Paano Sinisira ng VRM4 Toning ang Pigmentasyon Gamit ang Nanosecond na Init at Paano Ito Aalagaan

Maraming klase ng toning laser na ginagamit para sa melasma o age spots. Isa sa mga ito ang VRM4, isang makinang gumagamit ng Q-switched na 1064nm laser na pinapaputok sa bilis na nanosecond (isang bahagi sa isang bilyong segundo). Halos magkapareho ang tunog ng mga pangalan ng iba't ibang machine, pero itong maikling saglit na ito ang nagpapaiba sa kalidad ng paggamot.

Bakit kailangang nanosecond ang bilis? At ano ba talaga ang nangyayari sa balat sa loob ng maikling sandaling iyon? Suriin natin ito nang paunti-unti.

Bakit Mahalaga ang Nanosecond sa Laser Para sa Pigmentasyon?

Kapag mas matagal na tumatama ang laser sa balat, mas may oras din ang init na kumalat sa paligid. Parang hinawakan mo lang saglit ang mainit na kaldero, walang masamang mangyayari, pero kapag hinawakan mo nang matagal, uumpisahan mag-init ang buong kamay.

Binabawasan ng VRM4 ang oras ng tama nito hanggang sa nanosecond, sobrang bilis. Kaya naman doon lang nagtutuon ang enerhiya sa loob ng melanin, at halos wala pang oras maramdaman ng normal na selula ng balat sa paligid ang init bago pa man tuluyang dumaan ang laser. Mas madali itong maintindihan kung tingnan mo itong paraan ng pag-alis ng oras na kailangan ng init para kumalat.

May mga bagong laser na ngayon na mas maikli pa sa nanosecond, tinatawag na picosecond (isang bahagi sa 1000 ng nanosecond). Habang mas maikli ang oras, mas nababawasan ang pinsala mula sa init, pero mas komplikado rin ang istruktura ng makina at nagiging iba ang paraan ng pagsira nito sa pigmentasyon. Ang nanosecond laser naman ay iyong uri na matagal nang napatunayan ang balanse nito sa pagitan ng lakas para sirain ang pigment at kaligtasan, kaya patuloy pa rin itong malawakang ginagamit para sa melasma at age spots.

Ang Prinsipyo Kung Paano Pinipili ng Bigla ng Init na Sirain ang Pigmentasyon Lamang

Maitim ang kulay ng melanin kaya sobrang husay nito sa pag-absorb ng liwanag. Kahit pareho ang lakas ng laser na ipinuputok, mas malaki ang enerhiyang sinisipsip ng melanin kumpara sa mas maliwanag na balat sa paligid nito.

Kapag napakaraming enerhiya ang naipon sa loob ng napakaikling panahon, biglang lumalawak dahil sa init ang mga butil ng melanin, at dahil sa presyon na iyon, nasisira ito nang paputol-putol. Sa physics, tinatawag itong photoacoustic effect, ibig sabihin, ang butil ay biglang pumuputok at nagkakadurog-durog na parang may naririnig na tunog. Dito nagmumula ang kakayahan nitong piliin lang ang pigment na sisirain. Hindi umaabsorb ng enerhiya ang tissue na hindi melanin, kaya hindi rin nangyayari sa kanila ang ganitong reaksyon.

Ang mga durog na butil ng melanin ay tinatanggal ng immune cells ng katawan sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo, parang naglilinis lamang sila. Kagaya ito ng basura na kapag dinurog nang maliliit, mas madali itong dalhin ng truck ng basura.

Ang mahalaga dito ay ang laki ng mga piraso. Kung masyadong malalaki ang durog, matagal ito bago madala ng immune cells, at maaaring maging sanhi ito ng iritasyon sa balat sa proseso. Alam na kalamangan ng maikling pulso ng nanosecond laser na durugin ang pigment sa katamtamang laki, kaya tumutulong ito para maging maayos ang prosesong ito ng paglilinis.

Bakit Pantay ang Pagkalat ng Top-Hat Beam?

Naiiba ang distribution ng enerhiya sa cross-section ng laser beam depende sa makina. Sa karaniwang Gaussian type, pinakamalakas ang gitna ng beam at humihina papuntang gilid, parang hugis bundok. Ibig sabihin, mas madaling maka-overheat ang gitnang bahagi.

Gumagamit ang VRM4 ng tinatawag na top-hat na sistema. Tulad ng ibig sabihin ng pangalan, patag ito parang laylayan ng sumbrero, halos magkapareho ang enerhiya sa gitna at sa gilid ng beam. Sa halip na hugis bundok, isipin mo itong kasing patag ng ibabaw ng mesa. Kaya kahit sa loob mismo ng isang bahagi, kakaunti na lang ang hotspot na sobrang na-stimulate lamang sa iisang punto, at halos pantay ang reaksyon sa buong area na ginagamot. Ipinapaliwanag na nakakatulong ito para bumaba ang panganib ng post inflammatory hyperpigmentation, iyong pangyayari kung saan lumalabas ang mas matinding pigmentasyon dahil sa iritasyon ng balat.

Bakit Kailangang Hatiin sa Maraming Pagpuputok ang Mababang Enerhiya?

Sa toning treatment, hindi karaniwang isang malakas na putok lang ang ginagawa. Sa halip, paulit-ulit na binabaril ang parehong area gamit ang mababang enerhiya. Kung bago ka pa lang sa ganitong paggamot, maaaring pag-isipan mo kung bakit kailangang gawin ito nang paulit-ulit sa halip na isang malakas na sabay.

Kapag mas mababa ang enerhiya, mas mahina ang bawat stimulation, pero mas may puwang naman para hindi masaktan ang normal na selula ng balat. At habang paulit-ulit itong ginagamit, nadudurog ang melanin nang paunti-unti sa mas maliit na piraso sa bawat pagkakataon, kaya unti-unti itong nawawala. Katulad ito ng pag-akyat sa hagdan gamit ang maliliit na baitang paulit-ulit sa halip na isang malaking hakbang. Sa halip na bigyan ng malaking stimulation nang bigla, ang approach na ito ay paulit-ulit na mababang stimulation para maipon ang resulta sa loob ng ligtas na saklaw.

Bakit Iba-Iba ang Reaksyon Depende sa Klase ng Pigmentasyon?

Kahit pareho ang ginagamit na nanosecond laser, iba-iba ang bilis ng reaksyon depende sa klase ng pigmentasyon. Ito ang mga pangkaraniwang pagkakaiba na naiuulat.

• Melasma: Kadalasang kumalat nang malawak sa gitna ng epidermis at dermis, kaya mas unti-unti itong nawawala sa loob ng maraming sesyon. Hindi ito iisang bukol kundi manipis na kumalat, kaya hindi buong reaksyon lahat sa isang beses lang na paggamot.
• Age spots at solar lentigines: Karaniwang nagsasama-sama malapit sa epidermis, kaya mas mabilis at mas malinaw ang reaksyon kahit kaunti lang na sesyon. Nagsasama-sama ang pigment malapit sa ibabaw na natatamaan ng enerhiya, kaya mas madaling ma-absorb.
• Post inflammatory hyperpigmentation: Iba-iba ang lalim ng pigment sa bawat tao, kaya malaki rin ang pagkakaiba sa bilis ng reaksyon. Depende ito kung aling layer nagtutuon ang pigment, dahil doon nagbabago rin kung gaano kalalim maabot ng enerhiya ng laser.

Dahil sa mga pagkakaibang ito, kahit parehong makina ang gagamitin, maaaring magbago ang kinakailangang bilang ng sesyon at agwat depende sa klase at lalim ng pigmentasyon. Kaya naman bago magpagamot, malaking papel ang ginagampanan ng pag-alam kung anong klaseng pigment ito at kung gaano ito kalalim para sa magiging resulta.

Anong mga Pagbabago ang Nangyayari sa Ilang Araw Pagkatapos ng Paggamot?

Pagkatapos agad ng paggamot, maaaring tumingin na mas maitim ang bahid o parang may maliliit na peklat dahil lumulutang papuntang epidermis ang mga durog na piraso ng melanin. Ipinapaliwanag ito bilang natural na reaksyon habang inilalabas ng katawan ang pigment.

Sa panahong ito, sensitibo pa ang balat, kaya sobrang importante ang sunscreen at banayad na moisturizer. Pansamantalang mahina ang proteksyon ng bagong na-stimulate na balat, kaya kung direktang malantad ito sa araw, mas lumalaki ang panganib na magkaroon pa ng bagong pigmentasyon.

Pagkalipas ng ilang araw, unti-unting nawawala ang mga naglutang na piraso ng pigment kasabay ng mga patay na balat, kaya unti-unti ring lumilinaw ang kulay ng balat. Hindi ito nagtatapos sa loob lamang ng isa o dalawang araw, kundi karaniwang tumatagal nang isa hanggang dalawang linggo depende sa tao. Kaya mas makakabuti kung hihintayin munang mapanood ang pagbabago sa loob ng ilang linggo kaysa magmadaling humusga base lang sa resulta pagkatapos agad ng paggamot.

Paano Dapat Alagaan ang Balat Pagkatapos?

Ang agwat ng bawat sesyon at ang paraan ng pag-aalaga ang magtatakda kung gaano kabilis mawawala ang pigmentasyon.

• Sa araw mismo ng paggamot at kinabukasan, mas mainam iwasan ang mainit na compress o sauna at iba pang aktibidad na may maraming init. Kapag nagsanib ang stimulation mula sa init, maaari itong magdulot ng dagdag na iritasyon sa balat na sensitibo na ngayon.
• Mainam na maglagay ng sunscreen araw-araw, may sesyon man o wala. Ang pinakamalaking dahilan ng pag-unti ng melanin production ay ang sikat ng araw, kaya ang paglalagay ng sunscreen ang pinakabatayang paraan para hindi na muling mabuo ang pigment na pinagsikapan mong sirain.
• Iwasan muna ang exfoliation o malalakas na whitening ingredients sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paggamot. Kapag may dagdag na stimulation habang gumagaling pa ang skin barrier, maaari itong maging sanhi ng mas matinding iritasyon.

Ang nanosecond toning ay hindi klase ng paggamot na tatanggalin ang pigmentasyon sa isang iglap, kundi mas malapit sa prosesong paulit-ulit ang maikli at tumpak na stimulation para unti-unting mawala ito. Kaya sa halip na magmadali at gawin ang maraming sesyon nang sabay-sabay, sinasabing mas makakatulong sa resulta ang pagsunod sa rekomendadong agwat habang patuloy itong ipinagpapatuloy.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).