Маңдай ботоксының әсер ету уақыты мен сақталу мерзімі, процедурадан кейінгі сақтық шаралары

Маңдай көлденең әжімдері, жас ұлғайған сайын табиғи түрде пайда болатын кең тараған әжімдердің бірі. Қасты көтергенде немесе таңдана қараған кезде маңдайда көлденең сызықтар түседі, әуелі тек сол сәтте ғана көрінеді, кейін уақыт өте қозғалыссыз тұрғанда да сол жерде қалып қояды. Ботокс, дәлірек айтсақ ботулин токсині (botulinum toxin) инъекциясы, осы әжімді азайтудың негізгі әдісі ретінде қолданылады.

Дегенмен ботокс маңдай әжіміне неге әсер ететіні, ал уақыт өткен соң неге әжім қайта оралатыны көбіне түсінікті емес. Тек әжімді жазатын инъекция деп қана білсеңіз, әсердің неге тұрақты болмайтынын түсіну қиынға соғады. Бұлшықет қимылының механизмінен бастап ретімен қарастырсақ, жауабы өзінен-өзі шығады.

Маңдайда әжім неге пайда болады?

Маңдай көлденең әжімі, мимикалық әжімнің бір түрі. Мимикалық әжім дегеніміз бұлшықеттің қайта-қайта жиырылуы нәтижесінде теріде қалатын әжім. Маңдайда фронтал бұлшықет (маңдайдың алдыңғы бөлігін кең жапқан бұлшықет) жиырылған сайын қас пен маңдай терісі жоғары тартылып, көлденеңінен бүктеледі.

Мәселе мынада, бұл қимыл күніне жүздеген рет қайталанады. Әңгімелескенде, таңданғанда, зейін қойғанда қас әр сәтте сәл көтеріледі, сол сайын маңдай терісі сол жерде бүктеліп, ашылып отырады. Қағазды бір жерінен қайта-қайта бүктесеңіз, соңында қолыңызды алсаңыз да сол жерде із қалатыны сияқты құбылыс.

Оған қоса жас ұлғайған сайын терінің өзінің серпімділігі азаятыны да қосылады. Жас кезде бүктелген із тез жазылады, ал коллаген мен серпімді талшықтары азайған тері бүктелген пішінін есіне сақтағандай қалып қояды. Сондықтан бір ғана мимиканы жасасаңыз да, жас ұлғайған сайын әжім тереңірек, айқынырақ көрінеді.

Алғашында тек күлгенде немесе таңданғанда ғана сәл байқалатын сызық, уақыт өте мимика жасамасаңыз да сол қалпы қалатын статикалық әжімге айналуының себебі осында. Бұлшықеттің бүктеу күші өзгермейді, тек тері өз бетінше жазылу қабілетінен айырылған сайын пайда болатын айырмашылық.

Жүйке сигналы бұлшықетті қалай қимылдатады?

Бұлшықет қимылдау үшін нервтен сигнал түсуі керек. Ми қасты көтер деген сигнал жібергенде, нерв ұшынан ацетилхолин (acetylcholine, бұлшықетті қимылдатушы нейротрансмиттер) деген зат бөлінеді.

Ацетилхолин нерв пен бұлшықет түйіскен жерде бұлшықет жасушасына жабысып, жиыр деген команданы жеткізеді. Кілт құлыпқа сай келгенде есік ашылатыны сияқты, ацетилхолин бұлшықет жасушасының рецепторына дәл түскенде ғана бұлшықет нағыз қимылдайды. Осы сигнал беру қайта-қайта қайталанғанда, фронтал бұлшықет үздіксіз жиырылып, босаңсиды, соның нәтижесі маңдай терісінде көлденең әжім болып қалады.

Ботокс сигналды қай жерде тоқтатады?

Ботулин токсині осы сигнал беру процесінің бір нүктесін бөгейді. Дәлірек айтсақ, нерв ұшынан ацетилхолиннің сыртқа шығуының өзін тоқтатады. Кілтті құлып саңылауына тіпті кіргізбей тұрып қалдырғанмен бірдей.

Ацетилхолин бөлінбесе, бұлшықет жасушасы жиыр деген команданы алмайды. Сонда фронтал бұлшықеттің қасты көтеру күшінің өзі азаяды, маңдай терісі де бүктелетін күш азырақ түседі. Бұлшықеттің өзі жойылмайды немесе зақымданбайды, тек сигнал біраз уақыт жеткізілмей тұрады, сондықтан бұл жағдай уақыт өте өз-өзінен қалпына келеді.

Сондықтан ботокс салынған жерде бұлшықет параличке ұшырағандай көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде бұлшықеттің өзі сол қалпы қалады. Тек нерв пен бұлшықет арасындағы байланыс уақытша үзіліп тұр, ал ол байланыс қайта жалғанғанда бұлшықет те қайта қимылдай бастайды.

Әсері қашан көріне бастайды?

Инъекция салдырған соң бірден әсер көрінбейді. Ацетилхолин бөлінуін тоқтатудың өзіне де уақыт қажет.

Жалпы, ем алғаннан кейін 2-5 күн ішінде бұлшықет қимылының азайғаны бірте-бірте байқала бастап, 1-2 апта аралығында әсер ең айқын деңгейге жетеді деп хабарланады. Осы кезеңде дене ішінде салынған ақуыз нерв ұшына орналасып, әрекет ете бастау үдерісі жүріп жатады.

Сондықтан ем алған күні айнаға қарап, әлі ештеңе өзгермегеніне асығыс алаңдаудың қажеті жоқ. Әсердің толық орнығуына ең азы бірнеше күннен ең көбі 2 аптаға дейінгі уақыт қажет процесс деп түсінген жөн.

Әсері неге бірнеше айдан кейін жоғалады?

Ботокс әсері тұрақты емес. Бөгелген нерв ұштары уақыт өте жаңа жол салатынына байланысты.

Нерв ұштарында бұрынғы жол жабылса, жанынан жаңа жол салатын қасиет бар. Бір жол құрылысқа жабылғанда көліктер жанама жолды жаңадан ашып айналып өтетіні сияқты. Осы жанама жол орнығысымен ацетилхолин қайта бөліне бастайды, бұлшықет те біртіндеп жиырылу күшін қайтара бастайды.

Бұл үдерістің аяқталу уақыты адамға қарай әртүрлі болғанымен, көбіне ем алғаннан кейін 3-4 ай аралығында бұлшықет қимылы айқын қайта оралатын жағдай жиі кездеседі, ал кейбіреулерде 6 айға жуық сақталады деп хабарланады. Бұлшықетті қаншалықты жиі пайдалану, салынған мөлшер қаншалықты болуына қарай да айырмашылық болады.

Сақталу мерзімі адамға қарай неге әртүрлі?

Бірдей жерге ем алса да, әсердің сақталу мерзімі адамға қарай әртүрлі болады. Мына факторлар бірге әсер етеді деп белгілі.

• Салынған мөлшер мен аймақ: бұлшықеттің мөлшеріне, күшіне қарай доза реттеледі, мөлшер аз болса, әсер де қысқа мерзімде аяқталуы мүмкін. Ацетилхолин бөлінуін бөгеу дәрежесі салынған мөлшерге тура пропорционал болғандықтан.
• Бұлшықетті пайдалану әдеті: әдетте мимиканы қатты жасап, қасты жиі қозғайтын адамдарда нерв жанама жолы тезірек орнығатын үрдіс байқалады деп хабарланады. Бұлшықетті жиі пайдаланған сайын нерв де жаңа жол іздеуге белсенді кірісетіндіктен.
• Метаболизм жылдамдығы мен тұқымдық ерекшелік: адамға қарай денедегі ақуызды ыдырату, өңдеу жылдамдығы әртүрлі болғандықтан, бірдей мөлшерде салдырса да әсердің сақталу мерзімінде айырмашылық болуы мүмкін.
• Ем қайталану саны: ұзақ уақыт бойы қайталап ем алса, бұлшықеттің өзі біртіндеп жіңішкеріп, келесі емнің әсері ұзағырақ сақталатын жағдай да болады деп айтылады, бірақ жеке айырмашылық үлкен болғандықтан нақты тұжырым жасау қиын.

Сондықтан алғаш рет ем алған адам мен бірнеше рет қайталап ем алып жүрген адам бірдей мөлшерде салдырса да, сақталу мерзімі басқаша сезілуі мүмкін. Бұлшықеттің сигналды қабылдау сезімталдығының өзі біртіндеп өзгеретіндіктен.

Салған бойда сақталатын шаралар

Ем алғаннан кейінгі күтімнің мақсаты, салынған зат қалаған жерге дұрыс орнығуына көмектесу.

• Ем алғаннан кейін 4-6 сағат бойы жатпай, тік қалыпта отыруы ұсынылады. Ауырлық күшінің бағыты өзгерсе, әлі орнықпаған зат қаламаған аймаққа таралуы мүмкін болғандықтан.
• Ем алған күні массаж жасау немесе бетті қатты сипаудан аулақ болу ұсынылады. Қысым түссе, инъекция жасалған жер қозғалып, әсер біркелкі көрінбеуі мүмкін болғандықтан.
• Ем алғаннан кейін бір тәулікке жуық сауна немесе ыстық компресс жасамау ұсынылады. Жылу қан айналымын жылдамдатса, зат күтпеген жерге тезірек тарап, сіңіп кетуі мүмкін болғандықтан.
• Әсер орнығатын шамамен 1 аптаға дейін қасты шамадан тыс қозғайтын мимикадан аулақ болу пайдалы деп ұсынылады.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).