Blackfill carbon peeling ប្រសិទ្ធភាព គោលការណ៍ និងចំណុចប្រយ័ត្នក្រោយព្យាបាល

ការបំបាត់កាបូន Blackfill គឺជាការព្យាបាលដែលលាបក្រែមកាបូនពណ៌ខ្មៅលើមុខ រួចបាញ់ឡាស៊ែរពីលើ។ ដោយសារក្រែមមានពណ៌ខ្មៅសុទ្ធ គ្លីនិកជាច្រើនហៅឈ្មោះនេះថា Blackfill ឬ Carbon Peel។ មើលទៅខាងក្រៅ វាដូចគ្រាន់តែលាបម្សៅធ្យូងលើមុខ តែជាក់ស្ដែង វាជាដំណើរការដ៏ម៉ត់ចត់ ដែលឡាស៊ែរកំណត់គោលដៅភាគល្អិតខ្មៅនីមួយៗ ហើយដុតវាចោល។

ចំណុចសំខាន់គឺភាគល្អិតកាបូនស្រូបយកថាមពលឡាស៊ែរជំនួសស្បែក។ ដូច្នេះស្បែកខ្លួនឯងមិនរងគ្រោះខ្លាំងទេ ប៉ុន្តែកម្អែសចាស់ ប្រេង និង blackhead ក្នុងរន្ធរោមរលាយបាត់ជាមួយកាបូន។ ខ្ញុំបានពន្យល់ម្ដងមួយៗពីមូលហេតុដែលកាបូនត្រូវធ្វើតួនាទីនេះ និងរបៀបដែលកម្ដៅនោះផ្លាស់ប្ដូរវាយនភាពស្បែក។

តើ Blackfill carbon peeling ជាការព្យាបាលប្រភេទអ្វី?

ការព្យាបាលបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល។ ដំបូង លាបក្រែមពណ៌ខ្មៅដែលមានភាគល្អិតកាបូនល្អិតបំផុត ឲ្យសាបស្ដើងលើមុខទាំងមូល។ ភាគល្អិតទាំងនេះតូចខ្លាំង រហូតមើលទៅដូចជាស្រទាប់ខ្មៅរលោង តែជាក់ស្ដែងទំហំវាតូចល្មមអាចជ្រៀតចូលដល់មាត់រន្ធរោម។

ពេលក្រែមជ្រាបចូលបានល្មម វេជ្ជបណ្ឌិតបាញ់ Q-switched Nd:YAG laser (ឡាស៊ែរពិសេសដែលមានប្រវែងរលក 1064 nm) ជាបន្តបន្ទាប់ពីលើ។ គ្រប់កន្លែងដែលឡាស៊ែរឆ្លងកាត់ កាបូនទទួលកម្ដៅភ្លាមៗ ហើយប្រែជាចំហាយ ធ្វើឲ្យកម្អែសចាស់នៅផ្ទៃស្បែកធ្លាក់ចេញជាមួយ។ ដូច្នេះពេលព្យាបាលចប់ ក្រែមខ្មៅដែលបានលាបបាត់ស្អាតជាមួយ ហើយស្បែកមានអារម្មណ៍រលោងដូចទើបតែបកស្រទាប់មួយចេញ។

ដំណើរការដែលកាបូនជ្រាបចូលក្នុងរន្ធញើស

ភាគល្អិតកាបូនខ្លួនឯងមិនមែនជាសារធាតុប្រេងទេ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈ hydrophobic គឺលាយចូលគ្នាបានល្អជាមួយប្រេង។ ដូច្នេះក្រែមដែលផ្ទុកកាបូនក៏ផលិតឡើងលើមូលដ្ឋានប្រេងដែរ ហើយដោយសារហេតុនេះ វាជ្រាបចូលដល់រន្ធរោមដែលមានប្រេងច្រើនបានយ៉ាងធម្មជាតិ។ វាស្រដៀងគ្នានឹងការលាបសាប៊ូលាងចានដែលមានប្រេងលើចានប្រឡាក់ប្រេង ដែលលាយចូលនឹងប្រេងប្រឡាក់បានយ៉ាងងាយ។

ដូច្នេះក្រោយលាបក្រែម ត្រូវការពេលរង់ចាំពីរបីនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ភាគល្អិតកាបូនជ្រៀតចូលបន្តិចម្ដងទៅកាន់មាត់រន្ធរោមដែលមានប្រេងច្រើន និងកន្លែងដែល blackhead កកកុញ។ បើភាគល្អិតគ្រាន់តែស្ថិតនៅផ្ទៃខាងលើ ទោះបាញ់ឡាស៊ែរក៏សម្អាតបានតែផ្ទៃខាងលើប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែកាបូនដែលចូលដល់ក្នុងរន្ធរោម នឹងក្លាយជាគោលដៅដែលអាចកំណត់សំណល់ខាងក្នុងផងដែរ។ ជាចុងក្រោយ កម្រិតជម្រៅដែលកាបូនជ្រៀតចូល គឺជាកត្តាកំណត់វិសាលភាពនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ហេតុអ្វីឡាស៊ែរឆ្លើយតបតែនឹងកាបូន?

គោលគំនិតសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលនេះ គឺ selective absorption ឬការស្រូបយកជ្រើសរើស។ ឡាស៊ែរមិនប្រតិកម្មដូចគ្នាទៅនឹងគ្រប់សារធាតុទេ វាមានលក្ខណៈស្រូបយកខ្លាំងជាពិសេសចំពោះសារធាតុដែលមានពណ៌ និងលក្ខណៈជាក់លាក់ណាមួយ។ ដើម្បីងាយយល់ សូមនឹកគិតពីរបៀបដែលពណ៌ខ្មៅក្ដៅជាងពណ៌ផ្សេងៗ ពេលនៅក្រោមកម្ដៅថ្ងៃ។ ការស្លៀកសំលៀកបំពាក់ពណ៌ខ្មៅក្នុងរដូវក្ដៅ ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ក្ដៅជាងគេ ក៏ដោយសារពណ៌ខ្មៅស្រូបយកថាមពលពន្លឺច្រើនជាងគេនោះឯង។

ឡាស៊ែរដែលមានប្រវែងរលក 1064 nm ក៏ដូចគ្នាដែរ។ វាស្រូបយកខ្លាំងចំពោះភាគល្អិតកាបូនពណ៌ខ្មៅចាស់ ប៉ុន្តែប្រតិកម្មខ្សោយបើប្រៀបធៀបចំពោះជាលិកាស្បែកដែលមានពណ៌ស្រាលជាង។ ដូច្នេះថាមពលឡាស៊ែរភាគច្រើនផ្ដោតទៅរកកាបូន ខណៈស្បែកខ្លួនឯងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការរំញោចខ្លាំង។ ដោយសារភាពខុសគ្នានេះធំ ការបំបាត់កម្អែស និងសំណល់ដោយម៉ត់ចត់តែផ្ទៃខាងលើប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធ្វើទៅបាន។

ពេលកាបូនហួតទៅ កោសិកាស្បែកងាប់ និងខ្លាញ់ក៏ចេញដែរ

ភាគល្អិតកាបូនដែលស្រូបយកឡាស៊ែរ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងភ្លាមៗ ហើយប្រែក្លាយជាឧស្ម័ន។ ដំណើរការនេះហៅថា photomechanical effect ជាប្រតិកម្មដែលកម្ដៅកើនឡើងធ្វើឲ្យផ្ទៃជុំវិញភាគល្អិតលោតចេញបន្តិចៗ។ វាស្រដៀងគ្នានឹងភាពដែលដំណក់ទឹកមួយធ្លាក់លើខ្ទះក្ដៅ ហើយលោតលេចលឿនភ្លាមៗ។

ពេលនេះ មិនត្រឹមតែភាគល្អិតកាបូនបាត់ទេ ថែមទាំងកម្អែសផ្ទៃខាងលើ សំណល់ប្រេង និង blackhead ដែលកកកុញនៅផ្ទៃខាងលើ ក៏ជាប់ធ្លាក់ចេញរួមគ្នា។ ដូច្នេះភ្លាមៗក្រោយព្យាបាល រន្ធរោមមើលទៅស្អាតជាង ហើយស្បែកមានអារម្មណ៍ភ្លឺថ្លាជាងមុន។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនេះកម្រិតតែផ្ទៃខាងលើ មិនអាចលុបស្នាមជ្រួញជ្រៅ ឬស្នាមពណ៌ធំៗបានទេ។

ពេលកំដៅទៅដល់ dermis តើនឹងមានអ្វីកើតឡើង?

ថាមពលមួយផ្នែកដែលដុតកាបូន ត្រូវចំណាយអស់នៅផ្ទៃខាងលើ ប៉ុន្តែផ្នែកមួយទៀត ចម្លងបន្តិចម្ដងទៅដល់ dermis ដែលនៅជម្រៅជាង។ អាចនិយាយបានថា ក្នុងរយៈពេលខ្លីៗដែលឡាស៊ែរឆ្លងកាត់ ស្បែកទាំងមូលក្ដៅឡើងបន្តិច ជាកម្រិតដែលមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ធ្វើឲ្យរលាក ប៉ុន្តែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំរុញកោសិកា។

ពេលស្បែកទទួលការជំរុញកម្ដៅតិចតួចបែបនេះ វាយល់ច្រឡំថាខ្លួនរងរបួស ហើយបើកប្រតិកម្មសង្គ្រោះឡើងវិញ។ ដូចនៅពេលមានរបួស ស្បែកថ្មីដុះឡើងវិញ កោសិកាដែលផលិត collagen ក៏ត្រូវបានធ្វើឲ្យសកម្មបន្តិចម្ដងៗ ដោយឆ្លើយតបនឹងការជំរុញនេះ។ ដូច្នេះគេរាយការណ៍ថា ការធ្វើ Blackfill ច្រើនដង មិនត្រឹមតែជួយគ្រប់គ្រងរន្ធរោម និងប្រេងប៉ុណ្ណោះទេ តែថែមទាំងធ្វើឲ្យវាយនភាពស្បែកមានអារម្មណ៍រលោងជាងមុនទៀត។ ប៉ុន្តែការជំរុញកម្ដៅនេះខ្សោយជាងឡាស៊ែរប្រភេទ ablative ច្រើន ដូច្នេះការផ្លាស់ប្ដូរក៏បង្កើនឡើងបន្តិចម្ដងយឺតៗដែរ។

រយៈពេលព្យាបាល និងការឈឺចាប់មានកម្រិតប៉ុណ្ណា?

ទោះរាប់បញ្ចូលពេលលាបក្រែម និងឲ្យវាជ្រាបចូល ដំណើរការទាំងមូលចប់ក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយប្រៀបធៀប។ ដោយសារឡាស៊ែរធ្វើការដុតតែកាបូននៅផ្ទៃខាងលើ ការរំញោចមានតិចជាងការព្យាបាលដែលជ្រៀតចូលកម្រិតជម្រៅជាលិកា។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ភាគច្រើនអ្នកជំងឺពិពណ៌នាថា មិនមែនអារម្មណ៍ចាក់ រន្ធត់ទេ គ្រាន់តែជាកម្ដៅបន្តិចលោតកន្លងកាត់។ នេះដោយសារកាបូនប្រែជាចំហាយភ្លាមៗ ព្រមជាមួយសំឡេងតូចៗ ហើយកម្ដៅឆ្លងកាត់លឿន ដូច្នេះជាធម្មតាមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំស្ពឹកនោះទេ។ ខាងក្រោមនេះជាប្រតិកម្មទូទៅដែលកើតឡើងមុននិងក្រោយព្យាបាល៖

• ភាពក្រហមភ្លាមៗក្រោយព្យាបាល៖ កើតឡើងដោយសារកម្អែសផ្ទៃខាងលើត្រូវបានសម្អាតចេញ ធ្វើឲ្យស្បែកមានភាពរសើបបណ្ដោះអាសន្ន។ ជាធម្មតាបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ទៅមួយថ្ងៃ។
• ស្បែកស្ងួតបន្តិច៖ ដោយសារស្រទាប់កម្អែសមួយចំនួនត្រូវបានបកបាត់ជាមួយ ធ្វើឲ្យ skin barrier ស្ដើងបណ្ដោះអាសន្ន។ ដូច្នេះត្រូវការការបំពេញសំណើមច្រើនជាងធម្មតា។
• អារម្មណ៍ថារន្ធរោមតូចជាង៖ ជាលទ្ធផលដែលរន្ធរោមមើលទៅតូចជាង ក្រោយសំណល់ខាងក្នុងត្រូវបានសម្អាតចេញ។ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធរន្ធរោមខ្លួនឯងមិនតូចចុះទេ ដូច្នេះតាមពេលវេលា វានឹងវិលត្រឡប់ទៅទំហំដើមវិញបន្តិចម្ដងៗ។

វិធីថែទាំក្រោយព្យាបាល និងប្រភេទស្បែកដែលសមស្រប

ដោយសារកម្អែសផ្ទៃខាងលើកំពុងស្ដើង ទិសដៅនៃការថែទាំគួរតែផ្ដោតលើកាត់បន្ថយការរំញោច និងបំពេញ skin barrier ឡើងវិញ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ស្បែកអាចមានប្រតិកម្មរសើបជាងធម្មតា។

• ត្រូវលាបគ្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃ (sunscreen) ឲ្យបានហ្មត់ចត់ជាងធម្មតា។ ព្រោះស្រទាប់កម្អែសដែលស្ដើងជាងមុន ងាយប្រតិកម្មនឹងកម្ដៅថ្ងៃ ហើយហានិភ័យនៃការកើនពណ៌ក៏ខ្ពស់ជាងធម្មតា។
• ជៀសវាងផលិតផលបំបាត់កម្អែស ឬផលិតផលមានកម្រិត acid ខ្ពស់ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក្រោយព្យាបាល។ ព្រោះកម្អែសត្រូវបានសម្អាតរួចហើយ ការជំរុញបន្ថែម អាចធ្វើឲ្យ skin barrier ស្ដើងជាងមុនទៀត។
• ត្រូវលាបផលិតផលបំពេញសំណើមឲ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីបំពេញ skin barrier ឡើងវិញ។ ព្រោះស្រទាប់កម្អែសដែលរក្សាទឹកមានស្ដើងបណ្ដោះអាសន្ន ការបំពេញសំណើមពីខាងក្រៅ ជួយបំពេញចន្លោះនោះ។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាសមស្របជាពិសេសសម្រាប់ស្បែកមានប្រេងច្រើន មាន blackhead ច្រើន និងរន្ធរោមធំ ក៏ដូចជាអ្នកចង់ធ្វើឲ្យសម្បុរស្រអាប់ភ្លឺថ្លាឡើង។ ចំណែកឯអ្នកដែលមានស្បែករសើបខ្លាំង ឬកំពុងមានមុនរលាកច្រើន គួរពន្យារពេលព្យាបាលទៅដំណាក់កាលផ្សេង ព្រោះអាចជំរុញឲ្យធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន។ ចំពោះបញ្ហាដែលជ្រៅដល់ dermis ដូចជាស្នាមប្រេះជ្រៅ ឬស្នាមពណ៌ធំៗ ការធ្វើ Blackfill តែម្នាក់ឯង មិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ដូច្នេះជាទូទៅត្រូវពិចារណារួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ចន្លោះពេលព្យាបាលក៏មានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលដែរ។ ដោយសារកម្អែសផ្ទៃខាងលើត្រូវការពេលមួយកំណត់ដើម្បីស្ដារឡើងវិញ បើធ្វើញឹកញាប់ពេកមុនពេលជាសះស្បើយ skin barrier អាចនៅតែស្ដើងបន្ត។ ដូច្នេះគ្លីនិកភាគច្រើនកែសម្រួលពេលព្យាបាលបន្ទាប់ តាមស្ថានភាពស្បែកជាក់ស្ដែងរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការថែទាំជាប់លាប់ ព្រមទាំងផ្ដល់ពេលឲ្យស្បែកជាសះស្បើយ គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបន្តការព្យាបាលនេះបានយូរអង្វែងតាមបែបធម្មជាតិ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).