Stretch Marks Matapos Bigla Umunat ang Balat: Paano Nagiging Puti ang Pulang Guhit at Kailan Dapat Magsimula ng Treatment

Kapag nakikita mo ang mga guhit na dumadaloy sa tiyan, hita, o braso, madalas hindi mo alam kung kailan talaga ito lumitaw. Dahil ang mga guhit na dati ay pula o violet, sa paglipas ng panahon ay unti-unting nagiging maputi at malabo na lang. Kakaunti ang nakakaalam na hindi lang basta pagkupas ng kulay ito, kundi tanda na talagang nagbabago ang kalagayan ng tissue sa ilalim ng balat.

Ang stretch marks ay bakas na naiiwan kapag masyadong mabilis at masyadong marami ang pag-unat ng balat sa maikling panahon. Kaya naman madalas itong lumalabas sa panahon ng biglang paglaki (growth spurt), pagbubuntis, matinding pagbabago ng timbang, o mabilis na paglaki ng muscle mass. Sa artikulong ito, titingnan natin kung bakit ganoon ang hugis nito, bakit nagbabago ang kulay, at kailan pinakamainam magsimula ng treatment para maganda ang resulta.

Bakit Napapatid ang Balat Kapag Umuunat Ito?

May dalawang pangunahing layer ang balat, ang epidermis at ang dermis, at sa dermis nangyayari ang stretch marks. Sa loob ng dermis, magkakadikit na parang lambat ang mga protein fiber na tinatawag na collagen at elastin. Isipin mo ang collagen bilang mga poste na sumusuporta sa balat, at ang elastin naman bilang rubber band na dumudugtong sa mga postang ito.

Kapag dahan-dahang umuunat ang balat, may sapat na oras ang mga poste at rubber band na ito para mag-reposition at magbago ng ayos habang nagsusuporta. Ang problema ay kapag masyadong mabilis ang pag-unat. Halimbawa, sa huling bahagi ng pagbubuntis, kapag halatang lumalaki ang tiyan sa loob ng 8 hanggang 12 linggo, o kapag biglang tumaas ang timbang o muscle mass sa maikling panahon, hindi na nakakahanap ng oras ang collagen posts para mag-reposition, kaya patuloy itong hinihila hanggang sa mapatid.

Ang bahaging napatid ay hindi na napupuno ng normal na tissue nang maayos. Sa halip, pinupunan ito ng manipis at mahinang tissue na parang biglaang tapal, kaya iba ang texture nito at manipis kumpara sa nakapaligid na balat. Ito na ang guhit na nakikita natin, ang stretch marks.

Bakit Doon Talaga Karaniwang Lumalabas sa Tiyan at Hita?

Hindi pantay ang paglabas ng stretch marks sa buong katawan, kadalasan nagko-concentrate ito sa tiyan, hita, puwit, at dibdib. May dalawang dahilan dito.

Ang una ay simpleng physical na dahilan. Ito ang mga bahaging talagang pinakamabilis at pinakamalaki ang pag-unat. Sa huling bahagi ng pagbubuntis, malaki ang pagtaas ng circumference ng tiyan sa loob ng 8 hanggang 12 linggo, at sa hita at puwit naman, doon unang nagpupuntirya ang taba at kalamnan kapag may growth spurt o pagbabago ng timbang.

Ang pangalawa ay hormonal. Kapag buntis o nasa growth spurt, tumataas ang cortisol, isang hormone na kilala rin bilang stress hormone. May katangian ang hormone na ito na pumipigil sa fibroblast, ang mga cell na gumagawa ng collagen. Katulad ng pagbagsak ng loob ng tao kapag na-stress, ganoon din ang collagen production, medyo humihina ito sa harap ng cortisol. Dahil eksaktong sa panahong pinakamabilis kailangang umunat ang balat ay dumadahan-dahan pa ang paggawa ng collagen, mas madaling napapatid ang mga bahaging ito kumpara sa iba.

Ano ang Pagkakaiba ng Pula at Puting Guhit?

Simple ang dahilan kung bakit pula o violet ang bagong-bagong stretch marks. Kapag napatid ang collagen sa loob ng dermis, may nangyayaring inflammation reaction kaya lumalawak ang blood vessel at dumadagsa ang dugo sa lugar na iyon. Nakikita mo ang mga blood vessel dahil manipis na ang balat doon. Ang pulang stretch marks sa panahong ito ay tinatawag na striae rubra, kung saan ang rubra ay Latin para sa "pula."

Sa paglipas ng panahon, unti-unti itong nagbabago at nagiging puting guhit. Habang humuhupa ang unang inflammation, kumukonti ang mga blood vessel, at kasabay nito, ang tissue na pumuno sa nasirang bahagi ay tumatatag bilang fibrous na may mas mababang collagen density at mas maputlang pigmentation. Ang panahong ito ay tinatawag na striae alba, ibig sabihin puting stretch marks. Ang alba ay Latin para sa "puti."

Ibig sabihin, ang paglipat mula pula patungong puting guhit ay hindi lamang optical na pagkupas ng kulay. Totoong pagbabago ito ng tissue, kung saan humuhupa ang inflammation habang unti-unting nagiging fibrous at tumitigas ang lugar. Karaniwang tumatagal ito nang 6 hanggang 12 buwan, at maaari pang umabot hanggang 2 taon.

Bakit May Kaunting Lubak na Nararamdaman Kapag Hinihipo?

Kapag hinaplos mo ng daliri ang lugar ng stretch marks, minsan may nararamdaman kang bahagyang lubak kumpara sa nakapaligid na balat. Hindi ito coincidence, resulta ito ng pagbabago sa structure ng dermis.

Ang normal na balat ay may masisikip na collagen posts sa dermis na matatag na sumusuporta sa epidermis mula sa ilalim. Ngunit sa lugar ng stretch marks, dahil napatid ang mga postang ito at napunuan lang ng maluwag at mabilisang tissue, mahina ang suporta kaya bahagyang bumababa ang epidermis. Manipis din talaga ito kumpara sa normal na balat, kaya iba ang texture na nararamdaman at parang may kaunting pindot kapag hinipo.

Dahil dito, sa treatment ng stretch marks, hindi lang pagpapaputla ng kulay ang binibigyang pansin, kundi pati ang pagpapakapal ng tissue. Kahit kumupas na ang kulay, kung natitira pa rin ang lubak na texture, hindi pa rin masyadong satisfied ang pasyente.

Bakit Mas Mabisa ang Treatment Kapag Pula Pa Ang Stretch Marks?

May kinalaman sa kalagayan ng tissue kung bakit mas mainam magpagamot habang pula pa ang stretch marks. Sa pulang stretch marks, nagpapatuloy pa ang inflammation at aktibo ang mga blood vessel, kaya mas mataas ang activity ng fibroblast, ang cell na gumagawa ng bagong collagen.

Kapag ginawan ng treatment na nagbibigay ng stimulation sa balat sa panahong ito, mas malamang tumugon nang mas aktibo ang fibroblast na aktibo na, kaya mas marami itong nagagawang collagen. Sa kabilang banda, kapag ganap na naging puting guhit na, kumukonti ang blood vessels at naging fibrous na ang tissue, kaya kahit sabay-sabay ang stimulation, mas mabagal daw ang tugon ng cells ayon sa mga naitala.

Hindi ibig sabihin na hindi na tumutugon ang puting stretch marks sa treatment. Pero base sa maraming clinical experience, mas malaki ang improvement kapag sinimulan ang treatment habang pula pa kaysa sa hintaying maging puti muna, kaya mas rekomendado na kumonsulta nang maaga hangga't maaari.

Paano Nakakatulong ang Laser Treatment sa Stretch Marks?

May dalawang klase ang laser na ginagamit para sa stretch marks. Ang una ay vascular laser na tumutugon sa blood vessels, at ang pangalawa ay fractional laser na direktang nagbibigay ng stimulation sa tissue mismo ng balat.

Ang vascular laser ay madalas gamitin sa pulang stretch marks, at simple lang ang principle nito. Ang laser light ay selectively na hinihigop ng hemoglobin sa loob ng blood vessels, at ang init nito ang nagpapaliit sa mga lumalawak na blood vessel. Habang lumiliit ang mga vessel na dating sanhi ng pamumula, unti-unti ring kumukupas ang kulay pula.

Ang fractional laser naman ay mas nakatuon sa pagpapabuti ng texture at kapal ng tissue kaysa sa kulay. Kapag paulit-ulit na gumawa ng maliliit na micro-injury sa balat, natrigger ang healing response na gagawa ng bagong collagen at elastin para pumuno sa mga bahaging iyon. Ang salitang fractional mismo ay nangangahulugan na hindi buong balat ang binibigyan ng stimulation, kundi paputol-putol at maliliit na bahagi lang. Sa proseso ng healing na ito, unti-unting kumakapal ang manipis na tissue sa lugar ng stretch marks at bumubuti ang texture nito, ayon sa mga naitala.

Sa pulang stretch marks, madalas ginagamit sabay ang vascular laser at fractional laser, samantalang sa puting stretch marks, mas karaniwang fractional laser na lang ang ginagamit dahil doon nakatuon ang pagpapakapal ng tissue at pagbuti ng texture.

Ano Pang Dapat Tignan Bukod sa Kulay Kapag Magdedesisyon ng Timing ng Treatment?

Kapag nag-iisip ka ng pagpapa-treat ng stretch marks, hindi lang kulay ang dapat tignan kundi maraming kondisyon din.

• Kailangang alamin kung gaano na katagal ang stretch marks. Mas maganda ang tugon ng treatment habang pula pa, kaya ang pag-alam sa unang paglitaw nito ang unang batayan sa pagpaplano ng treatment.
• Kailangan din tignan ang kapal ng balat sa lugar ng stretch marks. Magkaiba ang bilis ng tugon ng tissue sa makapal na bahagi tulad ng tiyan at hita, at sa manipis na bahagi tulad ng kilikili at dibdib, kaya kahit parehong treatment, magkaiba ang oras na lumalabas ang resulta.
• Kung buntis o nagpapasuso, kailangang i-adjust ang timing ng treatment. Hindi ito dahil may direktang panganib ang laser treatment sa sanggol o inaanak, kundi dahil patuloy pang nagbabago ang balat sa panahong ito, kaya mahirap husgahan nang maayos ang epekto ng treatment.
• Kailangan ding tignan kung ang balat mo ay may keloid tendency, ibig sabihin madaling gumawa ng keloid scar. Sa ganitong uri ng balat, ang stimulation ng laser ay maaaring magdulot ng ibang uri ng scar reaction, kaya importante itong i-check bago magpa-treatment.

Maiiwasan Ba Ang Stretch Marks?

Malaki ang epekto ng genetic factor sa stretch marks, ibig sabihin kung gaano ka-elastic ang collagen ng katawan mo, kaya alam nating mahirap itong lubos na maiwasan. Pero may report na nagsasabing nakakatulong ang pag-manage sa bilis ng pag-unat ng balat.

Halimbawa, ang pag-control sa bilis ng pagtaas ng timbang habang buntis, o ang gradual na pagtaas ng muscle mass kaysa sa biglaang bulking, ay mga tipikal na paraan nito. Kung mas dahan-dahan umunat ang balat, mas may oras ang collagen posts na mag-reposition, kaya mas mababa ang risk ng stretch marks kaysa sa biglaang pagbabago, ayon sa mga report.

Baka nagtataka ka rin kung nakakatulong ba ang moisturizer o stretch mark cream sa prevention. Ang totoo, hindi nagpapatibay ang cream mismo sa collagen posts. Pero kapag tuyo ang balat, bumababa ang elasticity nito kaya mas madali itong nagkakaroon ng micro-tears kahit parehong lakas lang ang force. Kaya alam natin na ang sapat na moisturization na nagpapanatiling flexible ng surface ng balat ay talagang nakakatulong. Sa madaling salita, ang cream ay hindi shield na nakakapigil sa stretch marks, kundi mas parang tumutulong lang na bawasan ang kondisyong madaling nagkakaroon ng micro-tears ang balat.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).