មុនទ្រូង មូលហេតុ ខុសពីមុនលើមុខយ៉ាងណា?

អ្នកប្រហែលធ្លាប់សម្គាល់ឃើញថា មុនចូលចិត្តកើតជាពិសេសនៅត្រង់ដែលខ្សែអាវទ្រនាប់សង្កត់ ឬកន្លែងដែលខ្សែក touch ជាប់ជានិច្ច។ ច្រើនគេគិតថា មុនទ្រូងគឺជាជំងឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងមុនមុខដែរ ប៉ុន្តែតាមពិត យន្តការនៃការកើតជំងឺនេះខុសគ្នាបន្តិច។ នៅមុខ សកម្មភាពក្រពេញខ្លាញ់ជាកត្តាចម្បង ចំណែកនៅតំបន់ខ្លួនប្រាណដូចជាទ្រូង ឬខ្នង ញើស ការកកិត និងបរិយាកាសក្រពេញរោមស្ទះវិញដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាង។

ជាងនេះទៀត កន្ទួលតូចៗដូចគ្រាប់ស្រូវដែលកើតនៅទ្រូង មិនមែនសុទ្ធតែជាមុនប្រភេទតែមួយនោះទេ។ ថ្វីត្បិតរូបរាងខាងក្រៅមើលទៅដូចគ្នា ក៏ជាញឹកញាប់មានករណីលាយច្របូកច្របល់ជាមួយ Malassezia folliculitis ដែលបណ្តាលមកពីមេរោគខុសគ្នា។ តោះមកយល់ម្តងមួយៗថា ហេតុអ្វីស្បែកទ្រូងឆ្លើយតបយ៉ាងងាយស្រួលបែបនេះ។

ហេតុអ្វីមុនកើតលើទ្រូង?

ស្បែកតំបន់ទ្រូងមានក្រពេញរោម និងក្រពេញញើសកកកុញយ៉ាងធំធេង។ លើសពីនេះ ខ្សែអាវទ្រនាប់ អាវខាងក្នុង ឬខ្សែកាបូបស្ពាយ ក៏សង្កត់ និងកកិតលើស្បែកពេញមួយថ្ងៃ ដូច្នេះតំបន់នេះទទួលរងការរំញោចញឹកញាប់ជាងតំបន់ផ្សេង។

ទ្រូងក៏ជាតំបន់ដែលចេញញើសច្រើន ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសំលៀកបំពាក់ ធ្វើឲ្យខ្យល់ចេញចូលមិនស្រួល។ ពេលញើសមិនអាចស្ងួតទាន់ពេល ហើយស្ថិតលើស្បែកយូរ ពេលវេលាដែលច្រកមាត់រន្ធរោមត្រូវបានសំពត់សំពត់ដោយសំណើម និងកោសិកាស្បែកស្លាប់ ក៏វែងតាមនោះដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់អាចមានមុនកើតញឹកញាប់ជាងគេនៅត្រង់ទ្រូង ខណៈមុខមិនសូវមានបញ្ហា។

ឥទ្ធិពលរដូវកាលក៏សំខាន់ដែរ។ រដូវក្តៅ មនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ថា មុនទ្រូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលញើស និងសំណើមកើនឡើងព្រមគ្នា ចំណែករដូវត្រជាក់ ការស្លៀកសំលៀកបំពាក់ច្រើនស្រទាប់ធ្វើឲ្យការកកិតកើនឡើង ហើយមុនក៏ត្រឡប់មកកើតនៅកន្លែងដដែលៗ។ ថ្វីត្បិតរដូវកាលប្តូរ ក៏លក្ខខណ្ឌដដែលនៃញើស និងការកកិតនៅតែកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

មូលហេតុខុសពីមុនលើមុខយ៉ាងណា?

មុនមុខមានមូលហេតុសំខាន់មកពីក្រពេញខ្លាញ់ធំឡើង និងបញ្ចេញខ្លាញ់កាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់តំបន់ខ្លួនប្រាណដូចជាទ្រូង ឬខ្នង ជាទូទៅគេចាត់ទុកថា ញើស ការកកិត និងបរិយាកាសបិទជិត មានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងខ្លាញ់ខ្លួនឯង។

ដូច្នេះ វិធីថែទាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អនៅមុខ ជួនកាលមិនផ្តល់ផលដូចដែលរំពឹងទុកទេនៅត្រង់ទ្រូង។ ដោយសារសមាមាត្រនៃមូលហេតុខុសគ្នា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលក៏ត្រូវខុសគ្នាដែរ។ សម្រាប់មុខ ការគ្រប់គ្រងខ្លាញ់ជាចំណុចដែលគួរផ្តោត ចំណែកនៅទ្រូង ការកាត់បន្ថយញើស និងការកកិតគឺជាកិច្ចការដំបូងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

ទីតាំងកកើតកន្ទួលក៏ខុសគ្នាបន្តិចដែរ។ មុនមុខច្រើនកកកុញនៅច្រមុះ ថ្ងាស និងចង្កា ដែលជាតំបន់ក្រពេញខ្លាញ់ក្រាស់ ប៉ុន្តែមុនទ្រូងច្រើនកើតជាជួរតាមកន្លែងដែលសំលៀកបំពាក់ប៉ះជាប់ជានិច្ច ដូចជាតាមខ្សែអាវទ្រនាប់ ឬជិតបំពង់ក។ ការមើលឃើញថាកន្ទួលកើតតាមទីតាំងដែលការរំញោចប៉ះនោះ ធ្វើឲ្យអាចនឹកឃើញថាការកកិតដើរតួនាទីធំប៉ុនណា។

ដំណើរការដែលញើស និងការកកិតស្ទះរន្ធញើស

តាមធម្មតា ញើសមានតួនាទីបន្ថយកម្តៅរាងកាយ និងបញ្ចេញកាកសំណល់។ ប៉ុន្តែពេលញើសមិនស្ងួត ហើយនៅជាប់លើស្បែកយូរពេក វាលាយឡំជាមួយកោសិកាស្បែកស្លាប់ រួចរឹងកកទៅជាភ្នាសស្តើងគំរបលើច្រកមាត់រន្ធរោម។

ការកកិតរវាងសំលៀកបំពាក់ និងស្បែកជាប់ជានិច្ចក៏បង្កលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។ ស្បែកនៅពេលទទួលការរំញោចម្តងហើយម្តងទៀត នឹងបង្កើតស្រទាប់ស្បែកកូនកោសិកា (keratin) ក្រាស់ជាងមុនដើម្បីការពារខ្លួន ប៉ុន្តែស្រទាប់ក្រាស់នេះវិញធ្វើឲ្យច្រកមាត់រន្ធរោមតូចចង្អៀត បិទផ្លូវចេញរបស់ខ្លាញ់ និងញើស។ ជាចុងក្រោយ ការរំញោចពីរប្រភេទខុសគ្នាគឺញើស និងការកកិត នាំទៅរកលទ្ធផលដូចគ្នា គឺរន្ធរោមស្ទះ។

តើកន្ទួលតូចៗអាចមិនមែនជាមុនបានទេ?

ពេលឃើញកន្ទួលតូចៗដូចគ្រាប់ស្រូវនៅទ្រូង ច្រើនតែគិតថាជាមុនភ្លាមៗ ប៉ុន្តែផ្នែកច្រើននៃករណីទាំងនោះអាចជា Malassezia folliculitis។ Malassezia ជាផ្សិត yeast ដែលរស់នៅលើស្បែកជាធម្មតារបស់មនុស្សគ្រប់គ្នា ប៉ុន្តែនៅតំបន់ដែលងាយមានញើស និងសំណើមដូចជាទ្រូង ឬខ្នង ផ្សិតនេះអាចកើនចំនួនលើសកម្រិត ហើយបង្កជំងឺរលាកនៅក្នុងក្រពេញរោម។

Malassezia folliculitis មានលក្ខណៈពិសេសដែលកន្ទួលតូចៗទំហំស្មើគ្នាកើតឡើងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ភាគច្រើនអមជាមួយអារម្មណ៍រមាស់។ ចំណែកមុនពិតប្រាកដ ច្រើនមានកន្ទួលទំហំធំតូចលាយឡំគ្នា ហើយអារម្មណ៍ឈឺពេលចុចច្រើនលេចធ្លោជាងអារម្មណ៍រមាស់។ ដោយសារមេរោគខុសគ្នា ទិសដៅព្យាបាលក៏ត្រូវខុសគ្នា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឬ benzoyl peroxide ដែលព្យាបាលមេរោគមុនតែម្យ៉ាង ច្រើនមិនអាចធ្វើឲ្យ Malassezia folliculitis ស្រាកបានទេ ត្រូវការសារធាតុប្រឆាំងផ្សិត (antifungal) ទើបឆ្លើយតបល្អ។

វិធីថែទាំដែលអាចធ្វើនៅផ្ទះ

មុនទ្រូងច្រើនក្រណីអាចប្រែប្រួលឃើញច្បាស់គ្រាន់តែដោយកែសម្រួលទម្លាប់ជីវិត ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍ធំធេងណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែត្រូវយល់ពីមូលហេតុនៃវិធីនីមួយៗ ទើបងាយអនុវត្តជាប់ជានិច្ចបាន។

• ងូតទឹកឲ្យលឿនតាមដែលអាចធ្វើបានក្រោយហាត់ប្រាណ ឬបែកញើសខ្លាំង៖ ព្រោះកាលណាញើសនៅជាប់លើស្បែកយូរប៉ុន្មាន ពេលវេលាដែលរន្ធរោមអាចត្រូវស្ទះក៏វែងតាមប៉ុណ្ណោះ។
• ប្រើសាប៊ូងូតទឹកខ្លួនប្រាណដែលមាន benzoyl peroxide៖ benzoyl peroxide ជាសារធាតុដែលបំបែក (oxidize) មេរោគមុននៅក្នុងក្រពេញរោម ដូច្នេះជួយបានចំពោះមុននៅតំបន់ខ្លួនប្រាណផងដែរ។
• ប្រើផលិតផលដែលមាន salicylic acid ដើម្បីជម្រះកោសិកាស្បែកស្លាប់៖ salicylic acid ជាសារធាតុរលាយក្នុងខ្លាញ់ ដូច្នេះអាចជ្រាបចូលទៅដល់ខាងក្នុងរន្ធរោមដែលពេញដោយខ្លាញ់ រួចធ្វើឲ្យកោសិកាស្បែកស្លាប់ដែលរឹងកកទន់ភ្លន់ឡើងវិញ។
• ជ្រើសសំលៀកបំពាក់ធូរស្រាល ខ្យល់ចេញចូលបានស្រួល និងធ្វើពីវត្ថុធាតុដែលស្រូបញើសល្អ៖ ព្រោះអាចកាត់បន្ថយការរំញោចទាំងពីរប្រភេទគឺការកកិត និងសំណើមក្នុងពេលតែមួយ។
• កុំស្លៀកសំលៀកបំពាក់ហាត់ប្រាណ ឬសំលៀកបំពាក់សើមយូរពេក៖ ព្រោះក្រណាត់សើមដែលនៅជាប់លើស្បែកជានិច្ច ខ្លួនវានឹងបង្កើនទាំងការកកិត និងសំណើមរួមគ្នា។

ពេលណាត្រូវព្យាបាលនៅគ្លីនិកស្បែក?

ប្រសិនបើថែទាំតាមទម្លាប់ខាងលើអស់រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ហើយ ក៏មិនប្រសើរឡើងឃើញច្បាស់ ឬកន្ទួលរីករាលដាលទូលំទូលាយ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែក។ retinoid ប្រើលើស្បែក (ដូចជា adapalene) ជាសារធាតុដែលជួយសម្រួលដំណើរការស្ថិតកកកុញនៃកោសិកាស្បែកស្លាប់នៅច្រកមាត់រន្ធរោម ដូច្នេះកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការស្ទះ។

ក្នុងករណីដែលការរលាកទូលំទូលាយ និងជ្រៅ ជួនកាលត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់ ដូចជា doxycycline រួមផ្សំផងដែរ ព្រោះថ្នាំនេះទាំងទប់ស្កាត់ការកើនចំនួនរបស់មេរោគមុន ទាំងបន្ថយប្រតិកម្មរលាកខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញច្បាស់ តាមធម្មតាត្រូវការពេលប្រហែល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតទុកស្នាម ជួនកាលត្រូវពិចារណាការព្យាបាលដែលខ្លាំងជាងនេះដូចជា isotretinoin។ ប្រសិនបើបញ្ជាក់ថាជា Malassezia folliculitis ត្រូវការសារធាតុប្រឆាំងផ្សិតទើបឆ្លើយតបល្អ ដូច្នេះការស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ទិសដៅព្យាបាល។

ប្រសិនបើមិនញែកគែជំងឺទាំងពីរនេះ ហើយប្រើវិធីព្យាបាលតែមួយប្រភេទដដែលៗ ក៏ថ្វីត្បិតរយៈពេលកន្លងផុតច្រើនខែក៏ដោយ ស្ថានភាពអាចនៅតែដដែល។ ដូច្នេះប្រសិនបើកន្ទួលដែលរីករាលដាលនៅទ្រូង ឬខ្នងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលអស់រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ជាជាងផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដោយខ្លួនឯង ការទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែកដើម្បីបញ្ជាក់ស្ថានភាពពិតប្រាកដ គឺជាវិធីសន្សំសំចៃពេលវេលាជាងគេ។

ទម្លាប់ថែទាំការពារការកើតឡើងវិញ

ថ្វីត្បិតការព្យាបាលបានធ្វើឲ្យប្រសើរឡើងហើយក៏ដោយ មុនទ្រូងនៅតែងាយកើតឡើងវិញ។ ព្រោះបរិយាកាសដែលបង្កើតមុនតាំងពីដើម គឺញើស ការកកិត និងបរិយាកាសបិទជិត ប្រសិនបើនៅតែមានដដែល វានឹងអាចចាប់ផ្តើមឡើងវិញនៅពេលណាមួយ។ ថ្វីត្បិតកន្ទួលដែលលេចឡើងខាងក្រៅត្រូវបានព្យាបាលឲ្យស្រាកទៅ ក៏ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើតកន្លែងនោះមិនប្តូរផងដែរ នោះមិនមែនជាដំណោះស្រាយពិតប្រាកដទេ។

ពេលប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ ក៏គួរជ្រើសរើសរូបមន្ត non-comedogenic (រូបមន្តដែលធ្វើឲ្យស្ទះរន្ធរោមតិចជាង) ជាជាងរូបមន្តដែលមានខ្លាញ់ច្រើន។ ព្រោះផលិតផលដែលមានខ្លាញ់ច្រើន ខ្លួនវាអាចក្លាយជាការរំញោចមួយទៀតដែលគ្របលើរន្ធរោម។ ជាងនេះទៀត ការបោកអាវទ្រនាប់ និងសំលៀកបំពាក់ហាត់ប្រាណឲ្យបានញឹកញាប់ ដើម្បីកុំឲ្យខ្លាញ់ ញើស និងមេរោគកកកុញលើក្រណាត់ក៏ជួយបានដែរ។ ព្រោះសារធាតុរំញោចដែលនៅសល់លើសំលៀកបំពាក់ ប្រសិនបើប៉ះស្បែកម្តងទៀត អាចធ្វើឲ្យការរលាកកើតឡើងឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល។ ទម្លាប់ទាំងនេះមិនបង្ហាញលទ្ធផលក្នុងមួយថ្ងៃទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអនុវត្តជាប់ជានិច្ចប្រហែល 6 ទៅ 12 ខែ តាមរបាយការណ៍ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).