Rejuran (Suntik Salmon): Cara Kerja PDRN di Kulit, Bukti Klinis, dan Siapa yang Benar-Benar Cocok

Nama "suntik salmon" mungkin terdengar tidak biasa pertama kali, tapi prosedur ini sudah menjadi salah satu topik paling ramai dibicarakan di klinik estetika Indonesia beberapa tahun terakhir. Pasien datang dengan pertanyaan yang hampir selalu serupa: benarkah DNA ikan salmon bisa memperbaiki kulit? Apa bedanya dengan filler atau botox? Dan apakah ini cocok untuk masalah kulit saya, bekas jerawat, pori-pori besar, atau kulit yang terasa kusam dan tidak segar?

Nama resminya adalah Rejuran, diproduksi oleh Pharmaresearch Korea, dan bahan aktifnya adalah PDRN (polydeoxyribonucleotide). Ini bukan sekadar tren tanpa dasar: cara kerja PDRN di dalam kulit dan bukti klinisnya cukup solid untuk ditelusuri. Di bawah ini saya uraikan mekanismenya, seberapa jauh datanya terbukti, dan siapa yang paling mungkin merasakan manfaatnya.

Suntik Salmon Itu Sebenarnya Apa?

Produk-produk dalam foto di atas semuanya dari lini yang sama. Rejuran adalah nama merek untuk suntikan berbasis PDRN buatan Pharmaresearch Korea, dan bahan utamanya, PDRN, diambil dari fragmen DNA sel sperma ikan salmon atau trout. Ada juga istilah PN (polynucleotide) yang sering disebut bergantian, tapi keduanya tidak persis sama. PDRN adalah rantai yang lebih pendek dan bekerja dengan merangsang reseptor di permukaan sel, sementara PN dengan rantai lebih panjang berperan struktural di dermis, menyerap dan menahan kelembapan.

Perbedaan dengan filler perlu dipahami dari awal. Filler mengisi volume secara fisik di area yang cekung atau kehilangan kontur. PDRN tidak mengisi apa-apa, ia merangsang sel kulit agar memproduksi kolagen sendiri dan membentuk pembuluh darah mikro baru. Karena perubahan terjadi dari dalam, hasilnya tidak langsung terlihat setelah prosedur, melainkan muncul bertahap dalam beberapa minggu. Sederhananya: filler mengisi, PDRN mengaktifkan ulang kemampuan regenerasi kulit.

Di Indonesia, Rejuran beredar sebagai alat kesehatan untuk keperluan estetika. Bahan yang sama, PDRN, juga digunakan dalam produk obat luka terpisah dengan izin edar yang berbeda. Soal keamanan jangka panjang: PDRN terurai secara alami menjadi unit nukleotida dan diserap tubuh. Satu hal penting, karena bahan bakunya dari ikan, siapa pun yang punya alergi terhadap ikan harus memberitahu dokter sebelum prosedur. Lini produknya sendiri terbagi beberapa varian: Healer, HB, Eye, dan S, masing-masing disesuaikan untuk ukuran molekul dan area target yang berbeda.

Tiga varian yang paling sering dibandingkan dapat dilihat pada tabel berikut.

Item	Rejuran Healer	Rejuran Eye (i)	Rejuran HB
Produsen	PharmaResearch	PharmaResearch	PharmaResearch
Bahan aktif	PN (polynucleotide) saja	PN (polynucleotide) saja	PN + asam hialuronat (HA)
Area utama	Seluruh wajah	Area sekitar mata dan bawah mata	Seluruh wajah
Efek yang dituju	Regenerasi tekstur dan elastisitas kulit	Kerutan halus bawah mata, lingkaran hitam vaskular	Regenerasi plus kilap lembap instan
Karakter formula	Viskositas standar	Viskositas lebih rendah untuk area mata	Ditambah HA untuk memperkuat hidrasi
Volume	sekitar 2 mL	sekitar 1 mL	sekitar 2 mL
Catatan penting	Bisa muncul benjolan kecil dan bengkak setelah injeksi	Area mata rentan memar	HA membuat kulit terasa lebih penuh sesaat setelah prosedur

Seperti terlihat di tabel, ketiganya bukan produk yang bersaing, melainkan satu keluarga yang dibagi berdasarkan area dan tujuan: PN sebagai inti regenerasi ada di ketiganya, Eye hanya menyesuaikan viskositas untuk kulit tipis di sekitar mata, sedangkan HB menambahkan HA untuk menargetkan hidrasi dan kilap secara bersamaan.

Di Dalam Sel Kulit, Apa yang Sebenarnya Terjadi?

Grafik di atas berasal dari penelitian laboratorium: fibroblas dermis manusia dikultur, diberi PDRN langsung, lalu dihitung setelah 48 jam. Angka 100% adalah kontrol tanpa perlakuan. Ketika konsentrasi PDRN dinaikkan dari 12,5 hingga 200 µg/mL, batang grafik terus memanjang, dan pada konsentrasi tertinggi, sel yang bermultiplikasi mencapai sekitar 130%. Semakin tinggi konsentrasi, semakin aktif sel membelah.

Jalur kerjanya melalui reseptor adenosin A2A, semacam saklar sinyal di permukaan sel. Ketika PDRN mengaktifkan reseptor ini, fibroblas "terbangun" dan mulai memproduksi kolagen. Bersamaan dengan itu, growth factor seperti VEGF ikut dilepaskan, mendorong tumbuhnya pembuluh darah mikro baru, artinya kulit mendapatkan pasokan nutrisi dan oksigen yang lebih baik.

Ada aspek lain yang menarik: fragmen DNA yang terurai tidak hilang begitu saja. Melalui jalur salvage, tubuh mendaur ulangnya sebagai bahan baku pembuatan nukleotida baru. Efisien. Selain itu, PDRN juga punya efek anti-inflamasi yang meredakan kemerahan dan sensitivitas, relevan untuk kulit yang sering terpapar sinar matahari tropis, atau kulit yang meradang akibat jerawat aktif. Inilah mengapa pasien setelah prosedur sering menggambarkan kulit mereka terasa "lebih hidup", bukan sekadar lebih lembap, tapi ada perubahan yang terasa dari lapisan dalam.

Apakah Produksi Kolagen Benar-Benar Meningkat?

Sel yang lebih aktif, oke. Tapi apakah kolagen yang dihasilkan benar-benar bertambah? Grafik di atas dari penelitian hewan membandingkan produksi kolagen baru di luka yang diberi PDRN versus yang tidak. Dengan kontrol sebagai 1,0×, pada hari ke-7: kolagen tipe 1 meningkat menjadi 1,36×, dan kolagen tipe 3, yang paling relevan untuk regenerasi awal, meningkat menjadi 3,07×.

Kolagen tipe 3 adalah kolagen "awal", yang pertama muncul saat proses penyembuhan dimulai, lalu secara bertahap menjadi kolagen tipe 1 yang lebih padat seiring waktu. Peningkatan tipe 3 hampir tiga kali lipat berarti fase pertama regenerasi kulit berjalan dengan baik.

Arahnya juga tidak satu sisi. Satu studi sel menunjukkan bahwa PDRN mengaktifkan sinyal ERK pada fibroblas, mendorong produksi kolagen, sekaligus menekan MMP, enzim yang memecah kolagen (Shin dkk., 2023). Kulit kita terus menyeimbangkan produksi dan pemecahan kolagen; seiring usia, timbangan condong ke arah pemecahan. PDRN, setidaknya di level sel, tampaknya menggeser keseimbangan itu kembali ke arah pembentukan.

Perlu dicatat: ini masih data sel dan hewan. Studi biopsi berskala besar pada kulit wajah manusia yang mengkonfirmasi peningkatan kolagen secara langsung masih terbatas. Tapi mekanisme dan data hewan menunjuk ke arah yang konsisten, pertanyaannya adalah seberapa besar efeknya pada kulit manusia, dan di sinilah data klinis perlu diperiksa.

Seberapa Jauh Efeknya Terbukti Secara Ilmiah?

Bukti klinis PDRN yang paling kuat datang bukan dari ranah estetika, melainkan dari perawatan luka. Grafik di atas berasal dari uji tersamar ganda pada pasien ulkus kaki diabetik yang sulit sembuh: tingkat penyembuhan sempurna pada minggu ke-8 adalah 37,3% di kelompok PDRN versus 18,9% di kelompok plasebo, hampir dua kali lipat (Squadrito dkk., 2014). Di studi yang sama, area luka yang tertutup kulit baru mencapai 82% di kelompok PDRN versus 49% di plasebo, dan waktu penyembuhan total rata-rata 30 hari versus 49 hari.

Bobot studi ini ada pada ukuran dan desainnya: 216 peserta, dan baik pasien maupun dokter tidak tahu siapa yang mendapat PDRN atau plasebo. Hasilnya sulit dijelaskan oleh ekspektasi atau kebetulan. Analisis gabungan beberapa studi pada osteoartritis lutut juga menemukan efek pengurangan nyeri yang konsisten.

Inti dari semua ini: jalurnya sama. Reseptor A2A yang menyembuhkan luka dan meredakan peradangan, jalur yang sama dimanfaatkan Rejuran untuk meremajakan kulit yang menua. Dibandingkan data dari luka dan sendi, studi komparatif berskala besar khusus untuk estetika kulit memang masih lebih terbatas. Tapi mekanisme yang sudah terverifikasi pada ratusan pasien memberikan fondasi yang lebih solid dibanding banyak bahan estetika lain yang dasarnya hanya data in vitro.

Untuk Bekas Jerawat dan Kulit Bermasalah, Seberapa Efektif?

Mulai dari bekas jerawat, topik yang sangat relevan di iklim tropis seperti Indonesia, di mana kulit cenderung lebih berminyak dan rentan berjerawat sepanjang tahun. Grafik di atas dari studi 16 minggu yang mengukur perbaikan skor bekas jerawat: PDRN saja menghasilkan perbaikan 6,1 poin, botulinum saja 9 poin, kombinasi keduanya 12 poin (Park dkk., 2025). Yang menarik untuk diperhatikan: PDRN sendirian memberikan efek paling kecil dari tiga kelompok.

Ini bukan kelemahan, ini petunjuk cara terbaik menggunakannya. PDRN bekerja paling baik bukan sebagai prosedur tunggal, tapi sebagai penguat yang mendorong hasil prosedur lain. Pola ini konsisten di berbagai konteks klinis.

Studi kecil lain pada tekstur kulit, pori-pori, dan kekenyalan umumnya menunjukkan perbaikan ke arah yang sama. Satu penelitian yang mengikuti perubahan kerutan di area mata menemukan penurunan kedalaman kerutan paling signifikan antara minggu ke-8 dan ke-10, kemudian sebagian kembali ke kondisi semula pada minggu ke-18, menunjukkan bahwa efeknya tidak permanen dan perlu dipertahankan dengan sesi lanjutan.

PDRN bukan untuk perubahan dramatis instan. Pasien yang ingin mengisi volume pipi atau membentuk ulang kontur wajah lebih cocok dengan filler. Tapi untuk memperbaiki tekstur kulit secara keseluruhan, menyamarkan bekas jerawat dangkal, dan menghidupkan kembali kulit yang kusam dan lelah, di sinilah PDRN punya keunggulan yang nyata. Di klinik, saya melihat pasien lebih puas saat PDRN dikombinasikan dengan laser fractional atau laser toning dibandingkan PDRN saja. Hasil studi bekas jerawat di atas memang mencerminkan pola yang persis sama.

Siapa yang Paling Cocok?

Ada profil pasien yang di pengalaman saya paling konsisten merasakan manfaat dari prosedur ini.

Kulit dengan bekas jerawat dangkal, pori-pori membesar, atau tekstur kasar setelah jerawat mereda adalah kandidat yang sangat baik, masalah yang sangat umum di Indonesia. PDRN merangsang regenerasi di lapisan dermis dengan cara yang berbeda dari prosedur permukaan, mengangkat kualitas dasar kulit dari bawah. Kulit yang terasa kusam, pudar, dan tidak segar juga merespons dengan baik.

Area bawah mata sering jadi target. Kulit di sini adalah yang paling tipis di wajah. Lingkaran hitam yang disebabkan oleh pembuluh darah yang terlihat di bawah kulit tipis, tipe vaskular, bisa membaik karena PDRN mendorong pembentukan pembuluh mikro baru dan memperbaiki sirkulasi lokal. Tapi perlu digarisbawahi: lingkaran hitam tipe pigmentasi yang berwarna kecokelatan atau kehitaman punya mekanisme berbeda dan tidak akan merespons dengan cara yang sama. Menentukan jenis lingkaran hitam terlebih dulu adalah langkah wajib sebelum memilih prosedur.

Kulit yang sering terpapar sinar matahari, sangat relevan di Indonesia, atau yang sudah sensitif dan memerah akibat prosedur berulang juga cocok. Begitu pula kulit yang mulai kehilangan kolagen dan kekenyalan, biasanya di rentang usia 35 hingga 50 tahun.

Sebaliknya: jika tujuan utama adalah mengisi volume atau mengangkat kontur, filler lebih tepat. Untuk kulit kendur yang signifikan atau kerutan dalam, prosedur seperti HIFU (dikenal dengan merek Ulthera atau Doublo) atau Thermage akan memberikan hasil yang lebih nyata. PDRN tidak bersaing dengan prosedur-prosedur itu, ia bekerja untuk memperbaiki fondasi kulit, dan seringkali membuat hasil prosedur lain menjadi lebih optimal. Misalnya, PDRN setelah HIFU bisa mempercepat pemulihan sekaligus memaksimalkan regenerasi kulit yang sudah distimulasi di lapisan dalam.

Kapan Hasilnya Mulai Terasa dan Berapa Lama Bertahan?

Pertanyaan yang hampir selalu muncul di setiap konsultasi: kapan hasilnya terlihat?

PDRN tidak mengubah apa pun seketika. Sel perlu waktu untuk terbangun, memproduksi kolagen, dan membangun pembuluh mikro baru. Pada kebanyakan pasien, perubahan mulai terasa di minggu ke-4 hingga ke-6. Puncaknya di sekitar bulan kedua atau ketiga, lalu efeknya perlahan memudar sekitar enam bulan kemudian.

Urutannya cukup konsisten: yang pertama biasanya tekstur kulit yang lebih halus, dan perasaan kulit lebih lembap serta berisi dari dalam. Perubahan struktural, seperti perbaikan bekas jerawat atau peningkatan elastisitas, menyusul lebih lambat, karena melibatkan remodeling dermis yang membutuhkan waktu lebih panjang. Jangan menilai efek PDRN dari satu atau dua sesi, nilai setelah satu seri lengkap selesai.

Itulah kenapa protokol standarnya biasanya empat sesi dengan jarak empat minggu. Dengan seri lengkap, kolagen dan pembuluh mikro menumpuk lapis demi lapis, dan hasilnya lebih jelas serta lebih tahan lama. Faktor gaya hidup ikut menentukan seberapa lama efek bertahan: paparan sinar UV adalah musuh utama kolagen. Sunscreen setiap hari bukan sekadar anjuran, ini prasyarat agar investasi prosedur tidak cepat sia-sia. Merokok juga mempercepat penuaan kulit secara signifikan.

Setelah seri awal selesai, pola paling umum di klinik adalah satu atau dua sesi perawatan setiap enam hingga dua belas bulan. Pasien yang melihat hasil baik dari seri pertama hampir selalu melanjutkan pola ini.

Prosedurnya Seperti Apa dan Apa yang Perlu Diperhatikan?

Prosedur ini melibatkan injeksi dalam dosis kecil ke puluhan hingga ratusan titik di seluruh wajah menggunakan jarum yang sangat halus. Dengan krim anestesi yang dioleskan sebelumnya, rasa tidak nyaman biasanya masih bisa ditoleransi. Prosedurnya berlangsung sekitar 30-40 menit, dan setelahnya pasien bisa langsung kembali beraktivitas tanpa masa pemulihan khusus.

Segera setelah prosedur, normal muncul sedikit memar kecil atau tonjolan di titik injeksi, biasanya menghilang dalam tiga hingga empat hari. Jika ada acara penting atau tidak nyaman dengan tanda memar, jadwalkan prosedur dengan kelonggaran waktu yang cukup.

Beberapa hal yang perlu disampaikan kepada dokter sebelum prosedur:

• Alergi ikan: karena bahan bakunya dari salmon, ini adalah kontraindikasi yang harus disampaikan tanpa terkecuali.
• Konsumsi pengencer darah atau mudah memar: perlu penyesuaian protokol.
• Riwayat keloid: perlu evaluasi lebih dulu sebelum lanjut.
• Kehamilan atau infeksi aktif di area yang akan disuntik: prosedur harus ditunda.

Efek samping yang paling umum adalah pembengkakan dan memar. Lebih jarang, bisa muncul nodul kecil di titik injeksi. Pada hari prosedur, sebaiknya hindari makeup tebal, sauna, olahraga berat, dan alkohol. Dua hingga tiga hari setelahnya, bersihkan wajah dengan lembut dan gunakan pelembap yang menenangkan, bahan seperti centella asiatica atau ceramide cocok untuk fase ini.

Sebelum memutuskan, diskusikan dengan dokter apakah masalah kulit Anda, jenis bekas jerawat, tipe lingkaran hitam, derajat kekendoran, memang akan merespons PDRN, atau ada prosedur lain yang lebih sesuai. PDRN bekerja paling baik ketika digunakan untuk masalah yang tepat, pada kulit yang tepat, dengan ekspektasi yang realistis.