レスティレーンフィラーの種類と効果まとめ, Lyft・Defyne・Refyne・Kysseは何が違ってどれを選べばいいのか

フィラーを調べているとレスティレーンという名前によく出会います。後ろにLyftやDefyne、Refyne、Kysseといった名前がそれぞれ異なるため、どれを選べばいいのか迷いやすいでしょう。さらに同じレスティレーンなのに、あるものは硬くあるものは柔らかいと聞いてますます混乱してしまいます。

結論から言うと、レスティレーンは1つの製品ではなく、ヒアルロン酸で作られたフィラーシリーズの名称です。大きく分けると、硬いNASHA系と柔らかく柔軟なOBT系の2種類に分かれます。どこを支えてどこを自然に動かすかによって、使う製品が変わります。以下では2つの技術の違いと種類ごとの用途を表で整理し、効果と持続期間、副作用までひとつずつ分かりやすくお伝えします。

レスティレーンとはどんなフィラーなのか

レスティレーンはスウェーデン発祥で、現在はGaldermanが製造するヒアルロン酸フィラーです。ヒアルロン酸は英語略称でHAとも呼ばれ、もともと私たちの皮膚の中にある成分で、水分を抱え込んで肌をふっくらとうるおいのある状態に保ちます。レスティレーンは動物由来ではなく発酵で作ったHAをジェル状に加工して、凹んだ部分に注入し即座にボリュームを補う施術です。そのため効果が施術当日にすぐ現れます。

レスティレーンは最も歴史のあるHAフィラーのひとつで、臨床データが幅広く蓄積されている点が強みです。もうひとつ覚えておきたい点は、レスティレーンもHAフィラーなので、気に入らなかったり問題が生じたりした場合はhyaluronidaseという薬剤を注射して溶かして元に戻せるということです。これはHAを分解する酵素であり、このように可逆性があることがHAフィラー最大の安全装置です。コラーゲンを新たに生成させるSculptraやRadiesseとは異なり、レスティレーンはその場でボリュームを即時に補う方式という点も覚えておくと役立ちます。種類が多く見えますが、大きな分類を押さえれば選び方がずっと楽になります。

2つの技術、NASHAとOBT

レスティレーンを正しく理解するには2つの技術を知る必要があります。レスティレーンのすべての製品はNASHAとOBTというどちらかの方式で作られており、この2つの性質はかなり異なります。

まずNASHAはジェルを硬くしっかりした質感に仕上げる技術です。粒子がはっきりしていて形を保ちやすく、凹んだ部分を支えてしっかり持ち上げるのに優れています。そのため頬や頬骨のように重さを支えながらボリュームと輪郭を整える必要がある部位に向いています。一方OBTは、会社がXpresHAnとも呼ぶ技術で、ジェルを柔らかく柔軟に仕上げます。よく伸びてよく広がるため、表情を作るときに一緒に自然に動きます。そのため口元やほうれい線のように表情によってよく動く部位に入れても、笑ったときに不自然に固まらず自然に馴染みます。簡単に言えばNASHAは硬くしっかり支える側、OBTは柔らかく自然に溶け込む側です。どちらが優れているというよりも、支える必要がある部位なのか自然に動く必要がある部位なのかによって選ぶ基準が変わります。この分類を理解すれば、以下の種類の名前がずっと整理しやすくなります。

種類ごとに何が違うのか

よく使われる5種類を表で整理するとこうなります。

製品	技術	製剤の特徴	主な使用部位
Lyft	NASHA	硬さあり、支持力が強い	頬、頬骨のボリューム、ほうれい線
Defyne	OBT	しっかりしつつ柔軟	深いほうれい線、口元
Refyne	OBT	柔らかく柔軟	浅いほうれい線、表情のある部位
Kysse	OBT	柔らかく弾力がある	唇
Contour	OBT	柔軟なボリューム	頬、中顔面、こめかみ

表を見ると分かるように、硬くしっかり支えるLyftだけがNASHAで、自然な動きが重要なDefyneとRefyne、Kysse、ContourはOBTです。Lyftは凹んだ頬や頬骨にボリュームを補いほうれい線を支えるのに使い、DefyneとRefyneはどちらもほうれい線に使いますが、より深いシワにはしっかりしたDefyneを、浅く表情が重要な部位には柔らかいRefyneを使います。Kysseは唇専用で柔らかく弾力を与え、Contourは柔軟でありながらボリュームを出して頬と中顔面を自然に引き立てます。このほかに細かいシワや唇に使うSilk、目の下に使うEyelightのようにさらに細分化された製品もありますが、すべて同じ2つの技術の枠組みの中にあります。ですから種類の名前を覚えるより、支える部位なのか動く部位なのかを先に決めて、それに合った製品を医師と相談して選ぶのが賢明です。

効果は自然に仕上がるのか

効果そのものは明らかです。注入したその日にすぐ凹んだ部分が補われシワが伸び、腫れが引く1~2週間後に最終的な仕上がりが落ち着きます。特にOBT系は表情を作るときに一緒に動くように設計されており、笑ったり話したりするときに不自然に固まって見えない点が自然さの強みです。ある研究ではOBTでほうれい線を補った方が笑ったときも自然だと高く評価しています。

ただし自然さは結局、量と技術、そして製品選びにかかっています。欲張って一度にたくさん入れると膨らんで不自然になるため、適量を入れて足りなければ後から補充するほうが自然に仕上がります。一度たくさん入れたものを自然に減らすのは難しいため、最初は少なめに入れるほうが安全です。部位に合った技術を選ぶことも重要で、表情が多い口元に硬いNASHAを深く入れると笑ったときに固まって見えることがあり、逆に重さを支える必要がある頬に柔らかい製品だけを入れるとすぐに沈んで効果が弱くなります。もうひとつ、フィラーはその場所を埋める施術であり、たるんだ皮膚を引き上げる施術ではありません。大きくたるんだ輪郭をフィラーだけで持ち上げようとするとボリュームが増えるだけでかえって重たく見えることがあるため、たるみが悩みならリフティングなど別の方法と組み合わせて考えるほうが自然です。

施術の流れとどれくらい持続するのか

施術は通常短時間で終わります。痛みを和らげるために麻酔クリームを塗るかリドカイン入りの製品を使った後、細い針またはcannula（カニューレ）と呼ばれる先端が丸い管でフィラーを注入します。針は精密に入れやすく、cannulaは1か所から入って複数の方向に注入できるため、内出血や血管損傷のリスクを減らすのに役立ちます。施術自体は部位によって10分から20分程度で終わり、終わった後すぐに日常に戻れます。

ダウンタイムは軽めです。施術直後に赤みが出たり少し腫れたり内出血が起きることがありますが、多くは数日から1~2週間以内に落ち着きます。内出血が心配な場合は、大切な予定の少なくとも1週間前には余裕を持たせておくとよいでしょう。持続期間は上のグラフのように製品と部位によって異なりますが、通常6か月から18か月程度が一般的です。硬く深く支えるLyftのような製品や、頬のようにあまり動かない部位はより長く持続し、唇や口元のようによく動く部位はより早く消えます。代謝が速い方も早く吸収されます。そのため1回受ければ終わりではなく、効果が薄れてきた頃にまた受けてメンテナンスを続ける施術であり、費用を見積もる際も1回きりではなく繰り返すケアとして計算しておくのが現実的です。

副作用と受けるのに向いている人について

副作用は多くが軽度です。注射部位が腫れたり内出血が起きたり、数日間硬く感じたりすることがありますが、通常1~2週間以内に落ち着きます。ときに注射した部分に小さなしこりが触れることがありますが、多くは時間が経てば解消されるかマッサージで整います。まれに施術から数週間から数か月後に遅発性の結節が生じることがありますが、多くは治療で落ち着きます。ただし必ず知っておくべき重篤な副作用が別にあります。フィラーが誤って血管内に入り血管を塞いでしまうケースで、そうなると皮膚壊死や、ごくまれに失明に至る可能性があります。特に眉間と鼻、目の下のような部位は危険な血管が走っているため、より慎重な扱いが必要です。ただしレスティレーンはHAフィラーなので問題が生じればhyaluronidase（ヒアルロン酸を分解する酵素）で溶かして元に戻せることが、他のフィラーより安全とされる理由です。

そのため2つのことが重要です。1つ目は血管解剖を熟知した経験豊富な医師に受けること、2つ目は問題が生じた際にすぐ溶かせるhyaluronidaseを備えたクリニックで受けることです。受けないほうがよいケースもあります。妊娠中または授乳中の方、ヒアルロン酸に過敏反応があった方、施術部位に炎症や感染がある方は避けてください。まとめると、レスティレーンは硬いNASHAと柔らかいOBTの2つの技術で支える部位と動く部位を分けて選べるHAフィラーです。部位と目的に合った製品を適切な量で経験豊富な医師に受けるとき、最も安全で自然な結果が得られます。