Sanhi at Pagtanggal ng Skin Tag: Babalik Ba Kapag Inalis Gamit ang Laser?

May mga pagkakataon na habang nagsusuot ng kwintas o nag-aalis ng balahibo sa kilikili, may naramdaman kang maliit na bukol sa balat na parang piraso ng laman. Hindi ito masakit at kulay balat din, kaya madalas hindi ito pinapansin. Pero pagdaan ng panahon, ang isang bukol na iyon ay madalas na nagiging dalawa o tatlo.

Ang maliit na bukol na ito ay tinatawag na skin tag, o sa medikal na termino, acrochordon. Ang ibig sabihin nito ay malambot at nakabitin na piraso ng fibrous tissue. May dahilan kung bakit ito madalas lumitaw sa leeg at kilikili, at may prinsipyo rin kung bakit talagang nawawala ito kapag inalis gamit ang laser.

Bakit Madalas Tumubo ang Skin Tag sa Leeg at Kilikili?

Ang skin tag ay maliit na bukol na medyo lumalabas sa ibabaw ng balat. Ang laki nito ay mula sa kasing liit ng butil ng bigas hanggang kasing laki ng gisantes, at kadalasan ay walang sakit.

May tiyak na lugar kung saan ito madalas lumitaw. Ito ang leeg, kilikili, singit, at talukap ng mata, mga bahaging nagtatagpo ang balat sa balat o palaging kinakaskas ng kwelyo at accessories. Ang pagkakatulad ng mga lugar na ito ay ang paulit-ulit na friction araw-araw.

Ang kwintas ay buong araw kumakaskas sa iisang linya sa harap ng leeg, habang ang kilikili naman ay dumadaplis ang balat sa balat tuwing gumagalaw ang braso. Kahit parehong balat, magkaiba ang total na friction na natatanggap ng bahaging kinakaskas nang paulit-ulit sa iisang lugar araw-araw kumpara sa bahaging hindi masyadong gumagalaw sa loob ng damit.

Sa kabilang banda, sa mga bahaging patag at hindi madalas kinakaskas ng damit, tulad ng likod o binti, bihira lumitaw ang skin tags. Kaya hindi coincidence na nagtitipon-tipon ang skin tags sa partikular na lugar, ito ay direktang kaugnay sa dami ng physical stimulation na natatanggap ng bahaging iyon.

Paano Nabubuo ang Skin Tag Dahil sa Friction?

Likas sa balat na kapag natatanggap nito ang stimulation, gustong palakasin ang sarili sa pamamagitan ng pagpapakapal sa lugar na iyon bilang proteksyon. Kapag paulit-ulit na kinuskos ang parehong lugar ng kwintas, strap ng bra, o kwelyo, patuloy na natatanggap ng mga selula sa epidermis (panlabas na layer ng balat) ang stimulation signal.

Ang signal na ito ay ipinapasa rin sa dermis, ang mas malalim na layer ng balat. Sa dermis, may mga selulang tinatawag na fibroblasts na gumagawa ng collagen (protina na parang haligi na sumusuporta sa balat). Kapag paulit-ulit na tumatanggap ng stimulation, nagiging mas aktibo ang mga selulang ito at tinitipon nila nang lokal ang maliliit na blood vessels at collagen fibers. Ang resulta nito ay isang maliit na bukol na bumukol sa lugar na iyon, ang skin tag. Katulad ito ng magnifying glass na patuloy na nakatutok sa iisang punto, unti-unting namamaga ang bahaging iyon.

Halos pareho ito sa pagbuo ng kalyo sa palad. Ang pagkakaiba ay patag ang palad kaya patag din ang pagkapal ng thickened skin. Pero sa leeg at kilikili, nakatiklop ang balat kaya hindi kayang kumalat ang pinalapot na tissue at sa halip ay bumubukol paitaas. Kahit parehong reaksyon, depende sa kung patag o nakatiklop ang lugar, iba ang magiging resulta, patag na parang kalyo o bukol na parang skin tag.

Ang mahalagang punto dito ay hindi ito isang malakas na stimulation kundi mahinang stimulation na paulit-ulit araw-araw. Kapag isang beses lang at malakas ang pindot, mabilis na gumagaling ang balat. Pero kapag mahinang stimulation ang natatanggap sa parehong lugar sa loob ng anim na buwan hanggang dalawang taon, patuloy na natututunan ng tissue na iyon ang direksyon ng paggawa ng bagong tissue, at ito ay nagiging permanenteng maliit na bukol.

Bakit Dumarami ang Skin Tag Habang Tumatanda?

Habang bata pa, matigas at hindi masyadong nagtitiklop ang balat, at masagana ang collagen kaya hindi madaling nagiiwan ng bakas kahit may stimulation. Pero habang tumatanda, bumababa ang produksyon ng collagen at nawawala ang elasticity ng balat, kaya nagbabago ang sitwasyon.

Kapag naglambot ang balat, lumalaki ang mga bahaging nagtitiklop tulad ng leeg at kilikili, at kasabay nito lumalaki rin ang lugar na kinakaskas ng balat sa balat o balat sa damit. Kapag mas madalas ang friction, mas mataas din ang tsansang magkaroon ng bagong skin tags. Bukod dito, ang pagbubuntis o pagtaas ng timbang na nagdadagdag din ng bahaging nagtitiklop sa balat ay iniuulat na kaugnay rin sa pagdami ng skin tags.

May mga report din na mas madalas mapansin ang skin tags sa mga taong tumataas ang timbang o may insulin resistance (kondisyon kung saan hindi na kasing epektibo ang hormone na nagpapababa ng blood sugar). Kapag may nadagdag na taba sa palibot ng leeg, mas marami rin ang tiklop na nagreresulta, kaya ang pagbabago sa katawan mismo ay isa pang daan na nagpapadagdag ng tsansang magkaroon ng friction.

Dahil dito, kilala na mas madalas dumami ang skin tags sa edad na 40 pataas kumpara sa 20s. Ang isa o dalawang skin tag lang sa leeg noong bata pa ay maaaring kumalat na hanggang kilikili at paligid ng mata habang tumatanda, dahil sa pagsasabay ng dalawang pagbabago, ang pagbaba ng collagen at ang paglaki ng mga bahaging nagtitiklop.

Paano Ihiwalay ang Skin Tag sa Nunal?

Kahit magkamukha sa unang tingin, malinaw ang pagkakaiba kapag hinawakan at tinitigan nang mabuti. Tingnan natin ang mga sumusunod na katangian.

• Makinis ang ibabaw at kulay apricot hanggang skin-tone: Binubuo ang skin tag ng fibrous tissue at blood vessels kaysa mga selulang gumagawa ng pigment, kaya bihira itong magkaroon ng matingkad na brown o itim na kulay tulad ng mole.
• Medyo gumagalaw kapag hinawakan ng dalawang daliri: Nakabitin ang skin tag sa balat sa pamamagitan ng maliit na leeg-parang tangkay, kaya gumagalaw ito kapag hinawakan. Ang mole naman ay patag na dikit sa balat kaya hindi gumagalaw.
• Halos hindi nagbabago ang laki at hugis sa mahabang panahon: Kadalasan nananatiling maliit ang laki ng skin tag sa loob ng maraming taon. Pero kung ang mole naman ay nagbabago ang hugis, hindi regular ang gilid, o mabilis na lumalaki, dapat na itong ipakonsulta dahil maaaring senyales ito ng ibang problema.

Ang dahilan ng pagkakaibang ito ay dahil sa magkaibang materyales na bumubuo sa dalawang bukol. Ang mole ay nabubuo dahil sa pagtitipon ng mga selulang gumagawa ng pigment sa loob ng balat, habang ang skin tag naman ay dahil sa fibrous tissue at blood vessels na natulak papalabas ng balat. Kaya magkaiba talaga ang kulay at pakiramdam mula sa simula.

Kung biglang lumalim ang kulay o mabilis na nagbabago ang laki ng isang bukol, huwag itong ipagpalagay na simpleng skin tag. Mas ligtas na magpakonsulta sa doktor.

Maaalis Ba ang Skin Tag Gamit ang CO2 Laser?

Ang carbon dioxide (CO2) laser ang karaniwang ginagamit sa klinika para alisin ang skin tags. May wavelength ang liwanag ng laser na ito na madaling sinisipsip ng moisture sa ating katawan, kaya kapag na-target nito ang skin tag tissue, biglang kumukulo at umeevaporate ang moisture sa loob nito. Katulad ito ng magnifying glass na nagtitipon ng sinag ng araw sa iisang punto para masunog ang papel, kung saan ang energy ay nagtitipon sa maliit na lugar para tumpak na maevaporate at maalis ang hindi kailangang tissue.

Ang Er:YAG laser naman ay may kaparehong prinsipyo pero gumagamit ng wavelength na mas mababaw at mas precise sa pag-alis ng tissue. Kaya mas kaunti ang thermal damage sa nakapalibot na normal na tissue, at kaya rin mas maikli ang recovery period, mga limang hanggang pitong araw ayon sa mga report. Pero ang hemostatic effect nito, ang epekto ng pagsara ng blood vessels habang tinutupok, ay mas mahina kumpara sa CO2 laser. Kaya sa katunayan, maaaring mas madaling magdugo ang bleeding sa panahon ng procedure kumpara sa CO2 laser. Kaya mas ligtas na ang doktor na maghahawak nito ay may kakayahang gawin ang hemostatic treatment kung kinakailangan. Parehong Er:YAG at CO2 laser ay nagtatapos sa loob lamang ng limang hanggang labinlimang minuto pagkatapos ilagay ang numbing cream.

Dahil madalas lumitaw ang skin tags sa mga lugar na manipis ang tissue tulad ng leeg, mayroong panganib na masunog ang normal na balat sa ilalim nito kahit kaunting pagkalalim lang ng laser. Kaya mahalaga na maingat na aadjust ng eksperyensadong doktor ang power at exposure time base sa laki ng skin tag.

Electrocautery Kapag Marami ang Skin Tag

Sa halip na liwanag, kuryente ang ginagamit ng electrocautery. Naglalagay ito ng high-frequency current sa dulo ng manipis na karayom para makagawa ng init sa target na tissue, at ang init na ito ang nagkokagulo sa proteina at nagsusunog sa skin tag tissue. Kung ang laser ay ginagawang init ang light energy, ang electrocautery naman ay direktang ginagamit ang resistance heat mula sa kuryente.

Kapag maraming maliliit at mababaw na skin tags na magkakasama, ang electrocautery ang madalas na pinipili dahil mas mabilis na maiproseso ang maraming skin tags sa iisang session.

Halimbawa, kung may sampu o higit pang maliliit na skin tags na magkalapit sa kilikili, mas maganda ang gamitin ang electrocautery para paunahan ang bawat isa kaysa isa-isang gamitan ng laser. Nakakabawas ito ng oras at discomfort.

Babalik Ba ang Skin Tag Pagkatapos Alisin?

Ang laser at electrocautery ay tumutupok sa skin tag tissue na kasalukuyang nakikita. Pero hindi nito inaalis ang pangunahing dahilan kung bakit lumitaw ang skin tag, ang paulit-ulit na friction at pagbaba ng elasticity ng balat dahil sa pagtanda.

Kaya kung ang habit na kumuskos ang parehong lugar ng kwintas o kwelyo ay nananatili pagkatapos ng procedure, maaaring lumitaw ang bagong skin tags sa parehong lugar o sa palibot nito. Halimbawa, kahit inalis nang sabay ang lima o anim na skin tag sa leeg, kung patuloy pa ring kumakaskas ang kwelyo ng damit sa parehong lugar, madalas na maramdaman ang bagong maliit na bukol sa palibot nito pagkalipas ng anim hanggang labindalawang buwan. Ito ay hindi talaga recurrence ng inalis na skin tag, kundi mas malapit ito sa pagbuo ng bagong skin tag dahil nananatili pa rin ang friction condition.

Pangangalaga Pagkatapos Tanggalin ang Skin Tag

Para bawasan ang posibilidad na bumalik ang skin tags, kailangan din ang pag-aalaga na bumabawas sa friction na siyang naging dahilan nito.

• Nakakatulong ang pagsuot ng maluwag na damit, kwintas, o scarf para bawasan ang friction. Kapag bumaba ang stimulation sa iisang lugar na paulit-ulit na kinakaskas, bumaba rin ang tsansang magkaroon ng bagong skin tags. Sa halip na higpitan ang kwintas, mas maganda ang maglagay nito nang medyo maluwag, o kaya naman ay piliin ang malapad at malambot na materyal ng bra kaysa sa mahigpit sa kilikili. Makikitang bumababa ang stimulation na natatanggap ng lugar na iyon kahit ganito lang kasimple.
• Maganda ring maglagay ng sunscreen sa procedure area para maprotektahan ito. Ang bagong operahan na lugar ay madaling magkaroon ng hyperpigmentation (kondisyon kung saan namamalagi nang matagal ang brown na kulay sa lugar na iyon), kaya kung malantad ito sa UV rays, mas matagal na mananatili ang bakas.
• Iwasan ang pag-alis sa sarili gamit ang kamay o pagbigkis ng sinulid para mahulog ito. Kung mapipilit itong alisin gamit ang hindi disinfected na paraan, maaari itong magresulta sa bleeding o infection. Kahit maliit ang laki, mas ligtas na ipaalis ito sa klinika.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).