជាងមុនដើម្បីគ្របលើ DNA ដូចជារបារពពក ការពារវាមិនឱ្យខូចខាត។ ដើមឡើយវាគឺជាប្រតិកម្មធម្មតារបស់រាងកាយដើម្បីការពារខ្លួនឯង។
បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលកម្ដៅព្រះអាទិត្យបានធ្លាក់ចុះលើកន្លែងតែមួយម្តងហើយម្តងទៀត ធ្វើឱ្យកោសិកាម៉េឡានីនមិនបានសម្រាក ហើយបន្តផលិតពណ៌ជាប់ៗគ្នា។ ពេលកន្លងទៅ ចំនួនកោសិកាម៉េឡានីនខ្លួនឯងកើនឡើង ហើយម៉េឡានីនដែលផលិតបានប្រមូលផ្តុំនៅជិតផ្ទៃស្បែក។ ដុំពណ៌ដែលប្រមូលផ្តុំគ្នានេះហើយគឺជាស្នាមអុជពណ៌ត្នោតដែលមើលឃើញដោយភ្នែក។
ស្នាមមេឃលើមុខមានទំនោររាលដាលដូចពពកនៅស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ ចំណែកស្នាមអុជពណ៌ត្នោតលើខ្នងដៃ ប្រមូលផ្តុំកៀកនឹងផ្ទៃស្បែក ហើយមានព្រំដែនច្បាស់ជាង។ ដូច្នេះពេលប៉ះដោយដៃ វាមិនមានអារម្មណ៍រដិបរដុបទេ គឺរាបស្មើ ប៉ុន្តែពេលមើលដោយភ្នែក ព្រំដែនរបស់វាមើលឃើញច្បាស់។
ហេតុអ្វីខ្នងដៃស្រាលយឺតជាងមុខ?
ទោះជាដុំពណ៌ប្រភេទដូចគ្នា ល្បឿននៃការជាសះស្បើយរវាងមុខ និងខ្នងដៃខុសគ្នា។ ការចរាចរឈាមលើមុខមានភាពសកម្មខ្ពស់ ហើយវដ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាស្បែកថ្មីក៏លឿនជាងផងដែរ។ នេះមានន័យថា កោសិកាចាស់ដែលផ្ទុកពណ៌ត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាថ្មីលឿនជាង។
ផ្ទុយទៅវិញ ខ្នងដៃមានចរាចរឈាមតិចជាងមុខ ហើយល្បឿននៃការជំនួសកោសិកាក៏យឺតជាង។ លើសពីនេះ ដៃជាកន្លែងដែលប្រឈមនឹងការរលាកជាប់ៗគ្នា ដូចជាលាងចាន សាប៊ូលាងអនាម័យ និងលាងដៃញឹកញាប់ ដូច្នេះស្រទាប់ការពារស្បែកភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឱ្យស្តើងជាងធម្មតា។ ពេលស្រទាប់ការពារស្តើង ធនធានដែលត្រូវការសម្រាប់ការជាសះស្បើយក៏មិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយកម្លាំងក្នុងការដកយកពណ៌ចេញក៏ចុះខ្សោយផងដែរ។
នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ភាពខុសគ្នានេះកាន់តែធំឡើង។ ល្បឿននៃការបង្កើតកោសិកាស្បែកថ្មីយឺតចុះជាធម្មតាតាមអាយុ ហើយកន្លែងដូចជាខ្នងដៃដែលដើមឡើយមានល្បឿននេះយឺតជាងគេ ទទួលឥទ្ធិពលនេះមុនគេ និងខ្លាំងជាងគេ។
តើវិធីព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមានអ្វីខ្លះ?
វិធីធ្វើឱ្យស្នាមអុជពណ៌ត្នោតលើខ្នងដៃសាបបាត់មានច្រើនប្រភេទ។ គ្លីនិកនឹងជ្រើសរើសវិធីខុសគ្នាទៅតាមជម្រៅ ចំនួនស្នាមពណ៌ និងសម្បុរស្បែក។ វិធីសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម ។
- កម្មវិធីឡាស៊ែរ Q-switch៖ បញ្ចេញពន្លឺខ្លាំងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត ដើម្បីបំបែកគ្រាប់ម៉េឡានីនដោយជ្រើសរើសតែម្តង។ រាងកាយនឹងចម្រាញ់ចោលពណ៌ដែលបានបំបែកនេះបន្តិចម្តងៗ ដែលជាគោលការណ៍ធ្វើឱ្យស្នាមសាបស្រាល។
- ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ Cryotherapy៖ ប្រើអុកស៊ីសែនរាវ (liquid nitrogen) ធ្វើឱ្យត្រជាក់ភ្លាមៗលើកន្លែងស្នាមពណ៌ ដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកានៅកន្លែងនោះជាំចេញ។ ដោយសារវាដកយកកោសិកាទាំងមូលដែលផ្ទុកពណ៌ចេញ ប្រសិទ្ធភាពលឿន ប៉ុន្តែអាចបន្សល់ដុំពក ឬពណ៌បណ្តោះអាសន្ន ដូច្នេះត្រូវការការគ្រប់គ្រងដ៏ប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ការព្យាបាលដោយពន្លឺ IPL៖ បញ្ចេញពន្លឺជាច្រើនប្រវែងរលកក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីកាត់បន្ថយទាំងពណ៌ និងភាពក្រហមស្បែក។ ស្រាលជាងឡាស៊ែរ ដូច្នេះសមស្របសម្រាប់ព្យាបាលកន្លែងធំក្នុងម្តងតែម្តង។
- ក្រែមលាបព្យាបាលកន្លែងផ្សេងៗ៖ ប្រើ hydroquinone ឬ tretinoin ឬក្រដារជាតិអាស៊ីតកម្រិតទាប ជាប់ៗគ្នា ដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតពណ៌ និងជួយវដ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាចាស់។ មិនលឿនដូចការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែប្រើរួមគ្នាជួយពន្យារពេលការកើតឡើងវិញ។

រយៈពេលជាសះស្បើយក្រោយព្យាបាល និងការកើតឡើងវិញ
មិនថាជ្រើសរើសវិធីណាទេ ការថែទាំភ្លាមៗក្រោយព្យាបាលកំណត់លទ្ធផល។ ក្រោយឡាស៊ែរ ឬ cryotherapy ជាទូទៅត្រូវការពេលជាសះស្បើយពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ ហើយប្រសិនបើនៅមានដុំពក ឬក្រហមសល់ អាចត្រូវការរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប្រសិនបើប្រឈមនឹងកម្ដៅព្រះអាទិត្យ ពណ៌អាចនឹងកកកុញខ្លាំងជាងមុន ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
ក្នុងអំឡុងពេលកន្លែងព្យាបាលកំពុងជាសះស្បើយ សំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវខ្វេះដុំពកចោលដោយបង្ខំ។ ស្បែកថ្មីកំពុងបង្កើតនៅក្រោមដុំពក ហើយប្រសិនបើដកវាចេញមុនពេលគួរ អាចធ្វើឱ្យប្រឈមហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតពណ៌ក្រោយការរលាក (post-inflammatory hyperpigmentation) ជំនួសវិញ។
ការកើតឡើងវិញក៏ជារឿងត្រូវពិចារណាផងដែរ។ ទោះបីព្យាបាលឱ្យស្នាមចាស់បាត់ ប្រសិនបើប្រឈមនឹងកម្ដៅព្រះអាទិត្យម្តងទៀត កោសិកាម៉េឡានីនផ្សេងទៀតនៅជិតៗអាចបង្កើតស្នាមថ្មី។ ដូច្នេះ វាមិនមែនចប់ត្រឹមព្យាបាលម្តងទេ ត្រូវបន្តថែទាំបន្ទាប់ពីនោះទៀត ទើបរយៈពេលនៃលទ្ធផលនៅបានយូរ។ តាមការរាយការណ៍ជាក់ស្តែង ភាពកើតឡើងវិញនេះខុសគ្នាខ្លាំងអាស្រ័យលើទម្លាប់ការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យរបស់អ្នកនីមួយៗ។
ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃការពារអុចខ្មៅ
ចំណុចសំខាន់មិនតិចជាងការព្យាបាលទេ គឺការពន្យារល្បឿននៃការកើតស្នាមថ្មី។ ខ្នងដៃជាកន្លែងដែលមនុស្សភាគច្រើនតែងតែភ្លេចលាបក្រែមការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យ ដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដោយចេតនា។
- ក្រែមការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យ ត្រូវលាបលើខ្នងដៃពេលព្រឹកមិនត្រឹមតែលើមុខទេ ហើយក្រោយលាងដៃ ត្រូវលាបម្តងទៀត។ ព្រោះស្រទាប់ការពារបានលាងចេញរួមជាមួយសាប៊ូអនាម័យផងដែរ។
- ពេលបើកបររថយន្ត ការប្រើស្រោមដៃការពារកម្ដៅព្រះអាទិត្យ ឬអាវដៃវែងជួយបានច្រើន។ កញ្ចក់រថយន្តអនុញ្ញាតឱ្យកម្ដៅ UVA ជ្រាបចូលបានច្រើនផងដែរ ដូច្នេះទោះបីកញ្ចក់បិទក៏មិនអាចធានាបានទាំងស្រុងទេ។
- ការលាបផលិតផលដែលមាន niacinamide ឬវីតាមីន C ជាប់ៗគ្នា ជួយទប់ស្កាត់ដំណើរការផលិតម៉េឡានីនផ្ទាល់តាមការគេស្គាល់។ ប៉ុន្តែវាមិនជួយលុបស្នាមចាស់ដែលមានស្រាប់ទេ គឺជួយពន្យារកុំឱ្យស្នាមថ្មីកាន់តែក្រាស់វិញជាង។
- ក្រោយលាងដៃ គួរលាបក្រែមផ្តល់សំណើម ដើម្បីបំពេញស្រទាប់ការពារវិញ។ ព្រោះស្បែកដែលស្រទាប់ការពារខ្សោយ តែងតែប្រតិកម្មរំញោចនឹងកម្ដៅព្រះអាទិត្យខ្លាំងជាងធម្មតា។

តើអុចខ្មៅចាំបាច់ត្រូវបំបាត់ទេ?
ស្នាមអុជពណ៌ត្នោតលើខ្នងដៃភាគច្រើនជាដុំពណ៌ស្លូតបូត ដូច្នេះប្រសិនបើមិនមែនសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្ស ក៏មិនចាំបាច់លុបចោលទាំងអស់ដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរាងផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ ព្រំដែនរាលដាលមិនស្មើគ្នា ឬពណ៌លាយច្រើនតោនក្នុងចំណុចតែមួយ ជារឿងផ្សេងវិញហើយ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ ទោះកម្រ អាចលាយច្រឡំជាមួយមហារីកស្បែកដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះការទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញស្បែកជាមុនគឺមានសុវត្ថិភាពជាងគេ។
ប្រសិនបើវិនិច្ឆ័យច្បាស់ថាជាស្នាមអុជពណ៌ត្នោតធម្មតា វិធីព្យាបាលដែលបានលើកឡើងខាងលើត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលយូរណាស់ ដូច្នេះខាងផ្នែកសុវត្ថិភាព គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភខ្លាំងទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីសម្បុរស្បែកខ្មៅ ក្រោយឡាស៊ែរ ឬ cryotherapy ការកើតពណ៌បណ្តោះអាសន្នអាចលេចធ្លោជាងគេ ដូច្នេះមុនព្យាបាល ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីកម្រិតសមស្របនឹងប្រភេទស្បែករបស់ខ្លួន។
ជាចុងក្រោយ ស្នាមអុជពណ៌ត្នោតលើខ្នងដៃមិនមែនជាដុំពណ៌ដែលត្រូវលុបចោលភ្លាមៗនោះទេ ការថែទាំមូលហេតុគឺកម្ដៅព្រះអាទិត្យរួមជាមួយការធ្វើឱ្យវាសាបបាត់បន្តិចម្តងៗ ជាទិសដៅធម្មជាតិជាងគេ។
References
Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

មូលហេតុ និងការព្យាបាល Riehl melanosis តើគ្រឿងសំអាងជាមូលហេតុពិតមែនទេ?
Riehl melanosis គឺជាជំងឺពណ៌ស្បែកប្រភេទ pigmented contact dermatitis ដែលកើតឡើងដោយសារសារធាតុគ្រឿងសម្អាង និងទឹកអប់ប៉ះនឹងស្បែកម្តងហើយម្តងទៀត ទោះជារូបរាងខាងក្រៅស្រដៀងនឹងស្នាមអុជ ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងវិធីព្យាបាលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីដំណើរការដែលពណ៌ជ្រាបចូលទៅ dermis ហេតុអ្វីការជៀសវាងមូលហេតុសំខាន់ជាងគេក្នុងការព្យាបាល រហូតដល់វិធីប្រើឡាស៊ែរ។
ដោយ Dr. Kim

ស្នាមកាហ្វេទឹកដោះគោ មូលហេតុកើតឡើងវិញក្រោយឡាស៊ែរ ចំនួនដង និងការរំពឹងទុក
ស្នាមប្រផេះត្នោតដូចកាហ្វេលាយទឹកដោះគោកើតឡើងព្រោះកោសិកាបង្កើតពណ៌សកម្មខ្លាំងជាងធម្មតានៅតំបន់នោះ។ ឡាស៊ែរគ្រាន់តែបំបែកគ្រាប់ពណ៌ដែលបានប្រមូលផ្ដុំ តែមិនបានបញ្ឈប់សកម្មភាពកោសិកា ដូច្នេះទើបងាយកើតឡើងវិញ។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីគោលការណ៍ ហេតុអ្វីអ្នកនីមួយៗឆ្លើយតបខុសគ្នា និងអ្វីដែលអាចរំពឹងទុកបានជាក់ស្តែងពីការព្យាបាល។
ដោយ Dr. Kim

មូលហេតុ និងការព្យាបាលស្នាមជ្រួញក តើ Botox និង lifting ជួយបានទេ?
ករជាផ្នែកមួយដែលស្បែកស្តើង និងមានក្រពេញខ្លាញ់តិច ធ្វើឱ្យបាត់បង់ភាពយឺតបត់មុនមុខ ហើយដោយសារមានចលនាញឹកញាប់ ខ្សែបញ្ឈរនិងស្នាមជ្រួញផ្តេកក៏លេចឡើងជាមួយគ្នា។ អត្ថបទនេះពន្យល់ថាហេតុអ្វីភាពទ្រុឌទ្រោមនិងស្នាមជ្រួញកើតឡើងស្របគ្នា ព្រមទាំងគោលការណ៍នៃការថែទាំនិងការព្យាបាលនីមួយៗ។
ដោយ Dr. Kim