Cara Menentukan Perawatan Garis Rahang Berdasarkan Penyebabnya, Lemak atau Kendurnya Kulit dan Fasia

Begitu garis rahang terasa mengabur, kebanyakan orang langsung memikirkan satu jenis perawatan tertentu. Padahal penyebab garis rahang yang menghilang tidak cuma satu. Ada kasus karena lemak di bawah dagu bertambah, ada juga yang lemaknya tetap sama tapi kulit dan fasia di bawahnya (lapisan tipis pembungkus otot) yang mengendur. Sekilas kedua penyebab ini tampak mirip, tapi begitu diraba dengan tangan, perbedaannya cukup jelas, dan perawatan yang cocok pun berbeda. Kalau langsung memilih perawatan tanpa memastikan dulu penyebabnya, hasilnya bisa jauh dari yang diharapkan.

Kenapa sulit membedakan penyebabnya, lemak atau kendur?

Secara tampilan, garis rahang yang mengabur akibat kedua penyebab ini nyaris terlihat sama. Saat dilihat dari samping, batas antara dagu dan leher yang membulat dan tidak jelas bisa muncul baik karena lemak menumpuk maupun karena kulit mengendur.

Tapi jaringan yang jadi penyebabnya benar-benar berbeda. Lemak menumpuk di lapisan dangkal di bawah kulit sebagai jaringan simpanan yang lunak, sementara kendur terjadi karena struktur penyangga itu sendiri, yaitu kulit dan fasia, turun ke bawah. Mirip seperti gudang yang berantakan karena terlalu banyak barang menumpuk, dibandingkan gudang yang berantakan karena raknya sendiri ambruk. Keduanya sama-sama terlihat kacau dari luar, tapi penyebabnya sama sekali berbeda.

Ciri khas garis rahang akibat lemak

Pada garis rahang tipe lemak, saat area bawah dagu dicubit dengan jari, biasanya terasa ada lapisan lunak yang bisa dicubit. Ini karena kulitnya sendiri masih elastis, hanya saja lapisan lemak di bawahnya menebal.

Kondisi ini sering muncul bahkan di usia muda. Ada orang yang secara bawaan mudah menumpuk lemak di area dagu, dan kalau berat badan naik, area ini sering menjadi yang pertama terlihat menonjol. Kalau kulit ditarik sedikit ke atas dan garis rahang langsung terlihat lebih rapi, itu tandanya faktor lemak lebih dominan dibanding kendur.

Ciri khas garis rahang akibat kulit dan fasia yang kendur

Pada garis rahang tipe kendur, hampir tidak ada bagian yang bisa dicubit, tapi garis rahangnya tetap terlihat kabur. Ini bukan karena lemaknya banyak, melainkan karena fasia dan kulit yang menopang wajah sudah turun ke bawah.

Kondisi ini biasanya muncul perlahan seiring bertambahnya usia. Kolagen dan serat elastis di kulit berkurang seiring waktu, dan fasia yang menopang seluruh wajah juga perlahan mengendur mengikuti gravitasi. Mirip seperti rel gorden yang sudah lama dan sedikit melengkung, sehingga seluruh gordennya ikut turun. Kalau kulit ditarik ke atas, hasilnya tidak sedramatis pada tipe lemak, dan yang terlihat justru seluruh kontur wajah yang ikut turun bersamaan.

Metode apa yang cocok kalau penyebabnya lemak?

Kalau penyebab utamanya adalah lemak, masuk akal jika pendekatannya berfokus pada mengurangi lemak itu sendiri. Beberapa metode yang biasa digunakan antara lain sebagai berikut.

• Suntik pelarut lemak: kandungan deoxycholic acid (zat yang juga ada secara alami di tubuh, bekerja memecah membran sel lemak) disuntikkan langsung ke lapisan lemak. Karena cara kerjanya melarutkan membran sel lemak hingga sel itu sendiri hancur, sel lemak yang sudah berkurang dipercaya tidak akan kembali membesar.
• Sedot lemak: kanula tipis dimasukkan untuk menyedot lemak secara langsung. Dibanding suntikan, jumlah lemak yang bisa dikurangi dalam satu kali tindakan lebih banyak, tapi masa pemulihan dan pembengkakannya juga cenderung lebih lama.
• Stimulasi lemak dengan RF atau ultrasound: energi panas digunakan untuk memberi tekanan pada sel lemak sehingga volumenya berkurang secara bertahap. Efeknya tidak sedirek suntik pelarut lemak, tapi bedanya, cara ini juga bisa memberi efek tambahan berupa kulit yang lebih kencang.

Semua metode ini fokus mengurangi lemak, jadi kalau diterapkan pada wajah yang penyebab utamanya justru kendur, hasilnya bisa jadi lemaknya berkurang tapi kendurnya tetap ada, bahkan wajah bisa terlihat lebih cekung. Sebab kalau lemak yang sudah sedikit dikurangi lagi, volume yang seharusnya menopang wajah jadi hilang. Karena itu, saat konsultasi, sebaiknya bukan hanya bilang garis rahang terlihat kabur, tapi juga ceritakan apakah ada bagian yang bisa dicubit atau tidak.

Kalau penyebabnya kendur, apa yang dilakukan RF dan thread lifting?

Kalau penyebab utamanya kendur, dibutuhkan pendekatan yang membangun kembali struktur penyangganya. Alat RF atau ultrasound (HIFU) mengalirkan panas ke lapisan dalam kulit dan fasia untuk merangsang serat kolagen. Rangsangan panas ini memicu reaksi yang mirip proses penyembuhan luka, dan dalam proses itu kolagen baru terbentuk sementara jaringan yang sudah ada juga menjadi lebih kencang. Bayangkan seperti kain yang kusut, lalu disetrika dengan panas hingga kembali kencang, prinsipnya kurang lebih seperti itu.

Thread lifting menambahkan gaya tarik secara fisik pada proses ini. Benang dengan permukaan bertekstur kecil mencengkeram jaringan sambil menariknya ke atas, lalu setelah benang larut, area itu terisi kembali dengan kolagen baru. Jadi ada dua tahap sekaligus, perubahan yang langsung terlihat dan perubahan yang terbentuk bertahap seiring waktu. Semakin parah kendurnya, semakin dibutuhkan gaya tarik fisik, sehingga thread lifting atau metode penarikan dengan benang lebih sering dipilih. Sebaliknya, kalau kendurnya masih ringan di tahap awal, rangsangan kolagen dari RF atau ultrasound saja sudah cukup terasa hasilnya, sehingga tidak selalu perlu menambahkan benang.

Urutan pendekatan kalau lemak dan kendur muncul bersamaan

Pada kenyataannya, kedua penyebab ini lebih sering bercampur daripada terpisah dengan jelas. Wajah yang punya lemak sekaligus kulit dan fasia yang kendur cukup umum ditemui, karena distribusi lapisan lemak memang berubah seiring bertambahnya usia. Lemak di bagian atas wajah cenderung berkurang, sementara lemak di bagian bawah justru menumpuk sambil ikut turun, sehingga lemak dan kendur sering berjalan bersamaan.

Pada kasus seperti ini, satu metode saja bisa jadi belum cukup. Metode untuk mengurangi lemak dan metode untuk mengencangkan kulit serta fasia perlu dipertimbangkan bersama, tapi sebaiknya dilakukan bertahap dengan urutan yang jelas. Kalau lemaknya tidak terlalu banyak, memperbaiki kendur lebih dulu lalu menyesuaikan sisa lemak belakangan cenderung lebih aman. Sebaliknya, kalau lemaknya cukup banyak dan terlihat jelas, mengurangi lemak lebih dulu lalu mengevaluasi ulang tingkat kendurnya adalah urutan yang lebih masuk akal. Daripada melakukan kedua metode sekaligus di hari yang sama, lebih baik diberi jeda agar reaksi pemulihannya tidak saling tumpang tindih, sehingga pembengkakan dan iritasi juga lebih mudah dikendalikan.

Hal yang baik diperiksa sebelum perawatan

Mencoba memperkirakan sendiri penyebabnya juga bisa membantu. Dengan memperhatikan beberapa hal berikut, percakapan saat konsultasi pun bisa jadi lebih tepat sasaran.

• Cek apakah bagian bawah dagu terasa tebal saat dicubit dengan tangan, atau justru hampir tidak ada yang bisa dicubit. Kalau banyak yang bisa dicubit, itu tanda faktor lemak lebih besar, kalau sedikit, faktor kendur lebih besar.
• Coba tarik kulit sedikit ke arah telinga sambil bercermin. Kalau garis rahang langsung terlihat lebih rapi, artinya faktor kendur cukup besar, kalau tidak banyak berubah, artinya faktor lemak yang lebih dominan.
• Ingat kembali apakah perubahan berat badan selalu diikuti perubahan garis rahang. Kalau garis rahang ikut berubah setiap kali berat badan naik atau turun, faktor lemak cenderung lebih besar, kalau garis rahangnya mengabur perlahan tanpa hubungan jelas dengan berat badan, faktor kendur cenderung lebih besar.
• Usia dan kecepatan munculnya perubahan juga bisa jadi acuan. Kalau muncul tiba-tiba di usia yang relatif muda, kemungkinan besar mengarah ke lemak, kalau muncul perlahan selama bertahun-tahun, kemungkinan besar mengarah ke kendur.

Cek-cek seperti ini memang belum tentu memberi diagnosis yang pasti, tapi cukup membantu untuk menentukan arah pembicaraan mana yang perlu lebih ditekankan saat konsultasi. Pada akhirnya, cara paling aman merawat garis rahang adalah dengan memperkirakan dulu mana yang lebih dominan, lemak atau kendur, baru kemudian memilih metode yang sesuai dengan itu.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).