こめかみフィラーの効果と持続期間、血管の注意点まで

こめかみは眉尻と耳の間、手を当てると脈が触れるあの凹んだ場所です。普段はあまり意識しない部位ですが、加齢によって最も早く凹んでいく部位のひとつでもあります。問題は、この部位が凹んだときにその場所だけが暗く見えるわけではないという点です。

こめかみが凹むと、顔の横のライン全体のバランスが崩れます。頬骨がより目立って見え、目元は相対的にたるんだ印象を与えます。そのため最近は、額や目の下より先にこめかみのボリュームを整えるケースが増えています。フィラーがこの部位でどのような原理で働くのか、なぜ他の部位より慎重にアプローチする必要があるのかをひとつずつ見ていきます。

こめかみは年齢とともになぜくぼむ？

こめかみの皮膚の下には薄い脂肪層があります。この脂肪層が筋肉と骨の上をなめらかに覆うことで、滑らかな曲線を作っています。ところが加齢によって脂肪細胞そのものが萎縮し、体積が減っていきます。長年使ったクッションから中綿が少しずつ抜けていき、ふかふか感が失われていく過程とよく似ています。

減っていくのは脂肪だけではありません。こめかみの下にある骨も時間の経過とともにゆっくりと吸収され、表面がわずかに低くなります。そしてその上を覆う皮膚も、コラーゲンが減ることで薄くなります。脂肪と骨、皮膚が同時に薄くなるため、凹みがより目立って見えるのです。3つの層が一度に減っていくため、額や頬のように脂肪層だけが問題になる部位よりも変化が早く目に見えます。

くぼんだこめかみが印象に与える影響

こめかみが凹むと、その場所に影ができます。光は突出した部分を明るく、凹んだ部分を暗く照らすため、へこんだこめかみは自然と暗い陰影として見えます。この陰影が目元のすぐ横にできることで、目が実際より落ちくぼみ、疲れて見える錯覚も同時に起こります。

さらに、こめかみが凹むとその隣にある頬骨が相対的に突出して見えます。ふたつの部位が並んでいると、人の目は互いを比較して認識するため、片方が凹むともう片方がより際立って見える対比効果が生まれるのです。そのため、頬骨が大きく見えると悩んで相談に来たものの、実際にはこめかみのボリューム不足が原因だったというケースも珍しくありません。

こめかみフィラーはどんなしくみで満たす？

こめかみに使われるフィラーの多くはヒアルロン酸(hyaluronic acid, HA)成分です。ヒアルロン酸はもともと私たちの皮膚の中にも存在する物質で、水分を引き寄せる性質があります。スポンジが水を含んで膨らむように、ヒアルロン酸も周囲の水分を引き込んでボリュームを作り出します。そのため、注入した量よりも定着後のボリュームがやや自然に感じられることが多いのです。

施術用フィラーはヒアルロン酸の鎖を互いに網目のように結びつけた形をしています。この結びつける工程を架橋と呼びますが、網目状に絡み合っているからこそ注入した場所で簡単に散らばらず、ボリュームを支えることができます。こめかみのように骨と筋膜の間の深い層に入れる部位では、比較的硬く網目が組まれた製剤が主に使われます。咀嚼筋の動きに耐えながら形を保つ必要があるためです。

注入する層も重要です。こめかみは通常、骨膜のすぐ上、筋膜の下にある深い層にフィラーを入れます。この層は神経や大きな血管から比較的離れており相対的に安全で、骨の上に定着したフィラーがその上の筋肉や脂肪、皮膚を一緒に支え上げる効果を生みます。浅い層に入れるとかえって血管損傷のリスクが高まる理由は次の項目で説明します。

血管が通る部位で注意が必要な理由

こめかみは顔の中で血管が皮膚のすぐ近くを通っている数少ない部位です。手で触れると脈が触れるのもそのためです。この血管は目の周りの血管と枝のようにつながっているため、フィラーが誤って血管の中に入ると、その流れに乗って予想以上に遠い部位まで影響が及ぶことがあります。血管が詰まると、その血管が栄養を送っていた組織に血液が行き渡らず、損傷が生じる可能性があるのです。

そのため、こめかみのフィラーは注射器をゆっくり進め、注入前に血管に入っていないか確認する吸引の過程を経て、針の代わりに先端が丸いカニューレを使うケースが多くあります。カニューレは先端が尖っていないため血管壁を押しのけながら進む構造で、鋭い針よりも血管を直接突き破る可能性が低いとされています。

万が一、血管に関連する症状が疑われる場合は、すぐに対処することが重要です。ヒアルロン酸フィラーの大きな利点のひとつは、ヒアルロニダーゼという酵素で溶かせることです。この酵素を問題が起きた部位に注射すると、フィラー成分を分解し、血管を圧迫していた状態を解消できます。そのため施術は、この解決手段がすぐに準備されている環境で受けるのが安全です。

フィラーで印象はどう変わる？

フィラーが定着すると、こめかみの凹んだ陰影が薄くなります。先ほど説明したように、影が印象を左右する部位であるため、陰影が減るだけでも顔全体がやわらかく見える変化が生まれます。目元の横の皮膚がぴんと支えられることで、目尻が下がって見えていた印象も一緒に和らぎます。

横から見たとき、額からこめかみ、頬骨へと続く曲線が滑らかになるのも特徴です。こめかみが凹んでいると、この曲線が途中でぷつりと途切れる印象を与えますが、その部分が満たされると曲線が自然につながります。頬骨がやたら大きく見えていた印象も、対比効果が減ることで一緒に和らぐことが多いです。

フィラーはどれくらい持つ？

こめかみのフィラーがどれくらい持つかは、ひとつの要因だけでは決まりません。次のような要因が組み合わさって作用するとされています。

• フィラーの架橋度: 網目が密で硬く結びついた製剤ほど、体内の酵素に分解されにくく長持ちする傾向があります。網目が粗い製剤は比較的早く緩みます。
• 注入する層と量: 骨に近い深い層は動きが少なく、フィラーが比較的安定して定着します。一方で浅い層は表情筋の動きをそのまま受けるため、やや早く広がったり吸収されたりすることがあります。
• 咀嚼筋の使用量: こめかみの下には咀嚼のときに使う筋肉が通っています。普段よく歯を食いしばったり硬いものをよく食べたりする人は、この筋肉が頻繁に収縮し、フィラーに物理的な刺激がより多く加わることがあります。
• 個人の代謝速度: ヒアルロン酸を分解する体内酵素の活性には個人差があります。代謝が速い人は同じ製剤を入れても、比較的ボリュームが早めに減っていく傾向があります。

施術後数日間のケア方法

フィラーが定着する初期の数日は、ケアの仕方によって結果が変わることがあります。

• 施術部位を強く押したりマッサージしたりしないことが推奨されます。フィラーがまだ完全に定着していない時期に圧がかかると、位置がずれる可能性があるためです。
• サウナや岩盤浴のような高温の場所は数日間避けるのがよいでしょう。熱を受けると血管が拡張し腫れが強くなり、フィラーが周囲に広がる可能性も高まるためです。
• 眼鏡をかける場合、つるがこめかみを押し続けて跡が残ることがあるため、初期の数日はゆるめの眼鏡やコンタクトレンズに切り替えるのもひとつの方法です。同じ場所を繰り返し押す圧力がフィラーの形に影響を与えることがあるためです。
• 初期に腫れやあざが出るのは自然な反応で、時間が経てば落ち着くことが多いとされています。ただし回復の速さには個人差があります。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).