ស្នាមមុន icepick TCA CROSS ប្រសិទ្ធភាព ចន្លោះពេលព្យាបាល និងរយៈពេលជាសះស្បើយ

ខ្ទង់មុនខ្លះនៅតែសល់នៅលើថ្ពាល់ ទោះបីជាមុនបានជាសះស្បើយអស់ហើយក៏ដោយ ដូចត្រូវចាក់ដោយម្ជុលតូចមួយ។ ស្នាមប្រភេទនេះហៅថាស្នាមអុសអញ្ចាញ ឬជាភាសាអង់គ្លេសហៅថា ice pick scar។ តាមឈ្មោះរបស់វា លក្ខណៈពិសេសគឺមានទទឹងចង្អៀត ប៉ុន្តែជ្រៅចូលទៅក្នុងស្បែក។ ប៉ុន្តែស្នាមប្រភេទនេះត្រូវបានគេនិយាយថាបាត់បង់បានពិបាកជាងស្នាមមុនប្រភេទផ្សេងទៀត។ ជាការពិត ការព្យាបាលធម្មតាដូចជា laser ឬ filler ច្រើនតែមិនអាចបំពេញឱ្យបានតាមការរំពឹងទុក។ ដូច្នេះអត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ និងតើការព្យាបាលមួយណាដែលសមស្របនឹងស្នាមប្រភេទនេះ ទាំងគោលការណ៍ និងវិធីព្យាបាលជាក់ស្តែង។ ត្រូវយល់ពីមូលហេតុដែលស្នាមមុនមានរាងចង្អៀត និងជ្រៅបែបនេះសិន ទើបអាចយល់ថាការព្យាបាលមួយណាអាចចូលដល់ជម្រៅនោះបាន។

ហេតុអ្វីស្នាម icepick តូច និងជ្រៅ?

ស្នាមអុសអញ្ចាញមានទទឹងតូចជាង 2mm ប៉ុន្តែជ្រៅចូលដល់ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក ដែលនៅជ្រៅជាង dermis។ ដូច្នេះនៅមើលដំបូងអាចស្រដៀងនឹងរន្ធរោមធំ ប៉ុន្តែពេលប៉ះនឹងម្រាមដៃ នឹងដឹងច្បាស់ថាខុសគ្នា។ រាងរបស់វាគឺជារន្ធតូចចង្អៀតដែលចាក់ត្រង់ចុះទៅក្រោម ដូចត្រូវចាក់ដោយវត្ថុស្រួចមួយនៅលើផ្ទៃស្បែក។

មូលហេតុដែលកើតរាងបែបនេះ គឺដោយសារការរលាកចូលដល់ជម្រៅរបស់ dermis ហើយបំផ្លាញ collagen និងជាលិកាទ្រនាប់នៅតំបន់នោះ។ ក្រោយពេលការរលាកស្ងប់ ប្រសិនបើជាលិកាដែលបានខូចមិនត្រូវបានបំពេញឡើងវិញទេ ស្នាមរបួសនឹងសល់ជារាងរន្ធនោះដដែល។ ជាទូទៅតែងកើតនៅតំបន់ថ្ពាល់ ជាពិសេសក្បែរច្រមុះ ឬតំបន់ថ្គាម។

ភាពខុសគ្នារចនាសម្ព័ន្ធពី boxcar និង rolling

ស្នាមប្រភេទ boxcar មានបាតរាបស្មើ និងជារាងប្រអប់មានជ្រុង ចំណែកឯស្នាមប្រភេទ rolling មានបាតទូលាយ រលោង ដូចរលក។ ចំណែកឯស្នាមអុសអញ្ចាញវិញ មានជម្រៅច្រើនជាងទទឹងឆ្ងាយណាស់ រាងដូចផ្លូវរូងតូចចង្អៀត ដូច្នេះរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនេះហើយ ដែលកំណត់ភាពពិបាកនៃការព្យាបាល។ ស្នាម boxcar ឬ rolling មានបាតទូលាយ ដូច្នេះការកិនផ្ទៃស្បែក ឬលើកបាតឡើងវិញ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យឃើញលទ្ធផល។ ប៉ុន្តែស្នាមអុសអញ្ចាញមានផ្លូវរូងចង្អៀត និងជ្រៅ ដូច្នេះវិធីព្យាបាលដែលផ្តោតលើផ្ទៃស្បែកមិនអាចចូលដល់ជម្រៅខាងក្នុងបានទេ។ ដូចប្រៀបធៀបជាមួយចង់ជួសជុលជញ្ជាំងខាងក្នុងអណ្តូង ប៉ុន្តែច្រានតែស្អាតត្រង់មាត់អណ្តូងប៉ុណ្ណោះ ទោះមើលទៅស្រដៀងគ្នា ក៏វិធីព្យាបាលពិតជាត្រូវការខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ហេតុអ្វីឡាស៊ែរ និង filler បំពេញមិនសូវបាន?

Fractional laser គឺជាការព្យាបាលដែលបង្កើតការខូចខាតតូចៗច្រើនកន្លែងលើផ្ទៃស្បែក ដើម្បីជំរុញការបង្កើតជាលិកាថ្មី ដែលធ្វើការភាគច្រើននៅ epidermis និង dermis ស្រទាប់ក្រៅ។ ដូច្នេះស្បែកជុំវិញមាត់ស្នាមអាចរលោងឡើង ប៉ុន្តែថាមពលមិនអាចចូលដល់បាតរបស់ផ្លូវរូងដែលជ្រៅនោះបានទេ។

Filler ក៏ដូចគ្នាដែរ។ ដោយសារ filler មានលក្ខណៈជាជែលទន់ ពេលចាក់ចូលទៅក្នុងផ្លូវរូងតូចចង្អៀត និងជ្រៅ វាមិនអាចនៅជាប់កន្លែងបានទេ ហើយងាយខ្ចាត់ខ្ចាយទៅជាលិកាជុំវិញ។ រីឯ subcision ដែលជាការចាក់ម្ជុលកាត់ខ្សែសរសៃក្រោមស្បែក ដើម្បីលើកបាតស្នាមឡើងវិញ ធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្នាមប្រភេទ rolling ដែលមានខ្សែសរសៃទាញស្បែកចុះក្រោម។ ប៉ុន្តែស្នាមអុសអញ្ចាញមិនមែនមានខ្សែសរសៃទាញនោះទេ គ្រាន់តែជារន្ធតូចប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះជាទូទៅគ្មានខ្សែសរសៃឱ្យកាត់ចោលនោះទេ។ ដូច្នេះវិធីទាំង 3 នេះសុទ្ធតែពិបាកផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពនឹងស្នាមអុសអញ្ចាញ។

តើ TCA CROSS បំពេញស្នាមដូចម្តេច?

TCA CROSS គឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើ trichloroacetic acid តាមរបៀប chemical reconstruction of skin scars មានន័យថាប្រើសារធាតុគីមីដើម្បីស្តារជាលិកាស្នាមឡើងវិញ។ វិធីធ្វើមានលក្ខណៈសាមញ្ញ។ គ្រូពេទ្យលាបជាតិ TCA កំហាប់ខ្ពស់ ជាទូទៅចន្លោះ 65% ដល់ 100% បន្តិចនៅចុងឧបករណ៍តូចស្តើងដូចចង្កៀស ហើយចុះចាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធស្នាមតែប៉ុណ្ណោះ។

ចំណុចសំខាន់នៅត្រង់ថា ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យប៉ះនឹងស្បែកធម្មតាខាងក្រៅ ដោយផ្តោតតែលើផ្នែកខាងក្នុងរន្ធតូចនោះប៉ុណ្ណោះ។ កន្លែងដែលអាស៊ីតកំហាប់ខ្ពស់ប៉ះនឹងប្រែជាពណ៌ស ហៅថា frosting។ នេះជាសញ្ញាបញ្ជាក់ថាការខូចខាតដែលបានគ្រប់គ្រងបានចូលដល់ជម្រៅនោះហើយ។

រាងកាយចាត់ទុកការខូចខាតនេះជាមុន ហើយចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មសះស្បើយ។ លទ្ធផលគឺ fibroblast ដែលជាកោសិកាបង្កើត collagen ក្នុងស្បែក នឹងប្រមូលផ្តុំមកកាន់បាតរបស់ផ្លូវរូង ដើម្បីបំពេញ collagen ថ្មី ហើយបន្តិចម្តងៗ បាតដែលធ្លាប់ចុះជ្រៅនឹងលើកឡើងវិញ។ ការដែលរន្ធនោះតូចចង្អៀត ជាចំណុចសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអាស៊ីតកកខ្ជាប់ត្រឹមតែក្នុងនោះ។

ប្រៀបធៀបទៅដូចការចាក់ដីចូលទៅក្នុងខ្ទះដាំដុះមួយដែលមានមាត់តូច។ ប្រសិនបើមាត់ខ្ទះធំ ដីនឹងហូរជ្រាបចេញនៅជុំវិញ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមាត់តូច ដីនឹងគរតែក្នុងនោះទាំងអស់។ TCA ក៏ដូចគ្នា ព្រោះប្រតិកម្មផ្តោតតែក្នុងផ្លូវរូងតូចនោះ ដូច្នេះអាចជំរុញការសះស្បើយត្រង់បាតស្នាមបានដោយមិនចាំបាច់ខូចខាតស្បែកធម្មតាជុំវិញនោះទេ។

តើត្រូវព្យាបាលរៀងរាល់ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ម្តង?

ការព្យាបាលធ្វើដោយចុចឧបករណ៍លើស្នាមនីមួយៗម្តងម្កាល ដូចគូរចំណុច។ ដូច្នេះកាលណាចំនួនស្នាមច្រើន ពេលវេលាកាន់តែយូរ ប៉ុន្តែជាទូទៅមិនមែនជាការព្យាបាលដែលចំណាយពេលយូរនោះទេ។

ប៉ុន្តែការធ្វើម្តងគត់ មិនអាចបំពេញបាតរបស់ផ្លូវរូងបានពេញលេញនោះទេ។ ព្រោះ collagen ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីកកកុញ ហើយការជំរុញតែម្តងជាធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញជម្រៅបានពេញនោះទេ។ ដូច្នេះជាទូទៅត្រូវធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងដោយឃ្លាតគ្នា 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

តាមការសិក្សាមួយ ការប្រើកំហាប់ 65% បង្ហាញលទ្ធផលល្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប្រមាណ 82% របស់អ្នកជំងឺ ចំណែកឯកំហាប់ 100% បង្ហាញលទ្ធផលប្រមាណ 94%។ ការសិក្សាមួយចំនួនដែលបូកបញ្ចូលគ្នា រកឃើញថា ក្រោយធ្វើការព្យាបាល 4 លើក អ្នកជំងឺជាច្រើនមានស្នាមប្រសើរឡើងជាង 70%។ ប៉ុន្តែលេខទាំងនេះខុសគ្នាទៅតាមជម្រៅ ចំនួនស្នាម និងស្ថានភាពស្បែករបស់អ្នកនីមួយៗ។

ស្នាមក្រហម និងរយៈពេលជាសះស្បើយក្រោយព្យាបាល

ភ្លាមៗក្រោយធ្វើការព្យាបាល រហែងស្នាមតូចមួយនឹងកកនៅលើកន្លែងព្យាបាលនីមួយៗ។ រហែងនេះជាទូទៅនឹងជ្រុះដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវបកចេញដោយបង្ខំ។ ព្រោះនៅក្រោមរហែងនោះ ជាលិកាថ្មីកំពុងតែបង្កើតឡើង ប្រសិនបើបកចេញដោយបង្ខំ អាចធ្វើឱ្យដំណើរការនោះខូច។

កន្លែងដែលរហែងជ្រុះចេញ អាចមានពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ត្នោតរយៈពេលមួយរយៈ ហើយអ្នកដែលមានពណ៌ស្បែកចាស់ អាចប្រែពណ៌នេះឱ្យនៅជាប់យូរជាង។ ដូច្នេះក្រោយធ្វើការព្យាបាល គួរប្រុងប្រយ័ត្នការការពារកម្តៅថ្ងៃ (sunscreen) ឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាងធម្មតា។

លទ្ធផលដែលអាចមើលឃើញ មិនបញ្ចប់ត្រឹមតែពេលរហែងជ្រុះនោះទេ។ ដោយសារ collagen កកកុញយឺត ការផ្លាស់ប្តូរដែលបាតបន្តិចម្តងៗលើកឡើងវិញ ជាទូទៅលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍។ ហើយក្រោយបញ្ចប់ដំណើរការព្យាបាលទាំងអស់ ជាទូទៅនៅតែបន្តប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗអស់រយៈពេល 6 ទៅ 12 ខែទៀត។

ប្រសិនបើមានស្នាមច្រើនប្រភេទលាយគ្នា ត្រូវធ្វើយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើមានតែស្នាមអុសអញ្ចាញសុទ្ធសាធ TCA CROSS ម្នាក់ឯងអាចគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ប៉ុន្តែជាការពិត ជាទូទៅមុខម្នាក់តែងមានស្នាមមុនច្រើនប្រភេទលាយចូលគ្នា។ ដូច្នេះទៅតាមស្ថានភាព គ្រូពេទ្យអាចប្រើវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមផងដែរ។

• ធ្វើរួមជាមួយ fractional laser៖ laser ថែរក្សាផ្ទៃស្បែកទាំងមូល និងស្នាមក្រៅជ្រៅ ចំណែក TCA CROSS ថែស្នាមអុសអញ្ចាញដែលជ្រៅ ការបែងចែកតួនាទីបែបនេះជួយបំពេញចំណុចខ្សោយគ្នាទៅវិញទៅមក។
• ធ្វើរួមជាមួយ subcision៖ ប្រសិនបើមានខ្សែសរសៃទាញស្បែកចុះក្រោមដូចស្នាម rolling ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងកាត់ខ្សែសរសៃនោះជាមុន បន្ទាប់មកទើបប្រើ TCA CROSS លើរន្ធតូចដែលនៅសល់។
• ធ្វើរួមជាមួយបច្ចេកទេស punch៖ ស្នាមខ្លះដែលមានផ្លូវរូងទូលាយ និងជ្រៅជាពិសេស អាចប្រើបច្ចេកទេស punch ដើម្បីលើក ឬកាត់យកចេញផ្នែកនោះជាមុន រួចទើបប្រើ TCA CROSS លើស្នាមតូចដែលនៅសល់។

ការញែកប្រភេទស្នាមមុន ហើយប្រើវិធីព្យាបាលផ្សេងគ្នាបែបនេះ ជាទូទៅផ្តល់លទ្ធផលរួមស្មើភាពគ្នាជាងការប្រកាន់ខ្ជាប់វិធីតែមួយ។ ប៉ុន្តែថាតើបន្សំណាសមស្រប ត្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យរាងស្នាមផ្ទាល់ ទើបអាចសម្រេចចិត្តបាន។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).