Бет сүйегі мен ұрт филлерімен ортаңғы бетті толтырып, насолабиаль қатпар мен салбырауды жақсартатын принцип және тамыр қауіпсіздігі

Айнаның алдында тура қарағанда бәрі жақсы көрінгенімен, суретте бүйірінен немесе 45 градус бұрыштан қараса, бет шаршаңқы көрінетін кездер болады. Көз астысы мен бет сүйегі жалпайып солғанда, ұрттың ішкі жағында көлеңке пайда болады да, нақты жасынан үлкенірек, шаршаған кейіп қалыптасады. Жарықты ең көп қабылдап тұруы тиіс ортаңғы бет төмендесе, астындағы тіндер де ілесіп салбырайды, насолабиаль қатпар мен ауыз бұрышындағы көлеңке бірге тереңдейді. Сондықтан соңғы кезде насолабиаль қатпарды тікелей толтырудың орнына, оның үстіндегі бет сүйегі мен ұртқа көлем қайтарып, бүкіл бетті көтеретін тәсіл жиі қолданылады. Бірақ ұрт көзге қарай кететін тамырлар өтетін аймақ болғандықтан, қандай филлерді қай қабатқа салатынын алдын ала білу консультацияны әлдеқайда сенімдірек өткізуге көмектеседі.

Бет сүйегі мен ұрт солғанда неге қартайған көрінеміз?

Ортаңғы бет беттегі ең биік әрі жарықты ең көп қабылдайтын аймақ. Бұл жер тығыз әрі толы болса, бет көлемді әрі жас, сергек көрінеді. Алайда жас ұлғайған сайын бұл биік аймақ бірнеше себеппен бірте-бірте төмендейді.

Алдымен жоғарғы жақ сүйегі мен көз ұясының астыңғы сүйегі бірте-бірте сорылып, тіректің өзі төмендейді. Соның үстін толтырып тұрған терең ұрт майы да көлемі азайып, төмен қарай салбырайды, ал майды ұстап тұрған байлам әлсіресе, бүкіл ұрт ағып кеткендей болады. Нәтижесінде бет сүйегі солады, ал оның астында бүктеліп, насолабиаль қатпар мен ұрт салбырауы бірге көзге түседі.

Сондықтан қартайған кейіптің басы қатпардың өзі емес, көлемі кеткен ортаңғы бет болатын жағдай жиі кездеседі. Көз асты солғанда қара дақтай көлеңке түседі, ал ұрт төмендесе, оның астындағы жақ сызығы да бұлдыр көрінеді. Тек насолабиаль қатпарды жеке толтыру керісінше табиғи емес көрінетін себебі де осында. Себебі көлем жоғалту болса, ең әуелі сол солған жерді қайта толтырған дұрыс. Төмендегі кестеде қандай өзгерістердің бір-біріне ілесіп жүретінін жинақтадық.

Себебі	Аймағы	Сыртқы көрінісі
Сүйек сорылуы	Жоғарғы жақ, көз ұясы асты	Тірек төмендейді
Май азаюы	Терең ұрт майы	Көлем солады
Байлам әлсіреуі	Ұртты ұстайтын байлам	Салбырау, насолабиаль қатпар

Бет сүйегін толтырса, насолабиаль қатпар мен салбырау неге жақсарады?

Насолабиаль қатпар ұрт солып, төмен салбырағанда пайда болатын бүктелген сызық. Сондықтан қатпардың ішін қанша толтырса да, үстіндегі ұрт ағуын жалғастырса, ол жақын арада қайта тереңдейді. Керісінше, солған бет сүйегіне көлем салып тірек көтерсе, соның үстінде ілінген тіндер жоғары тартылып, насолабиаль қатпар мен ұрт салбырауы бірге жеңілдейді. Бұл құлаған бағанды қайта тіктегенде, оның үстінде салбыраған матаның қайта керіліп қалатынына ұқсас принцип.

Насолабиаль қатпары тереңдеген адамдарды екі әдіске бөліп салыстырған зерттеу бар. Бет сүйегіне көлем толтырған топта 10 адамның 7-і нәтижеге қанағаттанса, жіппен көтерген топта бұл көрсеткіш тек 3 адаммен шектелді. Демек, созылған қатпарды жоғарыдан күштеп тартқаннан гөрі, алдымен солған тіректі қайта тіктеу табиғи жақсаруға көбірек әкелетінін көрсетеді.

Сондықтан қазір насолабиаль қатпар туралы кеңеске келген адамдарды алдымен ұрт пен бет сүйегінен бастап қараймыз. Себебі көлем жоғалту болса, сол жерді толтыру нәтижесі де жақсы, әрі ұзаққа созылады. Оның үстіне бет сүйегі қайта көтерілсе, бетке жарық түсіретін хайлайт пайда болып, жалпы жас көрінуге де көмектеседі. Бірақ салбырау өте ауыр жағдайда филлердің өзі жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан лифтинг рәсімдерімен қатар жүргізген дұрысырақ.

Көлем толтыратын HA филлерде неге қатты өнім қолданылады?

Филлер бәрі бірдей гель емес, әр өнімнің қаттылығы басқа. Осы қаттылықты көрсететін мән G' (G-prime) деп аталады. Мұны желені саусақпен басып, қолды алғанда бастапқы пішініне қайта оралуға тырысатын күш деп түсінсе болады. Мән неғұрлым жоғары болса, желе басылғанда да жайылмай, жоғары қарай көтеріп тұрушы күші соғұрлым артады.

Ұрт пен бет сүйегі сүйектің үстіндегі терең қабатта кең аумақты көтеріп тұруы тиіс жер. Мұнда жұмсақ филлер салса, күлген немесе шайнаған сайын бүйірге ысырылып жиналады, әрі көлем тез отырып қалады. Сондықтан терең көлемге G' мәні жоғары, қатты өнім стандарт ретінде қолданылады. Жоғарыдағы графиктен көрінгендей, беткі қабатқа арналған Belotero Soft шамамен 40 мәнмен жұмсақ болса, ұрт көлеміне жиі қолданылатын Voluma 398, одан да қатты Restylane Lyft 977 мәнмен жоғары тұр.

Әрине, қатты болған сайын жақсы деген сөз емес. Көз астысы сияқты терісі жұқа жерге қатты өнімді таяз салса, керісінше көзге түсіп, дөмбіге ұқсап көрінеді. Гель жиналған жерге жарық түссе, кейде көгілдір реңк те беруі мүмкін. Сондықтан бір ұрттың өзінде терең көлемді қатты өніммен көтеріп, ал бетін тегістейтін қабатты сәл жұмсағырақ өніммен толтыратын жағдай жиі кездеседі. Қай қабатты қандай өніммен толтыратыны нәтиженің табиғи болу дәрежесін анықтайды.

Ұрт филлерін қай қабатқа салса, тамыр асқынуынан аулақ болуға болады?

Ұрт кең әрі жалпақ болғандықтан қауіпсіз көрінгенімен, шын мәнінде мұнда бет артериясы мен оның тармағы бұрыш артериясы, сондай-ақ көз ұясының астынан шығатын инфраорбиталды артерия өтеді. Бұл тамырлар көзге баратын тамырлармен жалғасқандықтан, филлер қате түрде тамыр ішіне түсіп, кері бағытта жоғары көтерілсе, сирек болса да тері некрозына немесе көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Жоғарыдағы графиктегідей, филлерден көру қабілетінен айырылған жағдайларды аймақ бойынша жинақтасақ, мұрын 37.4% үлеспен ең алдыңғы орында, ал ұрттың өзі 2.1% мен сирек кездеседі. Дегенмен ұртпен жалғасатын насолабиаль қатпар аймағы 6% деген төмен емес көрсеткішке ие, сондықтан бет сүйегінің астыңғы бөлігін өңдегенде ерекше мұқият болу қажет.

Асқынуды азайтудың негізі енгізу қабаты мен құралында жатыр. Көлемді сүйек қабығының дәл үстіндегі терең қабатқа салып, тамыр өтетін беткі қабаттан аулақ болу керек, ал ұшы доғал канюля қолдансаңыз, өткір инеге қарағанда тамырды ысырып өтіп, қауіп азаяды. Бұған қоса бір жолы көп мөлшерді енгізбей, аз-аздан, ақырын бөліп салу қағидасы сақталады. Шприцті сәл артқа тартып, қан кері ағатынын тексеру де көмектеседі. Дегенмен енгізу кезінде кенеттен қатты ауырсыну пайда болса немесе тері боп-боз түске еніп, көру бұлдырласа, дереу тоқтатып шара қолдану қажет.

Ұрт филлері қанша уақыт сақталады және қаншалықты табиғи көрінеді?

Ұрт филлерінің басты артықшылығы, нәтижесі ұзақ сақталатынында жатыр. Көлем толтыратын өніммен жасалған ауқымды клиникалық зерттеуде, рәсімнен 6 ай өткенде 92.8% адам ұрт жақсарды деп бағалаған, ал 2 жыл өткен соң да 79.0% адамда жақсарған күй сақталып қалған. Бетке жалпы қанағаттану да 6 айда 89.8%-дан 2 жылда 75.8%-ға дейін, яғни 4 адамның 3-інде сақталған. Жартысына жуығында бастапқы түзетілген көлем 2 жылға дейін дәл сол қалпында қалған.

Осылай ұзақ сақталатын болғандықтан, бастапқыдан тым көп енгізбеу маңызды. Бір жолы көп мөлшер салса, күлгенде ұрт домбығып, ыңғайсыз көрінеді, әрі уақыт өте гиалурон қышқылы суды тартып, тіпті одан да үлкейіп кетуі мүмкін. Мұны халық тілінде «артық филлер беті» деп атайды. Бет сүйегі шамадан тыс шығып тұрса, жас көрінудің орнына жасанды әсер қалдырады.

Сондықтан сәл жетіспейтіндей бастап, нәтижені бақылай отырып аз-аздан қосу қауіпсіз әрі табиғи. Ұрт мимика жасаған сайын қозғалатын аймақ болғандықтан, тек тыныш тұрған кезде қарап мөлшерін белгілесе, күлгенде дөмбіге ұқсап көрінуі мүмкін. Тек алдыңғы көрініспен шектелмей, бүйірден және күлген кезде де бірге тексеріп мөлшерін анықтаса, көзге түспей, бет анағұрлым жарқын көрінетін нәтижеге жетуге оңай.

Ұрт филлері кімге жарасады және мәселе туындаса қалай қайтаруға болады?

Ұрт филлері сүйек пен май азайып, бет сүйегі солып, насолабиаль қатпар тереңдеген адамдарға жақсы жарасады. Керісінше, салбырау өте ауыр немесе ұрт майы өзі қалың болса, филлерден гөрі лифтинг немесе басқа тәсіл тиімдірек болуы мүмкін, сондықтан алдымен себебін ажыратып алған дұрыс. Жүкті немесе бала емізіп жүрген, ұрт аймағында қабыну мен инфекция бар, немесе бұрын гиалурон қышқылына аса сезімталдық реакциясы болған адамдар бұл рәсімнен аулақ болуы керек.

Ұртқа қолданылатын филлердің көбі HA (гиалурон қышқылы) құрамды болғандықтан, мәселе туындаса да гиалуронидаза деп аталатын еріткіш инъекциямен қайтаруға болатыны үлкен артықшылық. Нәтиже ұнамаса немесе дөмбіге ұқсап қалса ғана емес, тамыр бітелгенін көрсететін белгі байқалғанда да осы инъекциямен әрекет етеді. Қатты ауырсыну, тері боп-боз түске енуі немесе тор тәрізді дақ пайда болса, сол аймаққа жоғары дозадағы гиалуронидаза дереу егіледі, бұл филлерді еритіп, қан ағымын қайта қалпына келтіреді.

Бірақ бұл да уақытпен жарысатын іс. Тамыр бітелгеннен кейін уақыт өткен сайын тіннің қалпына келуі қиындайды, сондықтан ерекше белгіні тез байқап, дереу шара қолдану ең маңыздысы. Сол себепті ұрт филлерін тәжірибесі мол әрі шұғыл жағдайда гиалуронидазаны бірден қолдана алатын жерден алған қауіпсіз. Рәсімнен кейін де ауырсыну немесе түс өзгерісі жалғаса берсе, шыдамай, дереу клиникаға хабарласқан жөн.

Санат	Жарасатын жағдай	Қайта қарайтын жағдай
Кімге	Көлем солуы, таяз насолабиаль	Ауыр салбырау, қалың ұрт
Өнім	Қатты, көлемге арналған HA	Жұқа теріге жұмсақ өнім
Қауіпсіздік	Канюля, терең қабат	Ауытқу болса гиалуронидаза