Filler Atiere: ciri khas, metode cross-linking, lidokain, dan perhatian setelah tindakan

Atiere adalah filler asam hialuronat buatan Medytox. Asam hialuronat sebenarnya bukan zat asing karena memang ada secara alami di kulit dan sendi kita, tapi dalam bentuk murninya zat ini encer seperti air dan akan terurai habis di dalam tubuh hanya dalam beberapa hari. Karena itu, untuk bisa dipakai dalam prosedur suntik, asam hialuronat perlu diproses agar rantainya saling terikat dan membentuk gel yang lebih padat. Proses inilah yang disebut cross-linking.

Meski bahan dasarnya sama-sama asam hialuronat, hasil akhirnya bisa sangat berbeda tergantung caranya di-cross-link. Cara rantai diikat dan seberapa rapat ikatannya menentukan seberapa kuat filler mempertahankan bentuknya di dalam kulit dan seberapa lama daya tahannya. Keunggulan yang diklaim Atiere justru terletak pada metode cross-linking ini. Namun istilah cross-linking sendiri sering terdengar rumit. Berikut penjelasannya lewat perumpamaan yang lebih sederhana, satu per satu.

Atiere itu filler seperti apa?

Atiere adalah filler asam hialuronat yang dikembangkan dengan teknologi sendiri oleh Medytox, perusahaan farmasi asal Korea Selatan. Bahan baku asam hialuronatnya sendiri tidak berbeda dari filler lain. Zat ini berfungsi mengikat kelembapan di dalam kulit, sehingga saat disuntikkan, ia menambah volume sekaligus memberi efek kulit yang lebih lembap di area tersebut.

Hanya saja, asam hialuronat dalam bentuk murninya bersifat cair seperti air, sehingga kalau langsung disuntikkan begitu saja, zat ini akan cepat menyebar dan terserap. Itu sebabnya asam hialuronat yang dipakai untuk filler selalu melewati proses pengolahan. Rantai asam hialuronat diikat secara kimiawi satu sama lain, layaknya menganyam benang menjadi jaring, sehingga terbentuk gel. Struktur jaring inilah yang membuat filler bisa mempertahankan bentuknya dan bertahan lebih lama di area yang diinginkan. Atiere membedakan dirinya dari produk lain lewat teknologi khusus yang diterapkan dalam proses menganyam jaring ini.

Apa itu cross-linking dan kenapa dibutuhkan?

Istilah cross-linking mungkin terdengar asing, tapi prinsipnya mirip merajut. Kalau hanya ada satu helai benang, benang itu akan mudah melar dan lepas begitu ditarik. Tapi kalau benang-benang tersebut dianyam menjadi kain, bentuknya tetap terjaga meski ditarik. Asam hialuronat pun sama. Satu rantai saja tipis dan rapuh, tapi begitu antar-rantai saling terikat, terbentuklah struktur sekuat jaring.

Zat yang berfungsi sebagai perekat antar-rantai ini disebut agen cross-linking, dan pada filler asam hialuronat, zat yang umum dipakai adalah BDDE. BDDE mengikat rantai-rantai asam hialuronat satu sama lain sehingga zat yang tadinya cair berubah menjadi gel yang punya bentuk. Struktur yang terikat seperti ini juga lebih tahan terhadap enzim pemecah asam hialuronat di dalam tubuh, sehingga bertahan jauh lebih lama dibanding asam hialuronat murni yang belum di-cross-link. Semakin rapat jaringnya, semakin padat teksturnya, dan semakin longgar anyamannya, semakin lembut teksturnya. Cara mengatur kerapatan jaring inilah yang membedakan tingkat teknologi antar perusahaan filler.

Apa yang membedakan metode HEART?

Atiere menyatakan menerapkan metode dengan nama HEART. Inti dari metode ini adalah memadukan dua sifat fisik, yaitu elastisitas dan viskositas, dalam rasio yang ideal. Kedua istilah ini terdengar mirip, tapi sebenarnya menggambarkan sifat yang berbeda.

Elastisitas adalah kemampuan untuk kembali ke bentuk semula setelah ditekan, mirip seperti per yang memantul kembali setelah ditekan. Sebaliknya, viskositas menggambarkan seberapa mudah suatu zat mengalir, seperti kekentalan madu atau sirup gula. Kalau filler terlalu elastis, memang tidak mudah menyebar saat ditekan, tapi bisa terasa keras dan kurang alami saat disentuh. Sebaliknya, kalau terlalu didominasi viskositas, teksturnya memang lembut, tapi mudah menyebar ke jaringan sekitar sehingga bentuknya gampang berubah. Karena itu, penting untuk tidak condong ke salah satu sifat, dan Atiere mengklaim telah mencurahkan banyak usaha untuk menemukan titik keseimbangan ini.

Kenapa elastisitas dan viskositas berbeda di tiap area?

Rasio elastisitas dan viskositas yang dibutuhkan berbeda-beda tergantung area yang disuntik. Area seperti pipi atau dagu yang butuh volume tiga dimensi cenderung lebih diuntungkan dengan filler yang elastisitasnya tinggi, karena area ini menerima banyak tekanan.

Sebaliknya, area yang terus bergerak mengikuti ekspresi wajah, seperti bibir atau garis senyum, justru akan terasa tidak alami kalau terlalu keras. Untuk area seperti ini, filler dengan viskositas yang cukup dan menyatu lembut ke jaringan biasanya menghasilkan tampilan yang lebih alami. Inilah alasan Atiere merancang kombinasi elastisitas dan viskositas yang berbeda untuk setiap lini produknya. Karena kebutuhan setiap area berbeda, satu formula saja tidak cukup untuk menghasilkan hasil alami di semua area.

Proses pemurnian untuk membilas sisa agen cross-linking

BDDE memang diperlukan untuk mengikat rantai asam hialuronat, tapi kalau masih tersisa di dalam filler setelah reaksi selesai, ini bisa menjadi masalah. Tubuh bisa mengenali sisa zat ini sebagai benda asing dan memicu reaksi seperti bengkak atau peradangan.

Karena itu, dalam proses pembuatan filler, sisa BDDE yang tertinggal setelah reaksi cross-linking selesai dibersihkan lewat beberapa tahap pemurnian. Atiere juga menyatakan fokus meminimalkan kadar sisa ini, dan semakin teliti proses pemurniannya, semakin kecil kemungkinan munculnya bengkak atau iritasi setelah prosedur. Cross-linking memang proses wajib yang memberi bentuk pada filler, tapi seberapa bersih jejaknya dihilangkan juga jadi standar penting yang menentukan keamanannya.

Apakah lidokain membuat lebih tidak sakit?

Atiere sudah dicampur dengan lidokain, yaitu bahan anestesi lokal. Saat filler disuntikkan, biasanya terasa perih sesaat jarum menembus kulit, ditambah rasa tertekan saat gel filler didorong masuk ke jaringan.

Karena lidokain sudah tercampur di dalam filler, area yang disuntik langsung terasa lebih baal begitu filler masuk, sehingga rasa nyeri bisa berkurang tanpa perlu krim anestesi atau suntikan bius terpisah. Bagi dokter yang melakukan prosedur, ini juga menguntungkan karena tidak perlu melalui tahap anestesi tambahan dan bisa langsung melanjutkan prosedur, sehingga keseluruhan proses berjalan lebih lancar.

Dengan standar apa bahan bakunya disaring?

Atiere juga menonjolkan beberapa standar pada tahap pembuatan bahan bakunya. Bahan apa yang dipakai dan bagaimana cara menyaringnya berkaitan langsung dengan keamanan filler pada akhirnya.

• Metode fermentasi tanpa media dan enzim asal hewan: Dengan tidak menggunakan bahan turunan hewan saat membuat asam hialuronat, risiko alergi atau infeksi yang bisa muncul dari bahan asal hewan bisa dicegah sejak awal.
• Bahan terdaftar dalam Drug Master File Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat: Artinya bahan ini sudah lolos standar kualitas yang berlaku secara internasional, sehingga kemurnian dan keamanannya diverifikasi ulang sejak tahap bahan baku.
• Bahan bersertifikat Dewan Kualitas Obat Eropa: Artinya bahan ini memenuhi standar kemurnian yang disyaratkan Farmakope Eropa, dan ini juga jadi bukti tambahan yang meningkatkan kredibilitas bahan baku.

Sertifikasi semacam ini memang bukan indikator langsung dari efektivitas produk akhir, tapi tetap bermakna karena menjadi standar yang menunjukkan seberapa jauh pengotor sudah disaring sejak tahap bahan baku.

Hal yang diperhatikan beberapa hari setelah tindakan

Walaupun filler sudah melalui proses cross-linking dan pemurnian yang baik, hasil akhirnya tetap bisa dipengaruhi oleh perawatan setelah prosedur. Beberapa hari pertama setelah prosedur adalah masa ketika filler belum sepenuhnya menetap di jaringan, sehingga area tersebut relatif lebih sensitif terhadap rangsangan dari luar.

Pada masa ini, dianjurkan untuk menghindari memijat atau menekan area yang disuntik terlalu keras, karena filler bisa bergeser dari posisi yang diinginkan. Bengkak atau memar yang muncul di awal biasanya akan mereda dengan sendirinya seiring waktu, meski kecepatan pemulihan bisa berbeda pada setiap orang. Selain itu, paparan sinar matahari bisa menurunkan kolagen dan elastisitas kulit itu sendiri, jadi terlepas dari sudah menjalani prosedur atau belum, melindungi kulit dari sinar matahari secara konsisten tetap membantu perawatan kulit secara keseluruhan.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).