មុន cystic មូលហេតុ និងការព្យាបាល ហេតុអ្វីមិនគួរច្របាច់ដោយដៃ?

មុនស៊ីសមានលក្ខណៈខុសពីមុនធម្មតាដែលយើងធ្លាប់ស្គាល់។ មុនស្វិត ឬមុនមានខ្ទុះស។ ជាធម្មតាបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែមុនស៊ីសវិញ តាំងចាប់ផ្តើមកកូនក្នុងស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ ក្លាយជាដុំពក់ធំ រឹង។ ចុចដោយដៃក៏មិនងាយបាត់ ប៉ះទៅឈឺចាប់ ហើយថែមទាំងចំណាយពេលយូរជាងធម្មតាទើបស្រាល។

ហើយប្រសិនបើដុំមុនប្រភេទនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត ជាទូទៅតែងបន្សល់ស្នាមខ្មៅ ឬស្នាមប្រហោង។ ដូច្នេះជាជាងទុកចោលឱ្យវាបាត់ដោយខ្លួនឯង គួរយល់ពីមូលហេតុនៃការស៊កជ្រៅនេះ ហើយចាប់ព្យាបាលតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង។

ជាពិសេស មុនប្រភេទនេះច្រើនកើតតំបន់ថ្គាម និងថ្ពាល់ដែលមានក្រពេញខ្លាញ់ធំ ហើយច្រើនកើតច្រើនដុំក្នុងតំបន់តែមួយ។ ដូច្នេះមុនស៊ីសមិនមែនគ្រាន់តែជាកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃមុនធម្មតានោះទេ តែជាបញ្ហាដែលកកូននៅស្រទាប់ស្បែកខុសគ្នាទាំងស្រុង ត្រូវការវិធីព្យាបាលដាច់ដោយឡែក។

តើមុន cystic ខុសពីមុនធម្មតាត្រង់ណា?

មុនស៊ីសកកូននៅជ្រៅជាងមុនស្វិត ឬមុនធម្មតាឆ្ងាយពេក។ វាមិនលេចជាចំណុចស ឬខ្ទុះនៅផ្ទៃស្បែកទេ ប៉ុន្តែលេចជាដុំពក់រឹង ធំដែលអាចប៉ះឃើញច្បាស់។ ទំហំជាទូទៅធំជាង 5 មិល្លីម៉ែត្រ ចុចទៅមានអារម្មណ៍រមួលនិងឈឺចាប់។

តាមផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងដុំរឹង (nodule) និងធុងជាតិរាវ (cyst) ត្រូវបានហៅថាមុនស៊ីស។ ដូចឈ្មោះរបស់វា ក្នុងស្បែកកកើតជាកន្លែងម្តងៗដូចថង់ជាតិរាវតូចមួយ ហើយសារធាតុរលាកកកកុញនៅខាងក្នុងនោះ។ ដូច្នេះទោះកិនចេញផ្ទៃខាងក្រៅ ក៏មិនងាយចេញផងដែរ ថែមទាំងធ្វើឱ្យការរលាកខាងក្នុងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។

មុនធម្មតាដែលមានខ្ទុះ ការរលាកកកូននៅផ្នែកខាងលើនៃរន្ធសក់ ជិតនឹងផ្ទៃស្បែក ដូច្នេះខ្ទុះសនឹងលេចឃើញច្បាស់ ហើយកិនចេញអាចស្រាលបានខ្លះ។ ប៉ុន្តែមុនស៊ីសវិញ ចំណុចនៃការរលាកនៅជ្រៅជាង ដូច្នេះមើលពីខាងក្រៅឃើញត្រឹមតែក្រហមនិងរឹង ស្ថានភាពខាងក្នុងពិតជាកម្រនឹងវាយតម្លៃបានពីការប៉ះស្ទាបទេ។

ដំណើរការដែលរន្ធស្ទះ និងសម្ពាធកកកុញ

មុនចាប់ផ្តើមកកូនចេញពីរន្ធសក់ស្ទះ។ កោសិកានៅខាងក្នុងរន្ធសក់កកកុញលឿននិងក្រាស់ជាងធម្មតា ធ្វើឱ្យផ្លូវសម្រាប់ខ្លាញ់ស្បែកចេញកាន់តែតូចចង្អៀត។ ស្រដៀងនឹងសក់និងកោសិកាស្បែកកកកុញនៅរន្ធលូទឹក រហូតធ្វើឱ្យទឹកលូចេញមិនស្រួល។

នៅពេលផ្លូវនេះកាន់តែតូច ខ្លាញ់ស្បែកនៅតែបន្តផលិតឡើងបន្ថែម សម្ពាធក៏កកកុញ។ ហើយសម្ពាធនេះរុញជញ្ជាំងរន្ធសក់ពីខាងក្នុង ធ្វើឱ្យការរលាកមិនត្រឹមតែនៅផ្ទៃខាងលើ តែរីករាលដាលទៅដល់ស្រទាប់ស្បែកជ្រៅជាង (dermis)។ មូលហេតុដែលមុនស៊ីសរឹងនិងឈឺចាប់ខ្លាំង គឺដោយសារការរលាកកកូននៅស្រទាប់ជ្រៅនេះមិនមែននៅផ្ទៃស្បែកទេ។

ស្រទាប់ dermis មានសរសៃប្រសាទសម្រាប់ទទួលអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងសរសៃឈាមច្រើនជាងស្រទាប់ស្បែកខាងលើ (epidermis)។ ដូច្នេះនៅពេលការរលាកចុះដល់ស្រទាប់នេះ វាមិនត្រឹមតែហើមក្រហមទេ ថែមទាំងបណ្តាលឱ្យឈឺរមួលទោះមិនចុចផងដែរ។ នេះក៏ជាមូលហេតុមួយដែលធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមានចំពោះមុនធំជាងទំហំដែលមើលឃើញពីខាងក្រៅ។

ហេតុអ្វីបាក់តេរីមុនធ្វើឱ្យរលាកខ្លាំង?

ធម្មតារន្ធសក់មានបាក់តេរីមួយប្រភេទ (Cutibacterium acnes) រស់នៅចំនួនតិចតួច។ បាក់តេរីនេះមានក្នុងស្បែករបស់មនុស្សគ្រប់រូប មិនមែនជាបញ្ហាថាមានឬអត់ទេ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានរកឃើញថា ជាធម្មតាមិនមែនចំនួនបាក់តេរីទេដែលកំណត់ ប៉ុន្តែប្រភេទបាក់តេរីណាមួយកាន់ភាគច្រើនទើបជាកត្តាកំណត់កម្រិតនៃប្រតិកម្មរលាក។

នៅក្នុងរន្ធសក់ដែលស្ទះ ខ្យល់អុកស៊ីសែនតិច ខ្លាញ់ស្បែកច្រើន ធ្វើឱ្យបាក់តេរីនេះមានលក្ខខណ្ឌល្អសម្រាប់កើនចំនួន។ នៅពេលបាក់តេរីកើនច្រើនឡើង កោសិកាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយក៏ប្រមូលផ្តុំមកកន្លែងនោះ ធ្វើឱ្យប្រតិកម្មរលាកកាន់តែខ្លាំង ចុងបញ្ចប់ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងរន្ធសក់ដូចជាបែកបាក់។ សារធាតុរលាកដែលបែកនេះរីករាលដាលទៅកាន់ជាលិកា dermis ជុំវិញ ហើយបង្កើតជាដុំមុនស៊ីស។

ការកើតច្រើននៃមុនស៊ីសនៅដំណាក់កាលពេញវ័យ ឬមុនរដូវ ក៏ជាដោយសារហេតុផលដូចគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ហ័រម៉ូនប្រភេទ androgen (ហ័រម៉ូនដែលធ្វើឱ្យក្រពេញខ្លាញ់ស្បែកសកម្មខ្លាំង) បង្កើនការផលិតខ្លាញ់ស្បែក ធ្វើឱ្យបរិយាកាសក្នុងរន្ធសក់កាន់តែងាយឱ្យបាក់តេរីនិងការរលាកកើនឡើង។

ហេតុអ្វីបន្សល់ស្នាម និងសារធាតុពណ៌?

មុនធម្មតាដែលកកូននៅត្រឹមផ្ទៃខាងលើស្បែក ភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយមិនបន្សល់ស្នាមអ្វីទាំងអស់ ព្រោះបញ្ហាកើតនិងបាត់ត្រឹមស្រទាប់ខាងក្រៅតែប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែមុនស៊ីសខុសគ្នា។ នៅពេលការរលាករាលដាលដល់ dermis សរសៃកូឡាហ្សែន (collagen) ដែលទ្រទ្រង់តំបន់នោះក៏ខូចខាតជាមួយគ្នា។

កូឡាហ្សែនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដូចជាសសរដែលទ្រទ្រង់ស្បែកពីខាងក្រោម។ នៅពេលសសរនេះខូច ហើយរាងកាយមិនអាចស្តារឡើងវិញដូចរចនាសម្ព័ន្ធដើម ស្នាមប្រហោង ឬស្នាមមិនរាបស្មើនឹងបន្សល់នៅជាប់។ លើសពីនេះ ការរលាកកាន់តែធំ ចំណាយពេលកាន់តែយូរ ជួនកាលការខូចខាតកាន់តែរីករាលដាល ដូច្នេះមុនស៊ីសទុកចោលរយៈពេលកាន់តែយូរ ហានិភ័យក្នុងការក្លាយជាស្នាមរបួសក៏កាន់តែខ្ពស់។

ក្រៅពីនេះ បន្ទាប់ពីការរលាកស្រាល ជាធម្មតានៅមានស្នាមខ្មៅចេញនៅតំបន់នោះ។ ការរលាកបើនៅជាប់រយៈពេលយូរ កោសិកាបង្កើតពណ៌ក្នុងស្បែក (pigment cell) ត្រូវរំញោច ធ្វើឱ្យផលិត melanin ច្រើនហួសកម្រិត។ ស្នាមខ្មៅនេះខុសពីស្នាមប្រហោង គឺវាតែងស្រាលបន្តិចម្តងតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែប្រសិនបើទទួលពន្លឺថ្ងៃដោយផ្ទាល់ ល្បឿននៃការស្រាលនឹងយឺតជាងធម្មតាឃើញច្បាស់។

តើមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលដោយរបៀបណា?

មុនស៊ីសច្រើនពេលមិនអាចស្រាលបានដោយប្រើផលិតផលទូទៅតែម្នាក់ឯង ដូច្នេះការទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែកគឺជាជម្រើសដែលបានណែនាំ។ អាស្រ័យលើកម្រិត និងភាពជ្រៅនៃដុំមុន វិធីព្យាបាលខាងក្រោមអាចប្រើរួមគ្នា ឬតាមដំណាក់កាល៖

• Retinoid ប្រើលើផ្ទៃស្បែក (tretinoin ជាដើម)៖ ជួយឱ្យកោសិកាកកកុញក្នុងរន្ធសក់យឺតជាងមុន ដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យស្ទះតាំងពីដើម។
• ថ្នាំ Antibiotic ជាគ្រាប់ (doxycycline ជាដើម)៖ កាត់បន្ថយទាំងបាក់តេរីនិងប្រតិកម្មរលាកផ្ទាល់ ជួយឱ្យការរលាកសកម្មបានស្រាលលឿន។
• ការព្យាបាលតាមរយៈហ័រម៉ូន (spironolactone ជាដើម)៖ កាត់បន្ថយប្រតិកម្ម androgen ដែលធ្វើឱ្យខ្លាញ់ស្បែកកើនច្រើនចំពោះស្រ្តី ជួយគ្រប់គ្រងឫសគល់នៃការផលិតខ្លាញ់ស្បែកលើសកម្រិត។
• Isotretinoin (retinoid ជាគ្រាប់)៖ បន្ថយទំហំក្រពេញខ្លាញ់ស្បែកផ្ទាល់ ជាវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាងគេចំពោះមុនស៊ីសកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងវិញញឹកញាប់។
• ការចាក់ថ្នាំ steroid ចូលក្នុងដុំមុនផ្ទាល់ (intralesional triamcinolone)៖ ចាក់បរិមាណតិចចូលក្នុងដុំមុនរឹងធំ ជួយឱ្យទំហំនិងការឈឺចាប់ថយចុះលឿនក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។

ហេតុអ្វីច្របាច់ដោយដៃធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់?

ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ចង់បេះ ឬសង្កត់មុនស៊ីសដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែកាន់តែធ្វើដូច្នេះ ស្ថានភាពនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដុំមុនស៊ីសមានសារធាតុរលាកកកកូននៅជ្រៅក្នុងស្រទាប់ dermis ដូច្នេះទោះចុចខ្លាំងប៉ុនណាក៏មិនងាយចេញផ្ទៃខាងក្រៅដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ កម្លាំងចុចនោះនឹងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងរន្ធសក់បែកពីខាងក្នុង រុញសារធាតុរលាកដែលកកកុញនោះចូលទៅជាលិកាជុំវិញ។ ស្រដៀងនឹងសម្ពាធក្នុងបន្ទប់តូចមួយដែលទំលុះជញ្ជាំងទៅដល់បន្ទប់ជាប់គ្នា។ ការរលាកដែលរីករាលដាលបែបនេះ អាចបន្សល់ស្នាមរបួសក្នុងតំបន់ធំជាងដុំមុនដើម ដូច្នេះការទុកឱ្យវាបាត់ដោយការព្យាបាល មិនប៉ះមិនកិន គឺជាវិធីដែលធ្វើឱ្យស្បែកជាសះស្បើយលឿនជាង។

រយៈពេលរហូតដល់ស្រាលចុះ

ដុំមុនស៊ីសមួយដុំដែលហើមភ្លាមៗ ជាទូទៅបន្ទាប់ពីព្យាបាល ទំហំនិងការឈឺចាប់នឹងស្រាលឃើញច្បាស់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែនេះជាកម្រិតដុំមុនតែមួយប៉ុណ្ណោះ ចំណែកការព្យាបាលទាំងមូលចំពោះមុនស៊ីស ត្រូវការពេលវេលាយូរជាងនេះច្រើន។

ការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ និងគ្រប់គ្រងក្រពេញខ្លាញ់ស្បែកផ្ទាល់ ជាទូទៅត្រូវការការព្យាបាលជាប់ជាប្រចាំរយៈពេលប្រហែល 6 ទៅ 12 ខែ ទើបទទួលបានលទ្ធផលថេរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការការពារពន្លឺថ្ងៃជាប្រចាំជួយកាត់បន្ថយស្នាមខ្មៅដែលនៅសល់ក្រោយការរលាកស្រាល។ ហើយប្រើផលិតផលលាងមុខស្រាល និងផលិតផលរក្សាសំណើមស្បែក ជួយថែរក្សាជញ្ជាំងការពារស្បែក ដែលងាយត្រូវរំខានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).