引っ込み顎のあご先フィラーの効果と持続期間、施術後のケアまで

受け口というと、あごが小さいだけだと思われがちです。ですが実際に診察室で確認すると、あごの骨自体の大きさよりも、あご先が顔の他の部分より後ろに引っ込んでいるケースのほうが多く見られます。横から見たときに鼻先、唇、あご先を結ぶラインがなめらかにつながらず、あごのあたりでガクッと折れているような印象です。

あご先フィラーは、この引っ込んだ部分にボリュームを足して横顔のラインをつなげる施術です。骨を削ったり人工物を入れたりする手術とは違い、ヒアルロン酸(hyaluronic acid、体内にも存在する成分で水分を抱え込む力が強い物質)を注射で補う方法なので、比較的回復が早いのが特徴です。なぜこの方法でフェイスラインが変わるのか、そしてどれくらい持続するのか、仕組みから見ていきましょう。

引っ込み顎はあごが小さいから起こる？

受け口の原因は一つではありません。あごの骨自体が小さく育った場合もあれば、骨の大きさは標準的でも位置が後ろに寄って成長した場合もあります。どちらも見た目には似たような受け口に見えますが、原因はまったく異なります。

成長期にあごの骨がどの方向にどれくらいのスピードで伸びるかは、遺伝、噛む習慣、呼吸の仕方など複数の要因が絡み合って決まります。たとえば口呼吸の習慣が長く続くと、あごが下方向にばかり伸びて前方向にはあまり伸びない傾向があると言われています。あごを前に押し出す筋肉への刺激が相対的に少ないためです。

大人になると骨の形は大きく変わらないため、すでに出来上がったあごの骨の位置を手術なしで補うには、その前方の空間を埋めるという方法が現実的な選択肢になります。あご先フィラーはまさにこの役割を果たします。

あご先フィラーはどの層に入れる？

あご先フィラーは多くの場合、骨の表面に近い層、つまり骨を包む薄い膜(骨膜)のすぐ上に注入します。骨にできるだけ密着させて入れることで、横から見たときに実際に骨が成長したかのような自然なラインが出るからです。

この位置にフィラーを入れると、下にある骨の輪郭に沿ってそのまま前方向にボリュームを作ることができます。もし浅い層だけに入れてしまうと、ふにゃっと膨らんだような印象になりがちですが、骨の近くに入れることでしっかりした構造物の上にボリュームが乗る形になり、力のかかる方向も自然になります。

フィラー自体は、ヒアルロン酸の分子を網目のように結びつけて(架橋、cross-linking)作られた素材です。架橋が密なほどフィラーは硬くなり、形状を保ちやすくなります。あご先のように構造をしっかり作りたい部位には、こうした硬めの製品が主に使われます。唇のように柔らかいボリュームが必要な部位とは、そもそも使う製品自体が違うのはこのためです。

フィラーで横のラインがつながる仕組み

ヒアルロン酸は水分を強く抱え込む性質を持つ分子です。注射で入れたフィラーの粒子一つひとつが周囲の水分を引き寄せて含み込むことで、ボリュームを作り出します。スポンジが水を含んで膨らむのと似た仕組みだと考えるとわかりやすいでしょう。

こうしてボリュームが生まれたフィラーがあご先の前方空間を埋めると、横から見たときに鼻先から唇、あご先へと続くラインがなめらかにつながります。後ろに折れていたラインが前に出ることで、顔全体のバランスが変わって見えるのです。あご一つが変わるだけで横顔全体の印象が変わるのは、このラインひとつが目に映る均整感に大きく関わっているためです。

さらに、フィラーが入った部位は皮膚と筋肉がそのボリュームを支える形で落ち着いていきます。増えたボリュームの分だけ、その上を覆う皮膚と筋肉も広がった形に合わせて伸びて馴染んでいくため、時間が経つほどフィラーと組織が一つの塊のように自然に動くようになります。

腫れはいつ引き、形が整うのはいつ？

施術直後は、針が通った跡やフィラーが入った部分に腫れや軽いあざが出ることがあります。組織が一時的に刺激を受け、小さな血管が押されたり擦れたりすることで起きる自然な反応です。

この初期の腫れはたいてい数日以内に引き始め、完全に落ち着いて実際の形が見えるようになるまでには通常2週間から4週間ほどかかると案内されています。腫れがある間は実際より大きく見えたり、左右がわずかに違って見えたりすることがあるため、最終的な形はこの時期を過ぎてから判断するのが正確です。

あご先の周りには、唇やあごを動かす筋肉の間を、その筋肉に血液を送る小さな血管も一緒に通っています。そのため施術は解剖学的な位置を正確に把握した状態で行うことが重要です。もしフィラーが血管の中に誤って入ってしまうと、その部位の血流が滞り組織の損傷につながる可能性がありますが、そうした場合でもヒアルロニダーゼ(hyaluronidase、ヒアルロン酸を分解する酵素)を注射してフィラーを速やかに溶かし、元に戻せるという点がこの素材の重要な安全装置になっています。

あご先フィラーの持続期間を分ける要因

あご先フィラーの持続期間は人によって、また製品によって差が大きいものです。研究によると、施術から12か月が経過しても効果が残っているケースが多く、架橋が密で硬めの製品では24か月近く持続するという報告もあります。次のような要因が組み合わさって、その幅を作り出しています。

• フィラーの架橋密度:架橋が密な製品ほど体内の酵素によってゆっくり分解され、長く形を保ちます。構造が粗いフィラーは水分を含む力はあっても分解のスピードが速く、持続期間は短くなります。
• 注入する位置と深さ:骨に近く入れるほど、噛んだり話したりする際の筋肉の動きの影響を受けにくく、形が長持ちする傾向があります。浅い層は表情筋の動きにそのままさらされてしまうためです。
• あごと口周りの筋肉の動き:あご先の下には、一日に何千回も動く咀嚼筋と口周りの筋肉があります。この筋肉が活発に動くほどフィラーにかかる物理的な圧力も増え、分解が少し早まることがあります。
• 個人の代謝スピード:ヒアルロン酸を分解する酵素の活性は人によって違います。代謝が速い人は同じ製品を入れても比較的早く吸収される傾向があると言われています。

こうした理由から、あご先フィラーの持続期間を一つの数字で言い切るのは難しく、おおよそ9か月から18か月を目安としつつ個人差を見込んでおくのが現実的です。

施術後のケアと再施術の時期

フィラーが定着してしっかり安定するまで支えてあげることがケアの核心です。

• 施術後数日間は、あごを強く押したりうつ伏せで寝たりする姿勢を避けることが勧められます。まだ固まっていないフィラーが圧力で押されて位置がずれることがあるためです。
• サウナやスチームルームのような熱の多い場所は1週間ほど避けるよう案内されています。熱を受けると組織が膨らみ血流が増えて、腫れが長引くことがあるためです。
• 初期のあざや腫れは時間が経てば自然に引いていくことが多いと案内されていますが、回復のスピードには個人差があります。
• 無理なマッサージや強い圧迫はフィラーの形を崩す恐れがあるため、回復期間中は控えるのがよいでしょう。

時間が経ち持続期間が終わりに近づくと、ボリュームが徐々に減っていくのを感じることがあります。このときは焦って判断せず、以前の施術時期や入れた製品を基準に再施術の必要性を相談するのが順序です。骨の位置自体は変わらないため、ボリュームを補い直せば最初と同じ仕組みでラインが再びつながります。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).