Мұрын-ерін қатпарын емінде алдымен себепті анықтау керек: filler, thread lifting және collagen injection әсері

Айнаға қарағанда ең көп көзге түсетін жердің бірі мұрын жанынан ауыз бұрышына қарай түсетін мұрын-ерін қатпары. Жас ұлғайған сайын ол тереңдейді, ал шаршаған немесе makeup жақсы отырмаған күндері одан да айқын көрінеді. Сондықтан көп адам filler туралы іздей бастайды, бірақ thread lifting жақсырақ дегенді естігенде қайта ойланып қалады.

Алайда мұрын-ерін қатпары әр адамда әртүрлі себеппен пайда болады. Біреуде бет салбырағандықтан, біреуде volume азайғандықтан, ал біреуде терінің өзі жұқарып, қатпар тұрақты әжімге айналғандықтан болады. Себеп әртүрлі болса, дұрыс ем де әртүрлі. Егер басты себеп салбырау болса, тек volume қосу бетті ауыр көрсетіп жіберуі мүмкін. Егер volume жоғалған болса, тек жіппен тарту беті ішке тартылғандай етіп көрсетуі мүмкін. Сондықтан ең маңыздысы, қатпардың неден пайда болғанын алдымен түсіну. Төменде себепті қалай ажырату, әр себепке қай ем сәйкес келетіні, әсері қанша уақытқа созылатыны және мұрын жанындағы тамыр қауіпсіздігі нақты зерттеулер негізінде түсіндіріледі.

Неге себепке қарай ем өзгереді?

Мұрын-ерін қатпары бір ғана себептен пайда болмайды. Көбіне 3 фактор қабаттасады. Біріншісі, салбырау. Жас ұлғайғанда беттегі май мен тіндер төмен түсіп, қатпардың жоғарғы бөлігін итеріп, оны тереңдетеді. Екіншісі, volume жоғалту. Тері астындағы май азайып, мұрын жанындағы сүйек аздап сіңген сайын ішкі тірек әлсірейді. Үшіншісі, терінің өзінің қартаюы. Collagen мен серпімділік азайғанда бүктелген із әжім болып қалады.

Бұл 3 факторға бағытталған тәсілдер әртүрлі. Егер негізгі себеп салбырау болса, жоғары тартатын lifting сәйкес келеді. Егер себеп volume азаюы болса, толтыратын filler немесе collagen stimulator лайық. Егер мәселе терінің өзіндегі әжім болса, жаңа collagen түзетін немесе беттің үстіңгі қабатын жақсартатын тәсіл қажет.

Сондықтан бірдей мұрын-ерін қатпары болса да, таңдау басты себепке байланысты. Шын өмірде 3 фактор жиі аздап араласып жүреді, сондықтан бір ғана себепті кесіп айту қиын болуы мүмкін. Мұндайда ең үлкен себептен бастап, қалғанын толықтыру дұрыс. Бір filler-дің өзі қай жерге енгізілетініне қарай өзгереді, lifting пен толтыруды бірге қолдану да жиі кездеседі. Алдымен себептің диагнозы, содан кейін procedure.

Volume азайған қатпарға не қолданылады?

Volume азаюынан пайда болған мұрын-ерін қатпарына HA (hyaluronic acid) filler ең жиі қолданылады. Ол ойық жерді тікелей толтыра алады немесе midface аймағына volume қосып, салбыраған бетті тіреп, қатпарды жанама түрде жұмсартады. Өзгеріс бірден көрінеді және дәлелі көп, сондықтан оны бастапқы нұсқа ретінде қарастыруға болады.

Әсерінің қанша сақталатынын data көрсетеді. Көп clinical studies біріктірілген analysis-та (51 studies, шамамен 4,000 адам) мұрын-ерін қатпарының score-ы емнен кейін 1 айда айқын жақсарып, 6 айға дейін жақсы сақталған, ал 1 жыл шамасында біртіндеп бастапқы күйіне жақындай бастаған. Өнімге қарай midface volume filler 2 жылға дейін сақталуы мүмкін деген есептер де бар. Қайталап жасатқанда әсер ұзара түсетін үрдіс те байқалады.

Дегенмен midface volume қосқанда қатпар жақсарды деген сандардың едәуір бөлігі пациенттің қанағаттануына негізделген. Бұл қатпардың өз тереңдігін objective өлшеуден сәл бөлек. Volume қосқанда қатпар табиғи түрде жұмсаратыны рас, бірақ салбырау айқын болса, filler жалғыз өзі жеткіліксіз болуы мүмкін. Сондықтан filler volume жоғалту негізгі себеп болғанда ең жақсы сәйкес келеді.

Салбыраған қатпарға lifting жауап бола ма?

Бет салбырауынан пайда болған мұрын-ерін қатпарына жоғары тартатын lifting лайық. Thread lifting еритін жіптерді енгізіп, салбыраған тінді механикалық түрде көтереді, кейін жіп айналасында collagen түзіліп, нәтижені орнықтырады. Procedure-ден кейін көтерілген сезім айқын болғандықтан, қанағат деңгейі жоғары болады.

Ұзақтығына шынайы қарау керек. Бірнеше зерттеуді біріктірген analysis-та thread lifting қанағаты procedure-ден кейін бірден шамамен 98% болып, уақыт өткен соң шамамен 88%-ға төмендеген. Ісіну сияқты жеңіл реакциялар да жиі кездеседі. Жедел әсері жақсы, бірақ жалғыз жасалса, lifting сезімі уақыт өте азаяды. Сондықтан filler немесе radiofrequency сияқты басқа еммен бірге қолданғанда нәтиже ұзағырақ сақталады.

Filler ме, жіп пе, қайсын алдымен қарау керек дегенде шағын салыстырмалы зерттеу бар. 20 адам қатысқан зерттеуде volume азайған бетке filler, ал жіңішкерек contour қалағандарға thread lifting салыстырмалы түрде көбірек сәйкес келген. Қатысушы аз және бақылау мерзімі қысқа болғандықтан нақты кесіп айту қиын, бірақ себепке қарай таңдау бағыты мұнда да бірдей. Салбырау басым болса, lifting жағына, volume жоғалту басым болса, filler жағына ойысу керек.

Терінің өз әжімі болса, collagen stimulation жарай ма?

Тері жұқарып, серпімділігі төмендеп, бүктелген із қалып қойған мұрын-ерін қатпарына collagen stimulator жарайды. Sculptra (PLLA) және Juvelook (PDLLA) сияқты өнімдер осы топқа кіреді. Олар ойықты бірден толтырмайды, тері ішінде жаңа collagen түзілуін ынталандырып, қалыңдық пен серпімділікті уақыт өте арттырады.

Бұл топтың мұрын-ерін қатпарына қатысты clinical studies-дегі дәлелі мықты. Sculptra phase 3 trial-ында (233 адам) 13 айда қатпар көрінбейтіндей дерлік жақсарғандардың үлесі шамамен 49% болды. Бұл comparison group-тағы 4%-дан әлдеқайда жоғары. Зерттеу randomized comparison study болғандықтан дәлел деңгейі де жоғары. PLLA мен HA filler-ді тікелей салыстырған зерттеуде PLLA filler-ден кем түспейтін жақсару көрсеткен.

Есесіне бұл емнің әсері біртіндеп пайда болады. Collagen түзілуіне уақыт керек, сондықтан өзгеріс бірнеше аптадан бірнеше айға дейін көрінеді және әдетте бірнеше session-ға бөлінеді. Сол күні бірден әсер күтуден гөрі, уақыт өте табиғи толығатын ем деп түсінген дұрыс. Терінің сапасын жақсарту үшін skin booster немесе laser бірге қолданылатын жағдайлар да бар.

Procedure алдында қандай қауіпсіздік жайын білу керек?

Бұл тұсты анық айту қажет. Мұрын жаны мен мұрын-ерін қатпары аймағында көзге жалғасатын тамырлар өтеді. Filler қателікпен осы artery ішіне кірсе, сирек болса да көру мәселесін тудыруы мүмкін. Әлемдік әдебиетті жинақтаған деректерде көру өзгерісі reported cases орналасуына қарай бөлінгенде, glabella мен мұрыннан кейін мұрын-ерін қатпары шамамен 13.3% құраған. Бұл сан сирек reported cases ішіндегі үлес, procedure сайын болатын жиілік емес.

Мұндай жағдай өте сирек, бірақ 0 емес. Сондықтан алдын алу ең маңызды. Жақсы жағы, HA filler-де мәселе туындаса, hyaluronidase деген enzyme арқылы ерітіп, кері қайтаруға болады. Ал өз майы немесе PLLA ерітуге қиын. Осы қайтарымдылық HA filler-дің үлкен артықшылығы.

Сондықтан ем таңдағанда өнім атауымен қатар injector да маңызды. Мұрын жанындағы тамырдың орналасуын және injection depth-ті жақсы білетін медициналық маманға жүгіну қауіпсіздіктің өзегі. Аз-аздан баяу енгізіп, қажет кезде ultrasound арқылы тамырды тексеретін орын болса, көңіл тыныш болады. Бұл қорқу керек деген сөз емес, бірақ біліп қабылдау мен білмей қабылдау екі түрлі.

Сонда маған қандай комбинация сәйкес?

Жауап себепте. Егер негізгі себеп volume жоғалту болса, filler немесе collagen stimulator арқылы толтыру тәсілі сәйкес. Егер салбырау айқын болса, lifting арқылы тарту тәсілі дұрыс. Егер мәселе терінің өз әжімі болса, жаңа collagen түзетін тәсіл жарайды. Барлық адамға бірдей дұрыс болатын бір procedure жоқ.

Шын өмірде 3 фактордың аздап араласуы ең жиі кездеседі. Сондықтан іс жүзінде қабаттап қарау жиі қолданылады. Жоғалған volume filler немесе collagen stimulator арқылы тіреледі, салбыраған бөлік lifting арқылы көтеріледі, тері сапасы skin booster немесе laser арқылы жақсартылады. Бірақ мұндай комбинация жалғыз емнен қаншалықты жақсы екенін ірі зерттеулермен салыстырған дерек әлі көп емес, сондықтан нақты саннан гөрі бағыт ретінде түсінген дұрыс.

Неден бастайтыныңызды білмесеңіз, айна алдында бетті аздап жоғары көтеріп көріңіз. Көтергенде қатпар көп жазылса, салбырау үлесі үлкен. Өзгеріс аз болса, volume немесе тері жағы басым болуы мүмкін. Әрине нақты баға бетпе-бет қарап, ұстап көретін consultation кезінде шығады. Себепті бірге анықтап, ретін белгілесеңіз, бәрін бірден жасамай-ақ табиғи нәтиже алуға болады.