Sofwave әсері мен ауырсынуы, Ulthera-дан айырмасымен қоса

Лифтинг емдерін зерттей жүрсеңіз, Sofwave деген атауды жиірек естуге тура келеді. Ulthera немесе Shurink сияқты ультрадыбысты лифтингтерге ұқсас көрінеді, бірақ бір-ақ рет жеткілікті дейді немесе ауырсыну азырақ дейді деп басқаша таныстырылады. Сол себепті Sofwave нақты не екенін, бірдей ультрадыбыс қолданатын Ulthera-дан несімен ерекшеленетінін көп адам шатастырады.

Sofwave - Израиль компаниясы Sofwave Medical шығарған ультрадыбысты лифтинг құрылғысы. Негізгі технологиясы SUPERB деп аталады, бұл бірнеше ультрадыбыс сәулесін қатар, параллель бағытта жіберіп, терінің ортаңғы қабатына жылу жеткізу әдісі. Бірдей ультрадыбыс болса да, бір нүктеге терең жинайтын HIFU (Ulthera, Shurink) түрінен сәуле тәсілі мен әсер ету тереңдігі өзгеше. Осы айырмашылықты түсінсеңіз, Sofwave-тың күшті жағы мен шектеуі анық болады.

Sofwave қанша тереңдікке әсер етеді?

Sofwave-тың ең үлкен ерекшелігі - әсер ету тереңдігі. Бірнеше параллель сәуле терінің ортаңғы дермасына, тереңдігі шамамен 1,5 мм нүктеге жылу жинайды. Бұл қабатта коллаген мен эластин түзетін жасушалар шоғырланған, сол себепті мұнда сай келетін жылу әсерін берсе, жаңа коллаген мен тартылу талшықтары пайда болады.

Мұнда Ulthera-дан түбегейлі айырмашылық шығады. Ulthera 4,5 мм тереңдіктегі SMAS, яғни бет-терінің көтеру операциясында тартылатын фасция қабатына дейін жетеді, бірақ Sofwave одан жоғарырақ ортаңғы дермаға дейін ғана әсер етеді. Сол себепті Sofwave терең фасцияны тартып құрылымдық тұрғыда көтеретін ем емес, керісінше теріңіздің өзінің тартылуы мен құрылымын нығайтатын емге жақынырақ. Бұны білмей күшті көтеру нәтижесін күтсеңіз, көңіліңіз қалуы мүмкін.

Бірақ тек үстіңгі қабатпен жұмыс істейтіні үшін артықшылығы да нақты. Эпидермисті нақты уақытта салқындататын жүйе бар болғандықтан күйік қаупі төмен, ультрадыбыс болғандықтан жарық сияқты меланинге әсер етпейді, сол себепті тері түсіне қарамастан барлық тері түріне қолдануға болады. Пигменті қою теріде күйік немесе гиперпигментация қаупі жоғары лазерлерден өзгеше, бұл қазақстандықтар сияқты қою теріге нақты артықшылық.

АҚШ-тың FDA ұйымы 2019 жылы ұсақ әжімді жақсартудан бастап, қас, иек асты, мойын лифтингіне, тіпті целлюлит пен акне тыртығына дейін рұқсат көлемін сатылап кеңейтіп келеді. Корейлік MFDS рұқсаты да 2021 жылы алынған. Рұқсат етілген көрсеткіштердің көптігі - сол компанияның жеке клиникалық материалын көп жеткізгенін білдіреді.

Параллель ультрадыбыс сәулесі коллагенді қалай ынталандырады?

Қағидасы - жылу. Жоғарыдағы суретте көрсетілгендей, Sofwave жеті кішкентай ультрадыбыс генераторынан бір мезгілде параллель сәуле жібереді. Бұл сәулелер ортаңғы дерманың бір қабатына жиналып, қатар тұрған кішкентай жылу коагуляция аймақтарын жасайды, бұл кезде температура 60-70 градусқа дейін көтеріліп, сол нүктедегі коллаген бірден жиырылады. Суретте бетке жақын көк түсті бөлік - салқындатумен қорғалатын эпидермис, оның астындағы қызыл бағаналар жылу жиналатын нүктелер.

Лезде жиырылу тек ем алғаннан кейінгі сәттік өзгеріс, ал нағыз нәтиже оның артынан келеді. Жылу әсерін алған тері жараны жазғандай жаңа коллаген мен эластин түзе бастайды, әдетте 4-6 апта бойы өзгеріс байқалып, 12 аптадай кезде ең анық болады. Сол себепті Sofwave да ем алған күні емес, екі-үш айдан кейін нәтижесін көрсететін ем.

Эпидермисті кеспейтін инвазивсіз тәсіл болғандықтан, қабықша немесе сұйық шығу сияқты қалпына келу кезеңі болмайды, салқындату қызметі де бірге жұмыс істейтіндіктен эпидермистің күюінен қорқу да азырақ. Дегенмен Sofwave параллель сәулемен бір қабатты кең аумақта қамтиды, сол себепті әдетте бір ем алу ұсынылатын дозаны толтырады. Бұл бірнеше рет қайталанатын басқа ультрадыбыс емдерінен ерекшеленетін тұсы.

Дегенмен бір ретпен аяқталады деген сөз нәтижесі күштірек дегенді білдірмейді. Үстіңгі бір қабатқа энергияны тиімді жеткізуге арналып жасалған, сол үшін 1 рет жеткілікті етіп бейімделген, бұл терең қабатты қатты тартудан бөлек ұғым. Тартылу қатты болса, 2 рет кеңес беретін жағдай да бар.

Sofwave әсері клиникада расталған ба?

Sofwave басқа жаңа технологиялы құрылғыларға қарағанда жеке клиникалық материалы бар жағы. АҚШ FDA рұқсатының негізі болған зерттеулерге қарасаңыз, қас пен мойын лифтингі көрсетіміне арналған зерттеуде 80 адамның шамамен 80%-ы 12-ші аптада жақсарған, әжім көрсетіміне арналған зерттеуде 59 адамның 86%-ы тері тартылу баллында бір дәрежеден жоғары жақсарған. Жоғарыдағы график дәл осы сандарды көрсетеді. Соқыр бағалау жасаған мамандар ем алдындағы және кейінгі суреттерді ажырата алғаны да бірге хабарланған.

Бағыттың өзі анық оң. Бірақ бұл зерттеулер бақылау тобы бар, кездейсоқ бөлінген сынақ, яғни RCT емес, бір топты бақылаған зерттеулер. Қазіргі уақытта Sofwave-ке арнап жарияланған зерттеулердің көпшілігі қатысушылары ондаған адам көлеміндегі бір топтық зерттеу, кездейсоқ бақылау сынағы әлі жоқ.

Көлемі кіші болса да, ұқсас нәтиже бірнеше зерттеуде қайталанғаны маңызды. Басқа шағын зерттеуде де ем алған аймақтың көпшілігі 3 және 6 ай кезінде жақсарған делінген, 36 адамды қарастырған зерттеуде 60%-дан астамында жақсару анықталған. Түрлі зерттеу топтарының ұқсас бағытта нәтиже беруі жай кездейсоқтық деп қарауға қиын.

Сол себепті Sofwave-тың нәтижесін "бірнеше шағын зерттеу тұрақты түрде жақсару көрсетеді, бірақ ең жоғары деңгейлі дәлел болатын RCT әлі жоқ" деген деңгейде түсінген дұрысырақ. Бұл нәтижесі жоқ дегенді білдірмейді, дәлелдің салмағын әсірелемей, бар қалпында қарайық дегенді білдіреді.

Биопсияда эластиннің артуы

Сауалнама немесе сурет бағалаудан бөлек, терінің тканьсы нақты өзгереді ме дегенін гистологиялық зерттеумен тексерген зерттеу де бар. 13 адамға ем алдындағы және кейінгі тері үлгісін алып салыстырғанда, тартылуға жауап беретін эластин тығыздығы шамамен 33%-ға артқан, бұл өзгеріс статистикалық тұрғыда маңызды болған. Жоғарыдағы график дәл осы айырмашылықты көрсетеді.

Дегенмен сол зерттеуде коллаген тығыздығы да артқан, бірақ бұл артуы статистикалық маңызды деңгейге жете алмаған. Жарнамада жиі "коллаген қалпына келуі" деп алдыға шығарады, бірақ кем дегенде осы гистологиялық зерттеуде анық дәлелденген жағы эластин болды. Кішкентай айырмашылық сияқты көрінгенмен, не дәлелденді, не әлі анықталмаған, соны ажыратып алған жөн.

Эластин тері созылғаннан кейін орнына қайта оралу тартылуына, коллаген негізінен қалыңдық пен қатаңдыққа жауап береді. Сол себепті эластин артуы дәлелденді дегені созылған терінің қайта тартылу бағытына жақсы сай келеді. Бірақ жарнамада жиі алдыға шығарылатын "коллаген жарылысы" сияқты сөз тіркесі тек осы деректермен дәлелденбейді.

Әрине, бұл гистологиялық зерттеу де 13 адам көлемінде кіші және бақылау кезеңі екі ай болғандықтан қысқа. Басқа зерттеуде 24-ші аптада тері орта есеппен шамамен 2 мм тартылған деген өлшем де хабарланған. Sofwave теріде нақты тартылу талшықтарын көбейтеді деген белгі анық бар, бірақ бұл өзгерістің көлемі мен ұзақтығын сенімді түрде айту үшін әлі көбірек дерек жинақталу керек.

Ауырсыну, қалпына келу және сақталу мерзімі қандай?

Ем алған адамдардың сезімі қандай? Бір зерттеуде бір рет ем алғаннан кейін жартысынан көп жақсарды деп жауап берген үлес емделушілерде 92%, дәрігер бағалауы бойынша 85% болған. Жоғарыдағы шеңбер диаграмма дәл осы үлесті көрсетеді. Бір реттік ем осындай деңгейдегі қанағаттану беретіні - Sofwave мақтан тұтатын күшті жағы.

Ауырсынуды "дерлік жоқ" деп нақты айту қиын. Тек сыртқы анестезия кремімен жүргізілетін жағдай көп, бірақ зерттеуде хабарланған ауырсыну баллы 10 баллдан 5-6 балл аралығында болды. Бұл кем дегенде "мүлдем сезілмейді" деңгейі емес дегенді білдіреді. Сүйекке жақын аймақтарда тырсылдауы күштірек болуы мүмкін, ауырсынуға сезімтал болсаңыз алдын ала медицина қызметкерімен кеңескен жөн. Қалпына келу кезеңі ем алғаннан кейін бірнеше сағаттан бір күнге дейін қызару деңгейінде жеңіл болғандықтан, келесі күні күнделікті өмірге оралуға үлкен кедергі жоқ.

Нәтиже қанша уақыт сақталатыны мұқият қарастырылуы керек мәселе. Жарнамада жиі 12-18 ай сақталады дейді, бірақ рецензиядан өткен зерттеулерде бақылау кезеңі көп дегенде шамамен 6 ай ғана. 1 жылдан астам сақталады деген сан әлі дәлелденген дерек емес, көбіне өндіруші мен клиникалық тәжірибеге жақын. Қартаю үздіксіз жүріп жатады, сол себепті бір рет алып қойғанмен бітпейді, белгілі аралықпен қайта тексеру көзқарасы шынайырақ. Жаңа коллаген мен эластин түзу қабілеті жас пен тері жағдайына қарай ерекшеленетіндіктен, бірдей ем алса да сақталу кезеңінде адамдар арасында айырмашылық болады. Күннен қорғану мен ылғалдандыру сияқты негізгі күтімді бірге жасасаңыз, нәтижені азды-көпті ұзағырақ сақтап қалуға болады.

Ulthera-мен салыстырғанда кімге сәйкес?

Ең жиі салыстырылатыны Ulthera. Екеуі де ультрадыбыс қолданады, бірақ жұмыс істеу тәсілі өзгеше. Ulthera ультрадыбысты бір нүктеге жинап, 1,5 мм, 3,0 мм, 4,5 мм дейін тереңдігін өзгертіп, SMAS қабатына дейін жетеді, ем барысында ультрадыбыс бейнесімен қабатын көре отырып энергия береді. Sofwave параллель сәулемен тек ортаңғы дерманың бір қабатымен жұмыс істейді, бейнелеу функциясы жоқ. Терең тартылуды құрылымдық тұрғыда көтеруде SMAS-қа дейін жететін жағы тиімді, ал ауырсыну мен қалпына келу жүгін азайтып, тері құрылымы мен тартылуын нығайтуда үстіңгі қабатпен жұмыс істейтін жағы қолайлырақ. Дегенмен екі құрылғыны тікелей салыстырған клиникалық зерттеу жоқ болғандықтан, қайсысы тиімдірек деп нақты айтуға негіз жоқ.

Sofwave-тың дәлелденген күшті жағы анық. Эластин артады, бастапқы тартылу мен ұсақ әжім жақсарады, бір реттік емнен бітетін жайлылығы жақсы. Мұнымен қатар ауырсыну мен қалпына келу кезеңі аз екенін қосса, бастапқы қартаю белгілерін жеңіл күтуге жарамды ем. Күтілетін нәтижені терең тартылуды қатты көтерудің орнына тері құрылымы мен тартылуын жинақы нығайтуға бағыттасаңыз, қанағаттану жоғарырақ болады.

Sofwave терең тартылудан гөрі бастапқы тартылу төмендеуі мен ұсақ әжім, тері құрылымы алаңдатқан адамдарға, ауырсыну мен қалпына келу кезеңін барынша азайтып бір ретпен бітіргіні келетін адамдарға сай келеді. Керісінше, контур көп бұзылған, күшті көтеру қажет жағдайда SMAS-қа дейін жететін ем немесе хирургиялық әдіс қолайлырақ болуы мүмкін. Ем алдында тартылу дәрежесі мен тері жағдайын дәрігермен бірге тексеріп алсаңыз, Sofwave сізге сай таңдау екенін шешуге болады.