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ニキビ跡の茶色い色素沈着、薄くなるまでどのくらいかかる?

By Dr. Lee1 min read

にきびが治まった後の肌に、茶色いシミだけが数ヶ月も残っている感じがして、もどかしく思う方は少なくありません。もう痛みもなく、赤みも引いているはずなのに、跡だけがそのままという状態です。この茶色いシミは、皮膚がえぐれてできる凹凸のある傷跡とはまったく別のものです。組織が失われたわけではなく、その場所にメラニン色素が普段より多く作られてたまっているだけなので、仕組みを知れば対処の方向もはっきり見えてきます。ここでは、なぜにきびの跡にだけ色素が残りやすいのか、そしてどうすればより早く薄くできるのかを順番に整理しました。

炎症が過ぎた場所になぜ色が残る?

にきびができると、肌の内部では小さな炎症反応が起こります。毛穴の中で細菌と皮脂が絡み合い、周囲の組織が赤く腫れて熱を持った状態です。問題は、この炎症が治まる過程だけで終わらず、その場所にあるメラノサイト(色素を作る細胞)まで刺激してしまう点にあります。

炎症が進む間、肌の細胞からはさまざまなシグナル物質が放出されます。その中でもα-MSH(アルファエムエスエイチ)という物質は、メラノサイトに「もっと色素を作れ」という指令を送る役割を持っています。火災報知器が鳴ると消防車が出動するように、炎症のシグナルが立つとメラノサイトが反応し、普段より多くのメラニンを作り出してしまうのです。

こうして作られたメラニンは肌の表面側の細胞へと移動し、そこに定着します。にきび自体は治まっていても、すでに作られた色素がその場所に残っているため、目には茶色や薄い褐色のシミとして映るわけです。

色素は肌のどこにたまる?

この色素沈着は医学的に炎症後色素沈着(PIH, post-inflammatory hyperpigmentation)と呼ばれます。名前の通り、炎症が起きた後に生じる色素の変化という意味です。

メラニンは本来、表皮の一番下の層で作られ、上へと押し上げられながら古い角質と一緒に自然に剥がれ落ちていきます。ところが炎症があった部分では、この流れが乱れてしまいます。メラノサイトが一気に大量の色素を放出し、その一部は表皮よりも深い真皮側にまで流れ込んでしまうのです。

表皮だけにとどまっている色素は比較的浅い位置にあるため薄くなるのも早めですが、真皮まで下りてしまった色素は、位置が深い分だけ薄くなるのに時間がかかります。同じ茶色いシミでも、深さによって回復のスピードが違って感じられるのはこのためです。

だから、指で押してみたときに色だけが見える跡と、押しても色が変わらずわずかに硬さを感じる跡とでは、性質が違う場合があります。後者は色素がより深く入り込んでいたり、周囲の組織まで一緒に変化していたりすることが多く、薄くなる速度もゆっくりに感じられる傾向があります。

肌の色と炎症の強さで分かれる違い

同じようににきびができても、跡の残り方には個人差があります。最も大きな変数は、もともとの肌の色です。メラノサイトは肌の色が濃い人ほど色素をより簡単に、より多く作り出す性質を持っています。そのため、アジア人や肌の色が濃めの人は、白人に比べてにきび跡が茶色く残りやすいと言われています。

もう一つの変数は炎症の強さです。小さな粉瘤程度で軽く済んだ跡よりも、化膿して腫れ上がった炎症性のにきびや、手で潰したり押したりして刺激を加えた跡ほど、色素はずっと濃く広く残ります。炎症が強いほど、メラノサイトを刺激するシグナルも強くなるためです。

そのため、にきびを手で触らない、潰さないというだけでも、跡が残る程度はかなり抑えられます。すでに起きている炎症反応の上に、さらに物理的な刺激を加えないことが、最初にできるケアと言えます。

自然に薄くなるまでどのくらいかかる?

幸い、この茶色いシミの多くは時間とともに自然に薄くなっていきます。表皮だけにとどまっている浅い色素は、肌が生まれ変わる周期に合わせて自然に押し上げられ、剥がれ落ちていくためです。

一般的に、表皮にとどまっている浅い跡は4〜12週間ほどで目に見えて薄くなるケースが多いと報告されています。一方で色素が真皮側まで下りている場合、つまり跡が特に濃かったり長く残っていたりする場合は、6ヶ月から12ヶ月、長ければそれ以上かかることもあります。

この違いは色素が入り込んでいる深さによるものです。表皮は数週間単位で細胞が入れ替わる層ですが、真皮ははるかにゆっくりとしたペースでじわじわと生まれ変わります。そのため、同じ茶色でも実は性質の違う色素沈着である可能性があり、待っても薄くならない跡は真皮まで下りているタイプかもしれません。

薄くなる速さを早める成分

跡が薄くなるスピードは、ケア次第である程度早めることができます。メラニンが作られる過程のどの段階を抑えるかによって、使う成分が変わってきます。

  • niacinamide: メラニンが表皮の細胞へ運ばれる通路をふさぎ、色素が広がるのを遅らせます。刺激が少なく、毎日使いやすい成分です。
  • retinol: 表皮の細胞が入れ替わるスピードを上げ、すでに作られた色素をより早く押し上げて落とす方向に働きます。使い始めは刺激を感じることがあるため、少量から徐々に増やしていくのがすすめられます。
  • azelaic acid: メラニンを作る酵素(tyrosinase)の働きを抑え、色素が新しく作られる量そのものを減らします。
  • vitamin C(ascorbic acid): 抗酸化作用とともに、メラニンを作る酵素の活動を落とす役割を担います。

これらの成分はそれぞれ作用する段階が異なるため、一つだけよりも組み合わせたほうが薄くなるスピードが上がる傾向があります。ただし刺激が重ならないよう、使う順番や頻度は調整が必要です。

12週間アゼライン酸15%ジェルを塗ったにきび跡部位はメラニン指数が最初より33%減り、効果のないクリームを塗った部位は7%減るにとどまりました。同じ期間を置いても、成分を塗った方が色素がはるかに確実に薄くなったということです。
12週間アゼライン酸15%ジェルを塗ったにきび跡部位はメラニン指数が最初より33%減り、効果のないクリームを塗った部位は7%減るにとどまりました。同じ期間を置いても、成分を塗った方が色素がはるかに確実に薄くなったということです。

医師がつけたにきび跡の重症度(PAHPIスコア)は、12週間後にアゼライン酸を使った方が6点、効果成分のないクリームを使った方が9点でした。点数が低いほど跡が薄いという意味で、続けて塗った効果が数字でも確認されています。
医師がつけたにきび跡の重症度(PAHPIスコア)は、12週間後にアゼライン酸を使った方が6点、効果成分のないクリームを使った方が9点でした。点数が低いほど跡が薄いという意味で、続けて塗った効果が数字でも確認されています。

成分で足りないときに考える施術

成分だけで待つには跡が長く残りすぎている、あるいは特に濃い場合は、施術を合わせて検討することもできます。代表的なものにレーザートーニングや、弱めのピーリングがあります。

レーザートーニングは、メラニンにだけ選択的に反応する光を短く何度も照射し、すでに固まっている色素の塊を細かく砕く方法です。細かく砕かれた色素は体が自ら処理するスピードが上がり、目に見える跡もより早く薄くなります。

ピーリングは、表皮側の角質層を少し早めに剥がすことで、色素が押し上げられる周期を早める仕組みです。ただし施術自体も肌への刺激になり得るため、かえって新しい炎症後色素沈着を作ってしまうリスクがあります。そのため、肌の状態を見ながら強さと間隔を調整することが重要です。

薄くなるまでの紫外線対策

跡が薄くなっていく間、もっとも重要なケアは紫外線対策です。紫外線はメラノサイトを直接刺激するシグナルであるため、回復中の色素の上にさらに紫外線が加わると、色素が濃くなったり、薄くなるスピードが目に見えて遅くなったりします。

そのため、曇りの日でも朝に日焼け止めを塗る習慣をつけ、屋外での活動が長い日はこまめに塗り直すことが役立ちます。帽子や日傘といった物理的な遮断も併用すると、紫外線を浴びる量そのものを減らせます。

また、跡が残っている部分を手で触ったりこすったりする癖も避けたほうがよいでしょう。摩擦そのものが軽い刺激となり、メラノサイトを再び刺激することがあるためです。十分な睡眠を取り、刺激の強い食事やストレスを減らすことも、肌が自ら回復する力を保つのに役立つとされています。急いで結果を求めるよりも、数ヶ月単位の流れで根気よくケアを続けるほうが、結局は早く薄くなる近道と言えます。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).

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診療を行う美容医師が執筆しており、一般的な教育目的です。個別の医療アドバイスに代わるものではありません。

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