Paggamot sa Stretch Marks, Kung Gaano Kumukupas ang Pula at Puting Guhit Gamit ang Fractional Laser at RF

Kapag biglang lumaki ang tiyan o mabilis na bumigat at pumayat ang katawan, madalas mag-iwan ito ng stretch marks na matagal bago mawala kapag namuo na. Lumalabas ang pula o puting guhit sa braso, hita, tiyan, at dibdib, mga bahaging madaling mag-stretch, at hindi sapat ang basta paghid ng cream para makupas ito.

Hindi ito problema sa ibabaw ng balat, kundi bunga ng pagkapunit ng collagen at elastic fibers sa loob ng dermis. Kaya naman malawak na ginagamit ngayon ang laser, RF, at microneedling na dumadaan sa dermis para pasiglahin ang paggawa ng bagong collagen. Dito, ipapaliwanag kung bakit lumalabas ang stretch marks, ano ang pagkakaiba ng pula at puting guhit, gaano talaga kakupas ang bawat treatment, ilang beses kailangan itong gawin, at ano ang maiaalis sa bahay, batay sa mga totoong resulta ng pag-aaral.

Bakit Ba Talaga Lumalabas ang Stretch Marks?

Ang stretch marks ay parang peklat na nabubuo sa loob ng balat, hindi sa ibabaw lang. Sa dermis natin, nakaayos ang collagen at elastic fibers na parang lambat na nagpapatibay sa balat. Pero kapag mabilis itong ni-stretch nang hindi kaya ng balat, tulad ng buntis, biglaang pagbabago ng timbang, o mabilis na paglaki noong bata pa, hindi kayang tiisin ng lambat na ito ang stress kaya napupunit.

Parang sweater na hinihila hanggang lumuwang ang hibla nito. Kapag nabuksan na ang lugar na iyon, hindi na ito babalik sa dating kaayusan, at sumisipsip ang ilalim na tisyu sa puwang na iyon kaya nagmumukhang guhit.

May bahagi rin ang hormones dito. Sa panahon ng pagbubuntis, puberty, o paggamit ng steroids, tumataas ang cortisol na humihina sa kakayahan ng balat na gumawa ng collagen, kaya mas madaling mapunit ang fibers. Kaya hindi ito problema sa pangangalaga, kundi likas na bunga ng biglaang pag-stretch ng balat na maaaring mangyari kahit kanino.

Ang problema, hindi na kusang nabubuo ang puwang na ito sa dermis. Hindi rin kayang maabot ng moisturizer, na sa ibabaw lang gumagana, ang malalim na bahaging ito. Kaya para makupas ang stretch marks, kailangan ng treatment na dadaan sa dermis para punuin ulit ang napunit na collagen. Iyan mismo ang tinatarget ng laser, RF, at microneedling.

Ano ang Pagkakaiba ng Pula at Puting Stretch Marks?

Nagbabago ang kulay ng stretch marks depende sa tagal. Sa unang paglabas nito, pula o violet ang kulay, tinatawag na striae rubra. Pero paglipas ng buwan hanggang taon, kumukupas ang kulay hanggang maging puti, tinatawag na striae alba.

Ang dahilan kung bakit pula pa ang bagong stretch marks, may natitira pa itong inflammation at blood vessels sa lugar na iyon, katulad ng sugat na bagong gumagaling. Sa panahong ito, aktibo pa ang tugon ng balat, kaya may sapat pang lakas ito na gumawa ulit ng collagen kapag na-stimulate.

Sa kabilang banda, ang puting stretch marks ay matagal na, kaunti na ang blood vessels, at manipis na ang tisyu. Parang peklat na tuluyan nang namuo, kaya mas mahirap itong ibalik. Kaya kahit parehong treatment ang gagawin, mas magandang resulta ang makukuha sa pulang stretch marks kaysa sa puti. Sa isang pag-aaral pagkatapos ng microneedling, sa ika-6 buwan, ang improvement rate ng pulang stretch marks ay humigit-kumulang 48.89%, samantalang sa puti ay mga 41.61% lang, kaya mas malaki ang naitama ng pula.

Ang timing talaga ang susi. Habang pula pa ang stretch marks, mas maganda ang tugon nito, kaya kung meron pa ring pula, mas maganda kung agahan ito. Hindi ibig sabihin wala nang paraan kapag naging puti na ito, pero kailangan ng mas maraming sessions at mas mahabang oras para makakuha ng parehong resulta.

Gaano Nakakakupas ang Laser sa Stretch Marks?

Gumagawa ang laser ng maliliit na daanan ng init sa dermis, para hikayatin ang balat na gumawa mismo ng bagong collagen. May dalawang uri ito.

Una, ang non-ablative fractional laser. Hindi nito sinusunog ang ibabaw, kundi ang loob lang ang mini-stimulate, kaya mas mabilis ang recovery. Sa isang pag-aaral, pagkatapos ng 5 sessions ng 1550nm non-ablative fractional laser na ginawa tuwing ika-4 na linggo, bumaba ang average width ng stretch marks mula 6.94mm hanggang 3.13mm, mahigit kalahati ang kabawasan. Malinaw ang pagbabago pero maluwag pa rin ang recovery.

Pangalawa, ang ablative CO2 fractional laser. Bahagyang kinakayas nito ang ibabaw kaya mas malakas ang stimulation, pero sa lumang puting stretch marks, kaunti hanggang katamtaman lang ang karaniwang naiitama nito. Sa isang pag-aaral na kasama ang mga Korean patient, pareho ngang nagpabuti ang non-ablative at CO2 laser, pero mas kaunti ang side effects ng non-ablative.

Kung pulang stretch marks naman, magandang pares ang pulsed dye laser (PDL, 585nm). Tina-target nito ang blood vessels na dahilan ng pula, kaya mabilis nitong pinapabawas ang pulang kulay ng stretch marks. Pero sa puting stretch marks na kumupas na ang kulay, hindi na masyadong malaki ang maitutulong ng laser na ito, kaya mas maganda kung tutungo na sa fractional laser o RF.

Ano ang Epekto ng RF Microneedling?

Gaya rin ng laser, kadalasan din gamitin ang paraang may karayom at RF.

Ang microneedling ay gumagamit ng napakanipis na karayom para gumawa ng maliliit na butas sa dermis, kaya habang gumagaling ang balat, gumagawa ito ng bagong collagen. Sa isang pag-aaral, pagkatapos ng average na 1.8 sessions ng microneedling sa stretch marks, lahat ng stretch marks ay kumupas ng higit 50%, at 28% dito ay nakaranas pa ng higit 75% na pagbuti.

Kapag idinagdag dito ang RF, ito naman ang tinatawag na RF microneedling. Dumadaloy ang RF heat mula sa dulo ng karayom papasok sa dermis, kaya mas lumalakas ang stimulation ng collagen. Sa isang pag-aaral na 17 katao ang sumailalim sa 4 na sessions ng RF treatment tuwing ika-4 na linggo, kapansin-pansing bumaba ang volume, kulay, pigmentation, at pula ng stretch marks.

Sa isang analysis na pinagsama-sama ang maraming pag-aaral, mas malaki nang bahagya ang naitama ng RF microneedling kaysa sa laser. Pero dahil sabay na pumapasok ang karayom at init, mas masakit ito, kaya maganda kung sagana ang numbing cream bago ang treatment. Kahit alin sa dalawa ang piliin, parehong prinsipyo ang pinagbabatayan, pagpuno ulit ng collagen sa dermis, kaya depende na lang ito sa kalagayan ng balat at kayang tiisin sa sakit. Kadalasan, ilang araw lang ang downtime hanggang kumupas ang pula, hindi masyadong nakakaabala sa araw-araw na gawain.

Ilang Sessions Kailangan Para Makitang Kapansin-pansin ang Pagbuti?

Hindi natatapos sa isang session lang ang treatment para sa stretch marks. Dahil tumatagal bago mapuno ulit ng collagen ang dermis, karaniwang 3 hanggang 5 sessions ito, tuwing ika-4 na linggo. Unti-unting naiipon ang epekto habang dumadami ang sessions, at nagpapatuloy pa rin ang paggawa ng collagen ilang buwan pagkatapos ng huling session, kaya patuloy pang kumukupas.

Mainam na maging makatotohanan sa inaasahan. Hindi kompletong pagtanggal ang layunin ng treatment sa stretch marks, kundi pagpapakupas para hindi na kapansin-pansin. Ang pulang stretch marks ay lalapit ang kulay sa nakapaligid na balat habang kumukupas, at ang puti naman ay bumababa ang width at nagiging mas makinis ang texture. Gaya ng nakita na natin, may pagkakataong halos kalahati na lang ang natitirang width, kaya sapat na magandang resulta ang antas ng pagkupas na ito.

May isang mahalagang dapat tandaan, mas matagal ang tugon kapag mas matagal na ang stretch marks. Kaya kung may pula pa ito, mas kaunti ang sessions na kailangan para makakuha ng mas magandang resulta. Sa kabaligtaran, kung matagal nang puting stretch marks, kailangan ng pasensya at maraming sessions nang paulit-ulit. Ang pinakamainam na paraan para malaman kung anong device at ilang sessions ang kailangan ay batay sa kulay, kapal, at lokasyon ng stretch marks. Nagbabago rin ang tugon depende sa lokasyon, mas madaling kumupas ang stretch marks sa tiyan at bewang. Kapag maganda na ang naitama, iwasan ang biglaang pagbabago ng timbang para maiwasan ang bagong stretch marks.

Ano ang Maiaalis sa Bahay Para Makatulong?

Kapag idinagdag ang home care sa treatment, mas matagal na tumatagal ang resulta. Isa sa mga pinakakilala ang tretinoin. Ito ay vitamin A derivative na tumutulong sa balat na gumawa ng bagong collagen.

Sa isang pag-aaral, ang mga bagong stretch marks na may pula pa, pinahiran ng 0.1% tretinoin tuwing gabi sa loob ng 6 na buwan, at bumaba ang haba ng stretch marks nang mga 14%, ang width naman ay mga 8%, at dumami rin ang collagen. Pero mas kapansin-pansin ang epekto nito sa pulang stretch marks, hindi masyadong malaki sa mga puting stretch marks na namuo na. Muling napatunayan dito na mahalaga talaga ang timing.

Home Care	Kailan Gagamitin	Pangunahing Punto
Tretinoin	Bagong stretch marks, may pula pa	Pumasigla ng collagen, bawal sa buntis
Moisturizer	Palagi	Nagpapawala ng kati at pagkatuyo
Sunscreen	Sa araw	Iwas kaiba ng kulay at pigmentation

Maaaring magdulot ng irritation ang tretinoin at hindi ito dapat gamitin habang buntis, kaya mas ligtas kung kumonsulta muna bago ito simulan. Mas malaki ang tsansa kung sisimulan habang pula pa ang stretch marks. Kapag ginawa ang treatment na pumupuno ng collagen sa dermis kasabay ng paggamit ng tretinoin at moisturizer sa bahay, mas kapansin-pansin ang pagkupas. Mahirap itong tuluyang alisin, pero abot-kaya naman ang layuning gawin itong hindi na masyadong kapansin-pansin.