Bakit Laging Dumarami ang Skin Tags sa Leeg at Kilikili, Paano Ito Naaalis gamit ang Laser, at Paano Ito Maiiwasang Bumalik

May mga pagkakataon na habang nagsusuot ka ng kwintas o nag-shave ng kilikili, may naramdaman kang parang maliit na tumbol sa dulo ng daliri mo. Hindi ito masakit at kulay balat lang naman, kaya karaniwang hindi na pinapansin. Pero kapag tumagal, madalas isa lang ang naging dalawa o tatlo.

Ang maliit na tumbol na ito ay tinatawag na skin tag. Sa medisina, ito ay kilala bilang acrochordon o soft fibroma, na literal na ibig sabihin ay malambot at nakabiting bukol na binubuo ng fibrous tissue. May tiyak na dahilan kung bakit ito madalas lumitaw sa leeg at kilikili, at may malinaw ding paliwanag kung bakit talagang nawawala ito kapag na-laser.

Bakit Kadalasang Lumalabas ang Skin Tags sa Leeg at Kilikili?

Ang skin tag ay maliit na bukol na medyo nakausli sa ibabaw ng balat. Ang laki nito ay puwedeng mula sa mas maliit pa sa butil ng bigas hanggang sa kasing laki ng munggo, at karaniwang hindi ito masakit.

May mga tiyak na lugar kung saan ito madalas lumitaw. Ang leeg, kilikili, singit, at talukap ng mata ay mga bahaging madalas magtagpo ang balat sa balat, o kaya patuloy na kinakalabit ng kwelyo ng damit at alahas. Ang pare-pareho sa lahat ng ito ay ang friction na paulit-ulit ilang beses sa isang araw.

Ang tanikala ng kwintas, halimbawa, ay iisang linya lang sa harap ng leeg ang hinihimas buong araw. Sa kilikili naman, tuwing gumagalaw ang braso, nagkakadikit ang balat sa balat. Kahit parehong balat, iba ang kabuuang dami ng stimulation na natatanggap ng bahaging araw-araw pinipisil at kinukuskos sa parehong lugar, kumpara sa bahaging hindi gaanong gumagalaw sa ilalim ng damit.

Sa kabilang banda, sa mga bahaging patag at hindi madalas hipuin ng damit, tulad ng likod o binti, bihira lang lumitaw ang skin tag. Kaya't hindi ito basta coincidence na naiipon ito sa tiyak na lugar, kundi direktang konektado ito sa dami ng physical stimulation na nararanasan ng bahaging iyon.

Ano ang Nangyayari sa Balat Kapag Pinatutubo ng Friction ang Skin Tag?

May natural na sistema ang balat na kapag paulit-ulit itong na-stimulate, nagpapakapal ito ng sarili bilang proteksyon. Kapag paulit-ulit na hinihimas ng kwintas, strap ng bra, o kwelyo ng damit ang parehong bahagi, patuloy na nakakatanggap ng signal ang mga cell sa epidermis, ang labas na layer ng balat.

Ipinapasa rin ang signal na ito papunta sa dermis, ang mas malalim na layer ng balat. Sa dermis, may mga cell na tinatawag na fibroblast na siyang gumagawa ng collagen, ang protina na parang haligi na sumusuporta sa balat. Kapag paulit-ulit itong na-stimulate, mas active ang mga fibroblast na ito sa paggawa ng maliliit na daluyan ng dugo at collagen fibers na naiipon sa iisang lugar lamang. Ang resulta ay isang maliit na bukol na tumataas sa specific na spot na iyon, at iyon na ang skin tag. Katulad ito ng pag-focus ng magnifying glass sa isang punto ng papel nang matagal, hanggang sa unti-unting mamukol ang bahaging iyon dahil sa concentrated na pressure.

May pagkakahawig ito sa pagkakabuo ng kalyo sa palad. Pero kung ang palad ay patag kaya kumakapal ang lumapot na balat nang pantay-pantay, ang leeg at kilikili naman ay may tupi, kaya hindi ito nakakalat pahalang at sa halip ay tumataas ito bilang bukol. Kahit parehong reaksyon ng balat, magkaiba ang resulta depende kung patag o may tupi ang bahaging iyon: nagiging patag na kalyo sa isang lugar, at nagiging nakatirik na skin tag naman sa iba.

Ang mahalaga rito ay hindi ang isang beses na malakas na stimulation, kundi ang mahinang stimulation na paulit-ulit araw-araw. Kapag isang beses lang malakas na napisil ang balat, mabilis itong makakabawi. Pero kapag mahina ngunit patuloy na stimulation ang natatanggap ng parehong lugar sa loob ng 6 buwan hanggang 2 taon, patuloy na gumagawa ng bagong tissue ang bahaging iyon bilang tugon, hanggang sa magmatigas ito bilang maliit na bukol.

Bakit Dumarami ang Skin Tags Habang Tumatanda?

Noong bata pa, mas siksik at matibay ang balat kaya kaunti lang ang bahaging may tupi, at sagana pa rin sa collagen kaya kahit na-stimulate, hindi madaling nagtitira ng bakas. Pero habang tumatanda, bumababa ang produksyon ng collagen at nawawala ang elasticity ng balat, kaya nagbabago ang sitwasyon.

Kapag lumuluwang ang balat, lumalaki rin ang mga bahaging naka-tupi tulad ng leeg at kilikili, kaya mas malawak din ang area na nagkakadikit ang balat sa balat o nakikipag-friction sa damit. Habang tumataas ang tsansa ng friction, tumataas din ang posibilidad na mabuo ang bagong skin tag, ayon sa mga pag-aaral. Kasabay nito, ang pagbubuntis o pagtaas ng timbang na nagdudulot ng mas maraming tupi sa balat ay iniuulat din bilang factor na nagpaparami ng skin tag sa katulad na paraan.

May report din na mas madalas maobserbahan ang skin tag sa mga taong tumaas ang timbang o may insulin resistance, kung saan hindi na kasing-epektibo ng dati ang hormone na nagpapababa ng blood sugar. Kapag naipon ang taba sa paligid ng leeg, dumadami rin ang mga tupi doon, kaya't ang pagbabago mismo sa hugis ng katawan ay isa pang daan para tumaas ang tsansa ng friction.

Dahil dito, kapansin-pansing mas dumarami ang skin tag sa middle age kumpara sa mga nasa twenties, ayon sa karaniwang natutuklasan. Ang isa o dalawang skin tag lang sa leeg noong bata pa ay lumalaganap na sa kilikili at paligid ng mata habang tumatanda, dahil nagtatagpo ang dalawang pagbabagong ito: ang pagbaba ng collagen at ang pagdami ng mga tupi sa balat.

Paano Ibahin ang Nunal sa Skin Tag?

Magkatulad man ang itsura kung titigan lang, malinaw ang pagkakaiba kapag hinipo at sinuri nang mabuti. Tignan ang mga sumusunod na katangian.

• Kung makinis ang ibabaw at kulay balat hanggang light peach: mas fibrous tissue at blood vessels ang bumubuo ng skin tag kaysa sa mga cell na gumagawa ng pigment, kaya bihira itong magkaroon ng matingkad na kayumanggi o itim na kulay tulad ng nunal.
• Kung medyo umiindayog kapag kinurot ng dulo ng daliri: may parang manipis na leeg ang skin tag na nakabitin lang sa balat, kaya gumagalaw ito kapag hinipo, samantalang patag at nakadikit sa balat ang nunal kaya hindi gumagalaw.
• Kung matagal na hindi nagbabago ang laki at hugis: karaniwang maliit lang at pareho ang laki ng skin tag mula noong lumitaw ito, pero kung lumalaki nang mabilis ang nunal o hindi na regular ang hugis ng gilid nito, ito ay senyales na dapat suriin agad.

Ang pinagmumulan ng pagkakaibang ito ay dahil magkaiba ang materyales na bumubuo sa dalawang tumbol. Ang nunal ay binubuo ng mga cell na gumagawa ng pigment na naipon sa loob ng balat, samantalang ang skin tag naman ay fibrous tissue at blood vessels na natulak papunta sa labas ng balat, kaya't magkaiba talaga ang kulay at texture nito mula pa sa simula.

Kung may tumbol na biglang lumalim ang kulay o mabilis na lumalaki, mas ligtas na huwag na itong ituring na basta skin tag lang, kundi magpatingin sa doktor para masiguro.

Paano Inaalis ng Laser ang Skin Tag?

Isa sa pinakakaraniwang paraan na ginagamit sa clinic para tanggalin ang skin tag ay ang carbon dioxide o CO2 laser. Ang liwanag ng laser na ito ay may wavelength na madaling matambad ng tubig sa katawan natin, kaya kapag na-target nito ang skin tag, biglang kumukulo at umeevaporate ang tubig sa loob nito. Katulad ito ng pag-focus ng sinag ng araw gamit ang magnifying glass para sunugin ang papel: pinaka-concentrate ang energy sa isang maliit na area para tumpak na ma-vaporize at maalis lang ang tissue na hindi kailangan.

Ang Er:YAG laser naman ay katulad ang prinsipyo pero gumagamit ito ng wavelength na mas mababaw at mas precise sa pag-shave ng tissue. Dahil dito, mas mababa ang heat damage sa nakapaligid na tissue, kaya't mas maiksi ang bleeding at recovery time nito, karaniwang 5 hanggang 7 araw lang ayon sa mga eksperto. Pareho itong tinatapos sa loob ng 5 hanggang 15 minuto matapos maglagay ng numbing cream.

Dahil madalas lumitaw ang skin tag sa manipis na lugar tulad ng leeg, may risk na masunog din ang normal na balat sa ilalim nito kung medyo malalim ang laser. Kaya mahalaga na maingat na i-adjust ng experienced na doktor ang power at duration ng laser ayon sa laki ng bawat skin tag.

Ano ang Pagkakaiba ng Electrocautery sa Laser?

Sa halip na liwanag, kuryente ang ginagamit ng electrocautery. Dumadaloy ang high-frequency electric current sa dulo ng manipis na needle, na nagdudulot ng init sa tissue sa spot na iyon at nagko-coagulate ng protina para masunog ang tissue ng skin tag. Kung ang laser ay nagko-convert ng light energy papunta sa init, ang electrocautery naman ay direktang gumagamit ng init na galing sa electrical resistance.

Kapag maraming maliliit at mababaw na skin tag na magkakalapit, mas madalas piliin ang electrocautery dahil mas madali nitong maproseso ang ilan sa loob ng maikling oras, ayon sa mga eksperto.

Halimbawa, kung may higit sa 10 maliliit na skin tag na parang buto ng mustasa na magkakadikit sa kilikili, mas praktikal na gamitin ang electrocautery needle at proseso ito nang paisa-isa kaysa gamitin ang laser sa bawat isa, dahil mababawasan ang oras at discomfort.

Bakit Bumabalik Ito Kahit Naalis Na?

Parehong para alisin ang skin tag na kasalukuyang nakikita ang laser at electrocautery. Pero hindi nito inaalis ang root cause ng pagkakabuo nito, tulad ng paulit-ulit na friction at pagbaba ng elasticity ng balat dahil sa pagtanda.

Kaya kung pagkatapos ng procedure, tuloy-tuloy pa rin ang habit na kinakalabit ng kwintas o kwelyo ng damit ang parehong lugar, may posibilidad na bumuo ulit ng bagong skin tag sa katulad na lugar o sa paligid nito. Halimbawa, kahit na-clear na ang 5 hanggang 6 na skin tag sa leeg sa isang beses, kung patuloy pa ring kinakalabit ng kwelyo ng shirt ang parehong bahagi, karaniwan nang may bagong maliit na bukol na naramdaman ulit doon pagkalipas ng 6 hanggang 12 buwan. Hindi na talaga ito recurrence ng dating naalis, kundi mas malapit sa pagbuo ng bagong skin tag dahil pareho pa rin ang friction condition.

Paano Mag-alaga Pagkatapos ng Procedure?

Para mabawasan ang tsansang bumalik ang skin tag, kailangan din ng pag-aalaga na direktang bumabawas sa friction na siyang naging dahilan nito.

• Makakatulong ang pagsuot ng maluwag na damit, kwintas, o scarf para mabawasan ang friction. Kung mababawasan ang paulit-ulit na kalabit sa parehong bahagi, mababawasan din ang tsansang mabuo ang bagong skin tag doon. Sa halip na paiksiin ang kwintas, subukang isuot ito nang medyo maluwag, o kaya piliin ang malapad at malambot na strap ng bra sa halip na masikip, dahil kapansin-pansing bumababa ang stimulation na natatanggap ng bahaging iyon.
• Mainam na protektahan ang na-treat na bahagi gamit ang sunscreen. Ang bagong na-treat na spot ay madaling magkaroon ng hyperpigmentation, ang kulay-kayumangging bakas na nananatili nang matagal sa isang lugar, kaya kung ma-expose pa ito sa UV rays, mas matagal itong mag-iiwan ng marka.
• Iwasan ang pagbunot nito gamit ang kamay o pagbigkis nito ng sinulid para tanggalin. Kapag hindi sterilized ang paraan ng pag-alis, may risk ito ng bleeding o infection, kaya kahit maliit lang ang laki, mas ligtas na sa clinic pa rin ito ipatanggal.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).