リフティング施術後のダウンタイムとむくみ、効果の持続期間、ケア方法から再施術の適切な時期まで

HIFU、RF、糸リフトのようにメスを使わないリフティング施術を受けると、皆さん似たような質問をされます。ダウンタイムはどれくらいか、効果はいつごろ目に見えてくるのか、そしてこの効果はどれくらい長く続くのかということです。非手術リフティングは即座に変化が出るというより、数ヶ月かけて徐々に定着していく方式に近いものです。施術直後のむくみや赤みが引くまでの時間と、肌の中でコラーゲンが新しく定着するまでの時間は、まったく別の話です。施術の種類によってダウンタイムも異なり、効果が続く期間にも大きな差があります。施術後のケア方法によって結果が変わるという話もよく聞きますが、実際に根拠がしっかりしている部分と、まだ経験則に近い部分は分けて見る必要があります。施術を控えている方も、すでに受けた方も、回復過程と持続期間、再施術のタイミングまで実際の研究データをもとにあらかじめ把握しておくとよいでしょう。

施術ごとのダウンタイムと持続期間をひと目で見ると、次のとおりです。

施術	ダウンタイム	効果の持続
HIFU（超音波）	赤み、むくみが数時間~数日	約6~12ヶ月
RF（高周波）	ほとんどなし、短時間の赤み	約6~12ヶ月
糸リフト	むくみ、内出血が1~4週間	6~24ヶ月

効果が徐々に現れる理由とは？

非手術リフティングの効果は二つの段階に分かれます。一つは施術当日に起こる即座の組織収縮で、もう一つは数ヶ月かけて徐々に生じるコラーゲンの再構築です。HIFUやRFの熱エネルギーが真皮や筋膜に届くと、コラーゲン線維がすぐに収縮します。このため施術直後から少しハリを感じるという方もいます。

本当の変化はその後から始まります。熱刺激で傷ついた組織を修復する過程で新しいコラーゲンが作られますが、これには時間がかかります。モノポーラRFを受けた人の肌を分析したある研究では、I型とIII型のコラーゲンが施術1ヶ月目から増え始め、3ヶ月目まで維持されました。

HIFUを扱った16件の研究をまとめたレビューでも似たような流れが見られます。肌のたるみの改善率は施術90日目で36%でしたが、180日目には52%まで上がりました。満足度も90日目の42%から360日目には53%へと着実に増えていきました。施術当日にドラマチックな変化を期待するより、8週から12週の間に本格的に効果が現れ、3ヶ月から6ヶ月の間に最もはっきりしてくると考えるのが現実的です。

施術ごとにダウンタイムはどう違うのか？

ダウンタイムは施術方式によってかなり違いがあります。HIFUはある研究で軽度の副作用が20人中40%に見られました。ほとんどが一時的な赤みとむくみで、内出血が見られたケースも一部ありました。573人をまとめた総合データでは副作用の発生率が2%程度と低く、施術中の痛みは10点満点中3.8点ほどと報告されています。神経が一時的に圧迫されて表情がぎこちなくなるケースもまれにありますが、ほとんどは時間の経過とともに回復します。

RFは三つの中でダウンタイムが最も短い方式です。40人を対象にした無作為比較研究では、重篤な副作用は一件も見られませんでした。やけどのように見える一時的な赤みが24時間以内に落ち着く程度がほとんどでした。

糸リフトは比較的回復期間が必要です。26件の研究をまとめたデータによると、むくみが35%、肌がへこむ陥没現象が10%、感覚異常が6%に見られました。吸収性の糸を使った場合は陥没が3.1%だったのに対し、非吸収性の糸は11.7%とより高く、感染は2%程度でした。50歳以上では陥没の割合が16%とさらに上がりました。むくみや内出血はたいてい1週間から2週間以内に落ち着きます。

効果は一体どれくらい長く続くのか？

持続期間は施術方式と糸の素材によって異なります。HIFUは3ヶ月目あたりから効果がはっきりし、おおよそ12ヶ月まで維持されるケースが多く見られます。45件の研究をまとめたデータでは肌のたるみの改善が18%から30%程度と報告されています。ただし12ヶ月を超えても効果が残るかどうかを確認した研究はまだなく、それ以上を強調する広告文句は根拠より先行していると考えるべきです。

RFは無作為比較研究で6ヶ月の持続が確認されています。12ヶ月まで続くという話はまだ推測に近く、それだけ長い期間を直接追跡した臨床データは不足しています。

糸リフトは糸の素材ごとに吸収期間が異なり、この期間がそのまま効果の持続期間と連動します。PDOは6ヶ月から8ヶ月、PLLAは12ヶ月から18ヶ月、PCLは12ヶ月から24ヶ月とされています。ただしこれらの数字はほとんどが臨床経験に基づく経験則に近いものです。PCLの24ヶ月という数値は糸ではなく同じ成分のフィラーを扱った研究から出た値で、ある動物実験ではPCL、PLLA、PDOの順に長く維持される傾向が確認されています。人の顔で長期間追跡したデータはまだ十分ではないという点を踏まえておくとよいでしょう。

再施術はいつ受けるのがよいのか？

再施術の時期をぴったり決めてくれる無作為比較研究はまだありません。そのためこの部分は臨床現場で積み重ねられた経験に頼ることになります。

同じ部位、同じ層には3ヶ月以内に再度施術しないのが一般的な基準です。先の施術で刺激を受けた組織が回復し、コラーゲンが定着するのにそれくらいの時間が必要だからです。通常は6ヶ月ほど経った時点で状態を再確認し、たるみが再び進行していればそのとき追加の施術を検討します。

メンテナンスの周期はおおよそ6ヶ月から18ヶ月の間で設定するケースが多く見られます。たるみが強い部位は年に1回ほどのケアとして受ける方もいます。HIFUとRFを一緒に受ける併用施術も臨床現場では珍しくありませんが、この組み合わせの効果を直接比較した研究はまだ観察研究の段階にとどまっています。再施術の判断は、写真で変化を比較したり、担当医と相談したりしながら決めるのが無難です。

糸リフトを再度受ける際には、以前に入れた糸がどれくらい吸収されたかも合わせて考慮します。PDOのように吸収が早い糸は6ヶ月前後、PLLAやPCLのように長く残る糸はそれより遅めの時期に再施術を計画するのが自然です。急いで重ねて入れるより、組織が回復する時間を十分に取るほうが安全です。

施術後は何をして、何を避けるべきか？

施術直後の数日間は、いくつかのポイントだけ気をつければ大丈夫です。日焼け止めは毎朝しっかり塗るのがよいでしょう。施術部位は刺激に敏感になっている状態のため、紫外線の影響をより受けやすくなっています。

喫煙はできれば数日程度控えるか、やめるほうが回復の助けになります。たばこの成分がコラーゲンの合成を妨げることはよく知られています。

サウナや岩盤浴、激しい運動は、むくみが引くまで数日は控えるのが安全です。熱と汗が施術部位を刺激することがあるためです。保湿もふだんより意識してケアするとよいでしょう。

糸リフトを受けた場合は、マッサージには特に注意が必要です。糸が定着する前に強くこすると、位置がずれたり陥没が生じたりすることがあります。少なくとも2週間程度は、顔を強く押したりこすったりするケアを避けるのが安全です。

大げさな表情を作ったり、うつ伏せで眠る姿勢も、施術直後の数日は控えるほうがよいでしょう。糸や組織が完全に定着する前に外部から力が繰り返し加わると、望んだ位置からずれてしまうことがあります。飲酒はむくみを悪化させることがあるため、施術直後の数日は控えるのが無難です。

本当に効果があるケア方法とは？

施術後のケア方法としてよく耳にする話は多いものの、根拠の重さはそれぞれ異なります。

紫外線対策はその中でも特に根拠がしっかりしています。903人を対象にした研究で、日焼け止めを継続的に塗ったグループは肌の老化サインが24%少なく見られました。リフティング施術の後だけでなく、ふだんから続ける価値のある習慣です。

禁煙も根拠がはっきりしています。ある研究では喫煙者のコラーゲン合成が非喫煙者より18%から22%低いという結果が出ています。コラーゲンが新しく定着する必要があるリフティング施術後には、より意識したい理由です。

一方で、サウナや激しい運動を控えて保湿を心がけるようにというアドバイスや、糸リフト後にマッサージを避けるようにという案内は、ほとんどが臨床現場で積み重ねられた経験則です。間違いというわけではありませんが、紫外線対策や禁煙ほどしっかりした研究に裏づけられているわけではありません。飲むコラーゲンサプリメントも、肌そのものの保湿や弾力には役立つという研究がありますが、リフティング施術の効果と相乗効果を生むという根拠はまだありません。結果に最も大きく影響するのは、紫外線対策や禁煙のように基本を守る習慣です。