Paano Piniling Sinusunog ng Alex Toning na 755nm Alexandrite Laser ang Pigment, at Paano Ito Aalagaan

Ang Alex Toning ay isang paraan ng paggamot sa pigment gamit ang laser na gumagawa ng 755nm wavelength na liwanag, na ang batong kristal na alexandrite ang ginagamit bilang medium. Baka bago pa sa tenga ang pangalan, pero simple lang naman ang prinsipyo nito. Sinasamantala nito ang katangian ng wavelength na ito na madaling sinisipsip ng melanin pigment sa loob ng balat, kaya ang init ay tumutuon lang sa lugar na maraming pigment, habang hindi naaapektuhan ang balat sa paligid.

Diyan din nanggagaling ang salitang "toning". Sa halip na tamaan nang malakas sa isang beses, ang paraang ito ay banayad na inuulit nang maraming beses, kaya parang dahan-dahang inaayos ang tono ng balat habang unti-unting pinapaputi ang pigment. Susuriin natin nang paisa-isa kung bakit ito hinahati sa ilang sesyon, bakit ang wavelength na ito ang pinili, at ano ang kaibahan nito sa ibang pigment laser.

Ano Ba ang Alex Toning?

Ang "Alex" sa Alex Toning ay tumutukoy sa kristal na alexandrite. Kapag binigyan ito ng malakas na liwanag na may sapat na enerhiya, lumalabas ang laser na may 755nm wavelength. Sa mata ng tao, ito ay nasa pagitan ng pula at infrared, kaya hindi ito nakikita.

Ang device na ito ay ginagamit din talaga sa pagtanggal ng tattoo at hair removal, pero kapag binago ang paraan ng pag-fire at ang lakas nito, magagamit din ito sa pagpapagamot ng pigment lesion. Sa toning mode, pinapababa ang enerhiya at pinapalawak ang saklaw ng pag-fire, kaya sa halip na tirisin nang malakas ang iisang lesion, mas ginagamit ito para pantay-pantay na ayusin ang buong tono ng mukha. Kaya naman karaniwang ginagamit ito sa melasma at mga spot na kumalat sa malawak na bahagi ng mukha.

Bakit Piling-pili ang 755nm Wavelength sa Pagsipsip ng Pigment

Ang batayang prinsipyo ng laser treatment ay tinatawag na selective photothermolysis. Mahirap pakinggan pero simple lang ang ibig sabihin nito. Ang liwanag na may tiyak na wavelength ay madaling sinisipsip lang ng tissue na may tiyak na kulay, samantalang dumadaan lang sa ibang tissue. Katulad ito ng damit na itim na uminit nang husto kapag tinamaan ng araw, habang ang puting damit naman ay hindi gaanong uminit.

Ang melanin ay kayumanggi o itim na kulay, kaya lubos itong sinisipsip ng 755nm wavelength. Sa kabilang banda, ang collagen, blood vessels, at normal na cells ng balat ay hindi gaanong sinisipsip ang wavelength na ito. Bunga nito, kapag dumadaan ang laser, ang init ay tumutuon lang sa lugar na maraming melanin, at ang init na iyon ang unti-unting sumisira sa mga cells na may pigment hanggang mapaputi ito.

Ano ang Pagkakaiba Nito sa Ibang Wavelength ng Laser?

Bahagyang naiiba ang katangian ng pigment laser depende sa wavelength nito. Kung mas maikli ang wavelength, mas malaki ang sinisipsip nito sa melanin pero mas mahina ang kakayahan nitong tumagos nang malalim sa balat, samantalang kabaligtaran naman ang nangyayari kung mas mahaba ang wavelength. Kung ihahanay ang ruby laser na 694nm, ang alexandrite na 755nm, at ang Nd:YAG laser na 1064nm, sa pagkakasunod-sunod na ito bumababa ang absorption sa melanin habang lumalalim naman ang pagtagos sa balat.

Nasa gitna ang 755nm sa mga ito. Kaya sapat itong sinisipsip ng mga spot at melasma na matatagpuan sa mababaw na bahagi ng epidermis, pero hindi ito tumatagos nang kasindalin ng 1064nm, kaya hindi na kailangang maapektuhan ang mas malalim na tissue. Sa kabilang banda, para sa pigment na nasa malalim na bahagi ng dermis tulad ng Ota's nevus, mas nararapat ang 1064nm na mas nakakatagos nang malalim. Kaya nga depende sa lalim ng lesion, doon nakabatay ang pagpili ng wavelength.

Isa pang dapat malaman, kahit iisang alexandrite device lang, magkaiba ang gamit nito depende sa paraan ng pag-fire. Kung maikli at malakas ang pulse na tumitira sa isang punto, mas pang-sira ito ng tattoo pigment o makapal na lesion. Pero kung malawak ang spot at mababa naman ang enerhiya na sumasaklaw sa buong mukha, toning na ang tawag dito. Kaya kahit parehong wavelength, iba na ang naging procedure depende sa kung paano hinati-hati ang enerhiya.

Bakit Kailangan ng Maraming Sesyon

Hindi layunin ng Alex Toning na tuluyang alisin ang lesion sa isang beses lang. Sa halip, mababang enerhiya ang ginagamit, at inuulit ito nang maraming beses, karaniwan ay may ilang linggong pagitan. Ang dahilan kung bakit dahan-dahan ang paraang ito ay konektado sa panganib ng side effects.

Kapag malakas ang enerhiya na binigay, mabilis nang pumuputi ang pigment, pero kasabay nito, naiirita rin ang normal na tissue sa paligid, kaya tumataas ang panganib na magkaroon ng post-inflammatory hyperpigmentation, na isang uri ng pigment na bumabalik at nagpapadilim pa sa lugar na ginamutan. Sa kabaligtaran, kapag pinababa ang enerhiya pero dinagdagan ang bilang ng sesyon, mas kaunti ang initation na dinadala sa bawat sesyon kaya bumababa ang panganib na iyon. Ang trade-off naman nito, mas matagal bago mapaputi ang pigment. Sa madaling salita, ito ay paraan na mas inuuna ang kaligtasan kaysa sa bilis.

Anong mga Pigment ang Epektibo Nito?

Ang Alex Toning ay kilala na mas maganda ang tugon sa mga pigment lesion na nasa epidermis, ang pinakalabas na layer ng balat. Dahil mababaw ang lalim ng epidermis, sapat na sapat na naaabot ito ng 755nm wavelength, at dahil siksik din ang melanin sa loob ng mga cells ng epidermis, madali itong tinutuunan ng init.

Karaniwang ginagamit ito sa mga sumusunod na lesion.

• Freckles: Nagsisiksikan ang melanin na parang mga tuldok sa mababaw na layer ng epidermis, kaya sapat na sipsipin ito kahit mababaw lang ang pagtagos ng wavelength.
• Epidermal na spot at age spot: Ito ay resulta ng matagal na exposure sa araw na nagpapaipon ng melanin sa epidermal cells, kaya nasa mababaw na layer rin ito at maganda ang tugon nito.
• Ilang uri ng melasma: Tumutugon ang melasma na nasa epidermis, pero ang mixed type na melasma na may halong dermal component ay maaaring mabagal ang tugon o lumala pa dahil sa irritation, kaya kailangang maingat na lapitan ito.

Bakit Mahalaga ang Pag-aalaga Pagkatapos ng Procedure

Kaagad-agad pagkatapos ng procedure, halos parang may bahagyang paso ang balat, kaya ang pagbabawas ng irritation habang gumagaling ang balat ang siyang pangunahing punto ng pag-aalaga.

• Kailangang mas maingat na maglagay ng sunscreen kaysa dati. Sensitibo ang balat na na-irita sa paggawa nito ng melanin, kaya kapag nalantad sa araw, maaaring pa ngang lumala ang pigment.
• Kahit lumitaw ang pamumuklat ng balat, huwag itong hilahin o balatin nang maaga. Kung pilit itong tatanggalin, maaaring ma-irita rin ang balat sa ilalim nito at lumaki ang inflammatory reaction.
• Inirerekomenda ang pagpapahinga muna sa exfoliant o retinol at iba pang mga ingredient na nagpapaunda ng balat sa loob ng ilang araw. Kung dadagdagan pa ang irritation sa balat na naiirita na, baka pa nga bumagal ang recovery sa halip na tumulong.
• Mas magbigay ng masaganang moisturizer kaysa dati. Kapag naubusan ng moisture ang balat habang gumagaling ang skin barrier, kilala na bumabagal ang paggaling nito.

Mga Side Effect at Dapat Bantayan

Ang pinakakaraniwang naririnig na side effect ay ang post-inflammatory hyperpigmentation. Gaya ng naipaliwanag na, kung sobra ang enerhiya o kulang ang pag-aalaga pagkatapos ng procedure, maaaring lumitaw ang kabaligtarang resulta kung saan lalo pang dumidilim ang ginamutang bahagi. Mas madalas itong nangyayari sa mga taong mas madilim ang kulay ng balat, ibig sabihin sa mga balat na mas mataas ang melanin content nito, kaya para sa kanila, mas ligtas na pababain ang enerhiya at palawakin pa ang pagitan ng bawat sesyon.

Bihira, pero maaari ring magkaroon ng pansamantalang pamumula o maliliit na peklat, at karaniwang naaalis ito sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, kung hindi tumpak na sinuri ang lalim ng lesion o ang uri ng pigment bago simulan ang procedure, maaaring hindi ito tumugon ayon sa inaasahan, kaya ligtas na kasabay itong sinusuri ang katangian ng lesion bago simulan ang procedure.

Bukod dito, kilala rin na kapag na-fire ang laser malapit sa artificial pigment tulad ng eyebrow tattoo o nunal, maaaring magbago ang kulay nito nang hindi inaasahan. Kaya karaniwang tinitingnan muna bago ang procedure ang mga nunal, tattoo, o semi-permanent makeup na nasa mukha, at iniiwasan ang mga lugar na iyon habang isinasagawa ito. Dahil ang procedure na ito ay nangangailangan ng panahon bago makita ang resulta, mas mainam na sundin ang tamang pagitan sa bawat sesyon at obserbahan ito sa loob ng ilang sesyon, kaysa mag-alala agad kung wala pang binabago pagkatapos ng isa o dalawang beses.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).