Ерін маңындағы тік әжімдер мен штрих-код әжімдері неліктен пайда болады және оларды филлер, ботокс, лазермен қалай жазуға болады?

Ерін үстінде де, астында да тік бағытта пайда болатын ұсақ әжімдерді көбіне штрих-код әжімі деп атайды. Тығыз тік сызықтар тауарға жапсырылған штрих-кодқа ұқсайтындықтан осылай аталған. Күлген кезде ерін маңында ұсақ болып жиналатындықтан оны мысық әжімі деп те айтады. Көбіне бұған бұрын мән бермей жүрген адамдар, ерін бояуы осы әжімдерге сіңіп кете бастағанда ғана байқай бастайды.

Бірақ бұл әжім бір ғана себептен пайда болмайды. Ерінді жиырған бұлшықеттің қайта-қайта бүктелуі, жас ұлғайған сайын тері астындағы коллаген мен көлемнің азаюы, оның үстіне күн сәулесі мен темекі шегу қосылады. Сондықтан себебіне қарай филлермен толтыру керек пе, ботокспен бұлшықетті босату керек пе, әлде Radiesse не лазермен тері бедерін жақсарту керек пе, соған қарай тәсіл өзгереді. Әр әдіс қандай механизммен жұмыс істейтінін, тиімділігі қаншалықты дәлелденгенін, сонымен қатар ерін маңындағы тамырлар мен айтылым қауіпсіздігін нақты зерттеулерге сүйеніп бір-бірлеп қарастырамыз.

Ерін маңындағы тік әжімдер неліктен пайда болады?

Ерін маңындағы тік әжімдердің бірінші себебі бұлшықет. Ерінді дөңгелетіп жиыратын orbicularis oris (ерін дөңгелек бұлшықеті) деген бұлшықет бар, ол сөйлеу, түтікшемен сорып ішу, күлу кезінде тынымсыз жиырылады. Қағазды бір жерден қайта-қайта бүктесеңіз сол жерде із қалатыны сияқты, бұлшықет қайта-қайта бүктелетін жерде тік сызық баяу қалыптасады. Сондықтан күліп, ерінді жиі жиетін адамдарда бұл сызықтар сәл ертерек шығады.

Екінші себеп, терінің өзінің қартаюы. Жас ұлғайған сайын дерманың ішіндегі коллаген азайып, ерін үстіндегі тері жұқарады, тері астындағы май мен сүйек тірегі де әлсірейді. Сол себепті ішінен итеріп тұрған күш азайған сайын ұсақ әжімдер айқынырақ көрінеді. Оның үстіне ерін үстіндегі теріде май бездері табиғи түрде аз болғандықтан тез құрғап кетеді, сол себепті бұл жерде ұсақ әжімдер басқа аймақтарға қарағанда ертерек көзге түседі. Айқын болып тұрған ерін шекарасы да бірге бұлыңғырланып, тік сызықтар одан да ұзын болып көрінеді.

Мұған күн сәулесі мен темекі шегу де қосылып, процесті жылдамдатады. Күн сәулесі тері ішіндегі коллагенді бұзады, темекі түтіні ерінді қайта-қайта жиыруға мәжбүр етіп, қан ағымын да төмендетеді. Сайып келгенде, ерін маңындағы тік әжімдер бұлшықеттің жасаған әжімі мен терінің қартаюының бір жерде қабаттасуының нәтижесі. Сондықтан бір ғана емдеу тәсілімен толық жоюдан гөрі, қай себеп басым екенін көріп содан кейін тәсіл таңдаған дұрысырақ.

HA филлер тері бетіндегі жұқа қабатты қалай толтырады?

Батып қалған жерді дереу толтырғысы келгенде ең жиі қолданылатыны HA (hyaluronic acid) филлер. Дерманың жұқа қабатына аз мөлшерде салып, тік әжімді тікелей толтырады немесе бұлыңғырланған ерін шекарасын қайта нақтылайды. Осылай салынғанда бірден тегіс болып көрінетін өзгеріс байқалады. Қажет болса салбыраған ерін бұрышының жанын да көтеріп, жүзге жарқын көрініс беруге болады.

Мұнда маңызды нәрсе, филлердің жұмсақтығы. Ерін маңы сөйлеген, күлген сайын үздіксіз қозғалатын аймақ болғандықтан, қатты филлер салынса қысылған сезім пайда болып, түйіршіктеніп қалуы оңай. Сол себепті жұмсақ желе тәрізді жайылатын текстура жұқа қабатқа қолданылады. Жұмсақ өнімдер ішінде жұқа қабатқа арнайы шығарылған Belotero Soft ұсынылады. Түйіршіктері ұсақ әрі икемді болғандықтан ұсақ әжім сияқты нәзік жерлерге жұқа болып жайылады, беті бүрсиіп көрінуі немесе түйіршіктену сезімі аз болады.

Тиімділігі деректермен де расталған. Ерін маңындағы ұсақ әжімдерге арналған рандомизацияланған бақыланатын зерттеуде (202 адам), филлер салынған жақта 8-аптада әжімі жақсарғандар 80,7% болса, салынбаған жақта бұл көрсеткіш небәрі 7,8% болды. 1 жыл өткен кезде де 66% адамда жақсару әлі сақталған. Тек жоғарғы ерін ұсақ әжімдерін қараған басқа зерттеуде де табыс көрсеткіші 80,2% бен 11,9% болып ерекшеленді, ал әсері шамамен 6 айға дейін жалғасты. Оның үстіне HA филлерді ұнатпай қалса немесе қандай да бір мәселе туындаса, гиалуронидаза деген ыдырату ферментімен еріту арқылы қайтаруға болады, сол себепті алғаш байқап көруге де тәуекелі аз.

Ботокспен ерін дөңгелек бұлшықетін босатса не өзгереді?

Жоғарыда көрген филлер батып қалған жерді толтыру тәсілі болса, ботокс тікелей әжімді тудыратын бұлшықетке әсер етеді. Ерін дөңгелек бұлшықеті күшпен жиырылғанда тік әжім тереңірек бүктеледі, осы бұлшықеттің күшін сәл ғана азайтса бүктелу де жеңілдейді. Қосымша әсер ретінде ерін шекарасы сәл сыртқа қайырылып, ерін толығырақ көрінеді.

Мұндағы басты мәселе, мөлшер. Ерін маңы айтылым мен мимиканы басқаратын аймақ болғандықтан, аз ғана артық болса да бірден байқалады. Шынымен де ерін дөңгелек бұлшықетінің күші тым азайса, "п" немесе "б" дыбыстары анық шықпай қалады, түтікшемен сору немесе ысқыру қиындайды. Сол себепті ерін шекарасының үстіне аз мөлшерде екі жақтан симметриялы етіп салу маңызды.

Тиімділігі мен шектеулерін бірге қарастыру керек. Ерін маңына ботокс салынған 18 адамға жүргізілген зерттеуде әжімнің жұмсарғаны, ерін толығырақ болғаны байқалды, ал 72% адам процедураны жалғастырды. Бұл көрсеткіш қанағаттанушылықтың төмен болмағанын білдіреді. Дегенмен әсер әдетте 3-4 ай ғана сақталады, қайта салдыру қажет, ал бұрыннан терең орныққан статикалық әжімге тек бұлшықетті босату жеткіліксіз. Сол себепті ботокс жалғыз емес, көбіне филлермен немесе Radiesse-пен бірге қолданылады.

Параметр	Негізгі мазмұны
Мақсаты	Ерін дөңгелек бұлшықетінің шамадан тыс белсенділігі
Мөлшері	Аз мөлшер, екі жақ симметриялы
Артық болса	Айтылым, түтікшемен сору қиындайды
Ұзақтығы	3-4 ай

Radiesse тері бедері мен көлемін қалай жақсартады?

Radiesse дегеніміз CaHA (calcium hydroxylapatite) филлер. Бізде сүйек пен тісте де кездесетін кальций құрамды ұсақ түйіршіктер желеге араласқан өнім, сондықтан ол екі істі бір мезгілде атқарады. Алдымен желе батып қалған жерді дереу толтырады, содан соң түйіршіктер тері ішіндегі фибробласттарды ынталандырып, жаңа коллаген мен эластинді өндіруге түрткі болады. Бұл тұқым сепкеннен кейін біраз уақыт өткенде өскін шыққанға ұқсайды.

Ерін маңындағы тік әжім сияқты жұқа әрі нәзік аймаққа гипердилюция әдісі қолданылады. Бұл Radiesse-ті физиологиялық ерітіндімен су сияқты сұйылтып, тереңге түйіршіктеп салудың орнына жұқа қабатпен жайып салатын тәсіл. Осылай салынғанда көлемді айтарлықтай үлкейтпей-ақ тері бедері мен серпімділігін көтереді.

Дәлелдер де жинақталып келеді. Гипердилюцияланған Radiesse ерін маңына екі рет салынған зерттеуде (12 адам), әжім дәрежесі бір сатыдан артық жақсарғандар 83% болды, ал процедураны жүргізген дәрігерлер жақсарғанын растаған көрсеткіш 91% болды. Мойын тінін қараған зерттеуде коллаген 4 айда, эластин талшықтары мен жаңа тамырлар 4-7 ай аралығында айқын артты. Бірақ бір нәрсені міндетті түрде білу керек. HA филлерден айырмашылығы, Radiesse гиалуронидазамен ерімейді, сол себепті бастапқыдан аз мөлшерде жұқа қабатқа өте абайлап салу керек.

Лазер мен скинбустер тері бедерін қалай жақсартады?

Филлер орынды толтырса, ботокс бұлшықетті босатады, ал лазер мен скинбустер терінің өзін жаңартады. Бүктелген із ұзақ уақыт бойы қалыптасып, тері бедері де кедір-бұдыр болып кеткен жағдайда бұл әдіс жақсы сәйкес келеді.

Фракциялық лазер теріге өте жіңішке жылу арналарын тығыз орналастырып түсіреді, сол жерлер жазылып жатқанда коллаген жаңадан толтырылады. Фотоқартаюға ұшыраған теріні қараған фракциялық CO2 лазер зерттеуінде 6 айдан кейін ұсақ әжімдер орташа 52,5%, тері бедері 56%, жалпы көрініс 61,5% жақсарды. Ұсақ әжімнің жеңілдеуімен қатар, тесікшелер мен тері түсінің де бірге реттелуі лазердің артықшылығы. Дегенмен бір рет жасалу арқылы толық түзетуден гөрі, бірнеше апта бойы бедерді біртіндеп жақсартады, процедурадан кейін бірнеше күн қызару мен қабыршақтану кезеңі болады.

Скинбустер бұдан жеңілірек тәсіл. Сұйылтылған HA немесе PN сияқты компоненттерді терінің жұқа қабатына ұсақ бөліп салып, ылғал мен тегіс бедерді толтырады. Терең әжімді жазатын процедура емес, бірақ бетті ылғалды әрі тегіс етіп, филлер немесе лазер нәтижесін одан да табиғи қылып көрсетуге көмектеседі. Сол себепті бұл екеуі жеке емес, көбіне басқа процедурамен бірге қорытынды кезеңде қолданылады.

Себебіне қарай қалай үйлестіріп күтім жасауға болады?

Дұрыс жауап себепте жатыр. Жұқа ұсақ әжімдер басым болса жұмсақ HA филлер, жиырылғанда тереңдейтін әжім болса ботокс, тері бедері мен серпімділігі төмендесе Radiesse, лазер немесе скинбустер жақсы сәйкес келеді. Терең орныққан әжімге толтыру мен бедерді жақсартуды бірге жүргізу табиғи болады.

Негізгі себеп	Сәйкес тәсіл
Жұқа ұсақ әжімдер	Жұмсақ HA филлер
Жиырылғанда бүктелу	Аз мөлшерде ботокс
Бедер, серпімділік төмендеуі	Radiesse, лазер
Терең тұрақты әжім	Филлер мен лазерді қоса қолдану

Неден бастау керек екеніне күмәнданатын болсаңыз, айнаның алдында ерінді еш қозғалтпай тұрып та тік сызықтар көрінетінін байқап көру пайдалы. Тек жиырғанда ғана көрінсе, бұлшықеттің үлесі көбірек дегенді білдіреді, ал күш салмай тұрса да сызық сол қалпында тұрса, тері мен көлемнің үлесі басым дегенді білдіреді. Барлығын бір мезгілде жасамай, үлкен себептен бастап ретімен шешсеңіз де табиғи нәтижеге жетуге болады.

Қауіпсіздікті де ұмытпау керек. Ерін маңынан жоғарғы ерінге баратын артерия өтеді, сол себепті филлер абайсызда тамырға түсіп кетсе, сирек болса да проблема тудыруы мүмкін. Салынған соң бірден қатты ауырсыну сезілсе немесе тері ағарып кетсе, дереу дәрігерге хабарлау керек. HA филлерді мұндай жағдайда гиалуронидазамен еріту арқылы қайтаруға болады, ал Radiesse бұл ферментпен ерімейтіндіктен, аз мөлшерде жұқа қабатқа абайлап салу маңыздырақ. Сол себепті өнім атауынан да гөрі, ерін маңы тамырларын жақсы білетін дәрігерді таңдау қауіпсіздіктің негізі болып табылады.