PicoPlus лазерінің көп толқын ұзындығы пигмент түріне қарай неге әртүрлі әсер етеді, күтім тәсілдерімен қоса түсіндірдік

PicoPlus - дерматология мен пластикалық хирургияда пигмент емдеуде кеңінен қолданылатын лазер құрылғысы. Атындағы "Pico" деген сөз пикосекундты, яғни секундтың бір трлн-нен бір бөлігі мөлшеріндегі уақыт бірлігінде жарық шығаратынын білдіреді. Дегенмен бұл құрылғының нағыз ерекшелігі жылдамдықпен ғана шектелмейді. Ең бастысы - 532 nm, 595 nm, 660 nm, 1064 nm деген төрт толқын ұзындығын бір құрылғының ішінде алмастыра қолдана алатыны. Пигмент түрі мен орналасқан тереңдігіне қарай ұнататын жарық толқын ұзындығы әртүрлі болғандықтан, толқын ұзындығын таңдап ату мүмкіндігі емдеу ауқымын кеңейту мүмкіндігіне тікелей әкеледі. Неге бірнеше толқын ұзындығы қосылғанын бір-бірлеп қарастырайық.

PicoPlus басқа лазерден несімен ерекшеленеді?

Бұрынғы пигмент лазерлерінің көпшілігінің толқын ұзындығы бір ғана деңгейде тұрақталған. Сондықтан эпидермистің таяз пигментін жақсы кетірсе де, дерманың тереңінде жатқан пигментке әсері жете бермейтін, керісінше терең пигментке бейімделсе, таяз дақтарға шамадан тыс тітіркеніс болатын жағдай жиі кездесетін.

PicoPlus бұл мәселені бірнеше толқын ұзындығын қосу арқылы шешті. Бір негізгі құрылғыда 532 nm, 595 nm, 660 nm, 1064 nm толқын ұзындығы бар, ол пигменттің түсі мен тереңдігіне қарай толқын ұзындығын алмастыра сәулелендіреді. Бір құрылғымен мелазма, дақ, татуировка, безеу тыртығына дейін кең ауқымда ем жасауға болатыны да осы көп толқынды құрылымның арқасы.

Оған қоса пикосекунд режимі мен наносекунд режимін бірге қамтитындықтан, бірдей толқын ұзындығы болса да, жарық шығару жылдамдығын жағдайға қарай реттеуге болады. Толқын ұзындығы мен жылдамдық, екі айнымалыны бірге басқара алу мүмкіндігі көп толқынды пикосекунд лазерінің басты принципі.

Төрт толқын ұзындығының арасында қандай айырмашылық бар?

Жарық толқыны неғұрлым қысқа болса, соғұрлым терінің таяз қабатында сіңеді, ал толқын ұзындығы неғұрлым ұзын болса, соғұрлым тереңірек енеді. Бояу түсіне қарай суда таралу жылдамдығы әртүрлі болғаны сияқты, теріде де пигмент толқын ұзындығына қарай сіңетін тереңдігі мен күші әртүрлі болады.

532 nm толқыны қысқа болғандықтан эпидермиске жақын таяз пигментке, яғни мелазма, таяз дақ, қызылдық қосылған зақымға көбіне қолданылады. 595 nm 532 nm-ден сәл тереңірек еніп, тамырлық зақым немесе қызыл түсті пигмент араласқан аймаққа пайдаланылады. 660 nm дерма жағына тереңірек жетіп, көк немесе жасыл татуировка сиясы, терең пигментке жақсы әсер етеді. 1064 nm төрт толқынның ішіндегі ең терең енетіні, дерманың тереңіндегі қара, күңгірт қоңыр пигментті немесе қара татуировка сиясын нысанаға алады.

Яғни таяз пигменттен терең пигментке дейін толқын ұзындығын саты сияқты алмастыра отырып, сәулелену тереңдігін дәл келтіру - көп толқынды құрылымның негізгі принципі.

Пикосекунд пен наносекунд, екі режимнің айырмашылығы

Пикосекунд режимі жарықты өте қысқа уақыт ішінде шығарып, пигмент бөлшегін жылу емес, соққы толқынымен ұсақтайтын тәсіл. Мұны фотомеханикалық ыдырау деп атайды, суы толған балонды өте тез соққанда жарылатыны сияқты пигмент түйіршігі шашырап ыдырайды деген принципке ұқсас. Жылу дерлік бөлінбейтіндіктен, айналадағы қалыпты тінге зиян мен пигментация асқынуының қаупі салыстырмалы түрде төмен деп саналады.

Наносекунд режимінде сәулелену уақыты бұдан ұзағырақ, сондықтан жылуды пайдаланып пигментті біртіндеп қыздырып ыдырататын тәсілге жақынырақ. Наносекунд режимі белгілі бір қатерсіз пигмент зақымында әсерді күшейту қажет болғанда жиі таңдалады.

Бірдей толқын ұзындығы болса да, қай режимде атылатынына қарай пигментке түсетін физикалық күштің сипаты өзгереді. Сондықтан зақым түрі мен пигмент тереңдігіне қарай толқын ұзындығы мен режимді бірге үйлестіріп параметр белгілеу қалыпты тәжірибе.

Пигменттің әрқайсысы неге әртүрлі толқын ұзындығына әсер етеді?

Бұл принципті түсіну үшін пигменттің жарықты қалай сіңіретінінен бастау керек. Меланин белгілі бір толқын ұзындығындағы жарықты ерекше жақсы сіңіретін қасиетке ие, мұны таңдамалы фототермолиз деп атайды. Қара киім жазда күн сәулесін көбірек сіңіріп қызатыны сияқты, пигмент те өзі жақсы сіңіретін толқын ұзындығындағы жарықты алғанда сол жерге ғана энергия шоғырланады.

Татуировка сиясының түсіне қарай сіңіретін толқын ұзындығы да өзгеше. Қара сия толқын ұзындығының кең диапазонында жақсы сіңірілетіндіктен 1064 nm-ге жақсы жауап береді, ал көк немесе жасыл сия қысқарақ толқын ұзындығында жақсырақ әсер алатыны жиі кездеседі. Сондықтан көп түсті татуировканы кетіргенде бір ғана толқын ұзындығымен түстер бойынша кетілу деңгейі біркелкі болмауы мүмкін.

PicoPlus төрт толқын ұзындығын қамтуының себебі осында. Пигмент немесе сия түріне қарай жақсы сіңіретін толқын ұзындығы әртүрлі болғандықтан, құрылғы толқын ұзындығын алмастыра, әр пигментке лайықтап атуы керек, сонда ғана пигменттің әрқайсысынан біркелкі нәтиже алуға болады. Бір ғана толқын ұзындығымен барлық пигментке әсер етуге тырыссаңыз, кейбір пигментке шамадан тыс, кейбіріне жетімсіз нәтиже шығуы сөзсіз.

Фракциялық режим коллагенді қалай ынталандырады?

PicoPlus-та пигментті кетіруге арналған сәулелену тәсілінен басқа фракциялық аппликаторы да бар. Линзаларды жиі орналастырып, жарықты өте кішкентай нүктелер тізбегіне бөліп, теріде микроскопиялық зақым нүктелерін тудыратын тәсіл. Тері бетінің тұтасы емес, тек нүкте бойынша ғана тітіркеніс беретіндіктен, қалпына келуі салыстырмалы түрде тезірек өтеді.

Осы кішкентай тітіркеніс түскенде сол жерде қалпына келу реакциясы басталады, осы процесте коллаген жасайтын жасушалар белсенді болады деп саналады. Пигментті ұсақтау принципінен өзгеше, өте кішкентай жара салып теріні өзіне-өзі жөндетуге мәжбүр ететін тәсіл.

Сондықтан PicoPlus тек пигмент емінде емес, безеу тыртығы, тесік немесе тері құрылымын жақсарту мақсатында да жиі бірге қолданылады. Пигментті ұсақтайтын сәулелену тәсілі мен коллагенді ынталандыратын фракциялық тәсілді бір сессия ішінде қатар пайдалануға болатыны да көп толқынды пикосекунд құрылғысының ерекшеліктерінің бірі.

Ем қалай өтеді?

Емге дейін зақымның түсі мен тереңдігін анықтайтын тексеру алдымен жүргізіледі. Қандай толқын ұзындығы мен режим қолданылатыны осы тексеру нәтижесіне қарай белгіленетіндіктен, бірдей PicoPlus құрылғысы болса да, әр адамға әртүрлі параметр қолданылады.

Ем өзі жансыздандыратын кремді жағып, қысқа уақыт ішінде бірнеше рет сәулелендіру арқылы жүргізілетін жағдайлар жиі кездеседі. Зақым кең немесе түсі қою болған сайын бірнеше сеансқа бөліп жүргізу қауіпсіз деп ұсынылады, себебі бір ретте тым күшті әсер шығарса, керісінше қабынудан кейінгі пигментация қаупі артуы мүмкін.

Ем аяқталған соң бірден қызылдық пен сәл ісіну байқалуы мүмкін, ал пигмент зақымы уақыт өткен сайын жұқа қабыршақ сияқты көтеріліп түсіп қалатын жағдай жиі байқалады. Қалпына келу жылдамдығы зақым түрі, толқын ұзындығы параметрі мен әр адамның тері жағдайына қарай өзгереді.

Емнен кейінгі күтімде неге назар аудару керек?

Лазермен пигмент орнына микроскопиялық тітіркеніс берілгеннен кейін тері тосқауылы әдеттегіден сезімтал болады. Осы кезеңде күтімді қалай жүргізу қалпына келу жылдамдығы мен пигментация қаупіне әсер етеді деп саналады.

• Күн сәулесінен мұқият қорғау: тітіркенген аймақ күн сәулесіне жауап беріп пигментация қайта пайда болуға бейім болғандықтан, күн қорғаныш кремін үздіксіз жаңартып жағу ұсынылады.
• Қабыршақ пен өлі тінді күшпен алдырмау: әлі жазылмаған аймақты жұлып алса, сол жерде қайта қабыну пайда болады, ал бұл қабыну керісінше жаңа пигментацияға әкелуі мүмкін.
• Тітіркендіргіш жуу құралы немесе пилинг өнімінен аулақ болу: қалпына келіп жатқан теріге қышқыл құрам немесе физикалық үйкеліс қосылса, тосқауыл жұқарып, қызылдық пен сезімталдық ұзаққа созылуы мүмкін.
• Ылғалдандыруды жеткілікті қамтамасыз ету: тосқауыл дымқыл күйде сақталғанда ғана қалпына келуге қажетті жасуша белсенділігі тегіс жүреді деп түсіндіріледі.

Бұл күтім тәсілдері ем түріне қарамастан пигмент лазерінің барлығына ортақ қолданылатын принцип, әрі бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тұрақты сақталғанда ғана нәтиже тұрақты орнығады.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).