Қолтық терлеуі мен иісінен ойда жүрсеңіз, miraDry: тер бездерін микротолқынмен жоюдың принципі мен ұзақтығы

Жаз түсе қалысымен қолтық терлеуінен киім түсін таңдаудан бастайтын адамдар бар. Ашық түсті киімнен мүлдем аулақ болып, қолды өздігінен қолтыққа апарып тұрады, ал адамдармен кездесер алдында алдымен терлеуден қобалжиды. Мұндай гипергидроз жай ғана тердің сәл көбірек болуы емес, тер бездерінің өзінің басқалардан әлдеқайда белсенді жұмыс істеу жағдайы.

miraDry дәл осы тер бездерін мүлдем жойып жіберу арқылы әсер ететін процедура. Инъекциямен тер сигналын уақытша тоқтататын Ботокстан принципі мүлдем басқа. Микротолқын деп аталатын арнайы энергияны қолтық терісінің астына дәл бағыттап, тек тер және иіс бездері орналасқан жерді ғана жылумен жояды.

Неге бұл әдістің әсері ұзаққа созылатынын, қандай принциппен тек тер бездерін таңдап жоятынын, сондай-ақ неге басқа аймақтарда емес, негізінен қолтықта қолданылатынын төменде бірден-бір қарастырамыз.

Қолтықта тер бездері неге аса көп болады?

Адам денесінің бүкіл бетінде тер бездері таралған, бірақ соның ішінде қолтық тығыздығы жоғары аймаққа жатады. Әсіресе қолтықта эккрин бездері (мөлдір тер шығаратын бездер) мен апокрин бездері (иіс тудыратын майлы бөлінді шығаратын бездер) бірге шоғырланған.

Эккрин бездерінің негізгі қызметі, дене температурасын реттеу. Ыстық кезде тер шығарып, денені салқындатады. Апокрин бездері жыныстық жетілу кезеңінен кейін белсенді бола бастайды, осы бөлінді тері бетіндегі бактериялармен кездескенде өзіне тән иіс пайда болады. Қолтық немесе шап сияқты түк өсетін жерлерде апокрин бездерінің шоғырлануы да осыдан.

Гипергидрозы бар адамдарда осы екі түрдегі бездер генетикалық тұрғыда көбірек болатыны немесе симпатикалық жүйке тітіркенуіне сезімтал жауап беретіні хабарланған. Яғни тер бездерінің өзінде басқалардан гөрі сезімтал ауыстырғыш бар деуге болады. Сәл ғана қобалжыса немесе жылынса да тер бездері бірінші болып жауап береді, сондықтан қолтық терлеуі мен иісі бірге мазалайтын жағдай жиі кездеседі.

Микротолқын неге тек тер бездерін таңдап қыздырады?

Микротолқын, микротолқынды пеште де қолданылатын электромагниттік энергия. Белгілі бір жиіліктегі электромагниттік толқындар тін арқылы өткенде ылғалмен соқтығысып, жылу пайда болады. Микротолқынды пеш тағамдағы ылғалды тербетіп қыздыратын дәл осы принципті, miraDry тері астындағы тер безі қабатына тікелей қолданады.

miraDry аппараты бұл энергияны тері бетіне емес, эпидермис пен дерманың астында тер бездері шоғырланған қабатқа бағыттап жеткізеді. Қолтық терісінің қалыңдығы аймаққа қарай өзгеше болғанымен, тер бездері негізінен белгілі бір тереңдік аралығында орналасады. Аппарат осы тереңдік аймағын нысанаға алып, энергияны сол жерге шоғырландырады.

Сонымен қатар тері бетіне салқындатқыш құрылғы тиіп тұрып, оны үздіксіз салқындатады. Осылайша жылу терең қабаттағы тер бездеріне жеткілікті мөлшерде жеткізіліп, ал үстіңгі жұқа қабат, эпидермис, күйіп қалудан сақталады. Бұл, сырты салқын ұсталып, тек іші қызатын жылу қапшығына ұқсас құрылым. Осы салқындату мен қыздырудың үйлесімі, miraDry-дың негізгі дизайны.

Неге қол-аяқ немесе басқа аймақтарда сирек қолданылады?

miraDry тұтқа тәрізді аппаратты теріге тығыз тигізіп, энергияны сол арқылы жеткізеді. Бұл әдіс дұрыс жұмыс істеу үшін аппараттың астыңғы беті тегіс теріге тұрақты тиіп тұруы қажет.

Қолтық салыстырмалы кең әрі тегіс аймақ болғандықтан, аппаратты бірдей тығыз тигізу оңай. Ал алақан мен табан бұдырлары көп, ауданы да тар болғандықтан, дәл осы әдіспен энергияны бірқалыпты жеткізу әлдеқайда қиынға соғады. Сондықтан қол-аяқ гипергидрозында иондофорез немесе дәрі-дәрмек қабылдау сияқты басқа тәсілдер кеңірек қолданылады.

Сонымен қатар қолтықта тер бездері салыстырмалы түрде жайлы әрі тар қабатта шоғырланғандықтан, нысанаға алу дәлірек болады, ал қол-аяқта тер бездерінің таралу аймағы кеңірек, жүйке мен қан тамырлары да тығыз өтеді. Бір ғана аппаратпен келу үшін құрылымдық шектеу үлкен деуге болады.

Жылу алған тер бездері неге қайта пайда болмайды?

Дәл осы тұс, Ботокстан ең үлкен айырмашылығы. Ботокс, тер безіне жүйке сигналын жеткізетін зат ацетилхолиннің бөлінуін тоқтатып, тер безін уақытша ұйықтатады. Жүйке медиаторын шығаратын жасуша қызметі уақыт өте қалпына келетіндіктен, әдетте 4-6 ай өткен соң тер қайта шыға бастайды.

Ал miraDry тер безінің тінін жылумен зақымдайды. Белгілі бір температурадан жоғары жасушадағы ақуыз құрылымы бұзылса, қалыпты қызметін қайта қалпына келтіре алмайды. Бұл, пісірілген жұмыртқаның қайтадан шикі жұмыртқаға айналмайтынына ұқсас заңдылық. Жылу зақымын алған тер безі жасушалары өледі немесе қызметінен айырылады, ал дене оларды бірте-бірте сіңіріп, тазалайды.

Маңызды сәт мынада, ересек адамда қолтық тер бездерінің саны жаңадан көбеймейді. Тер бездерінің саны туылу кезеңінің алды-артында анықталады, одан кейін қосымша пайда болмайтыны белгілі. Сондықтан процедурамен жойылған тер безінің орнында жаңа тер безінің қайта өсуі мүмкін емес. miraDry әсерінің ұзаққа созылатыны туралы хабарланудың себебі де осында.

Неге кейде бірнеше сеанс қажет болады?

Бір сеанста қолтықтағы барлық тер безін толықтай жою оңай емес. Себебі аппарат энергиясы жететін аймақ пен қолтықтың толық ауданы дәл сәйкес келмейді.

• Қолтықтың шеткі немесе шекара аймақтарына энергия салыстырмалы әлсіз жетуі мүмкін, сондықтан бірінші сеанста қалып кеткен тер бездері сақталуы мүмкін.
• Әр адамда тер бездерінің таралу тереңдігі мен тығыздығы әртүрлі болғандықтан, стандартты параметрде кейбір бездерге жылу жеткілікті дәрежеде жетпеуі мүмкін.
• Қолтық ауданы кең адамдарда бір сеанс аясымен бүкіл аймақты толық қамту қиын болғандықтан, орынды бірте-бірте ауыстыра отырып қосымша ем жасалатын жағдай болады.
• Осыған байланысты әдетте 6 апта мен 3 ай арасында аралық қалдырып, шамамен 2 рет жасалатын жағдай жиі кездеседі, қосымша сеанс арқылы қалған тер бездерін де жойып шығатын тәсіл.

Аралық қалдырудың да негізі бар. Бірінші емнен кейін тін ісініп, қалпына келу үдерісінен өтуі керек, сонда ғана келесі емде дәл нысанаға алу мүмкін болады. Ісік әлі сақталып тұрған кезде бірден қайта жылу берсе, қай жерге бұрын ем жасалғанын ажырату қиындайды.

Емнен кейін неге ісініп, бірнеше күн ыңғайсыз болады?

Тек тер бездерін таңдап жойса да, оның айналасындағы тін де жылу энергиясының әсеріне бірге ұшырайды. Ісік, қатқылдық және уақытша сезім солғындауының жиі кездесу себебі осында.

• Ісік, жылумен зақымдалған тіннің айналасына сұйықтық жиналудан пайда болатын табиғи қабыну реакциясы. Әдетте 2 күн мен 5 күн аралығында ең қатты байқалып, 1 апта мен 2 апта ішінде басылады.
• Қатқылдық немесе тартылу сезімі, дерма мен тері асты тіні жылу тітіркенуін алғаннан кейін қалпына келу үдерісінде пайда болады.
• Кейбіреулерде қол қозғалысында шектеу сезілетіні хабарланады, бұл ем жасалған аймақ тінінің уақытша сезімтал күйде болуынан, уақыт өткен сайын көбіне жазылады.
• Қолмен ұстап көргенде бұдырлы түйіндер сезілуі мүмкін, бұл зақымдалған тіннің денеге сіңу үдерісінде пайда болатын уақытша өзгеріс ретінде белгілі.

Мұндай реакциялардың пайда болу себебі, түптеп келгенде, дененің зақымдалған тер безі тінін өзі тазалайтын қалпына келу үдерісі болғанынан. Ісіну мен қатқылдық кезеңі 1 апта мен 2 апта шамасында өткен соң, сол орын тер безі жойылған күйінде табиғи түрде тұрақталады.

Иіс мәселесі неге бірге азаяды?

Апокрин бездері иістің негізгі себебі. miraDry эккрин және апокрин бездерін бөліп қарап, бөлек нысанаға алмайды, керісінше сол тереңдіктегі қабатта орналасқан тер безі тінінің бәріне жылу жеткізеді.

Сондықтан тер азаюмен қатар иістің себебі болатын бөліндінің өзі де азаятын үрдіс хабарланады. Екі түрдегі без ұқсас тереңдікте араласып жатқандықтан, біреуін нысанаға алған процедура табиғи түрде екеуіне де әсер етеді. Тер иісін жеңілдету мақсатында miraDry-ге жиі жүгінетіндердің себебі де осы механизмде жатыр.

Әсер бәріне бірдей бола ма?

Тер бездерінің саны мен таралуы адамға қарай әртүрлі. Генетикалық тұрғыда тер безінің тығыздығы жоғары адамдар да, салыстырмалы аз адамдар да болады. Осы айырмашылыққа байланысты емнен кейін сезілетін жақсару дәрежесі де әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.

Сонымен қатар дененің жалпы тер шығару қабілетін ескергенде, қолтықтағы тер бездерінің бір бөлігі жойылса да, басқа аймақтардағы тер бездері мұны белгілі дәрежеде толықтыруға тырысатыны туралы пікірталас та бар. Себебі дене температурасын реттеу тәсілі тек қолтыққа ғана байланысты емес. Дегенмен қолтықтың өзіндегі тер мен иіс мәселесінде айқын жақсару жиі хабарланады.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).