Bakit Matagal Nananatiling Kayumanggi ang Peklat ng Pigsa: Sanhi ng Post-Inflammatory Hyperpigmentation at ang Unti-unting Paggaling Nito

Marami ang nakakaranas nito, gumaling na ang pigsa pero ang bakas nito, hindi. Naiiwan pa rin ang kayumangging marka sa parehong lugar nang matagal. Nakakabahala tuwing tumitingin sa salamin, at kahit takpan pa ng foundation o concealer, may lumalabas pa ring anino sa ilalim. Hindi biro ang inis na dulot nito.

Ang opisyal na pangalan ng kayumangging bakas na ito ay post-inflammatory hyperpigmentation. Mangyayari ito kapag sobra ang naipong pigment, ang melanin, sa lugar na dating may pamamaga. Bakit ba kayumanggi ang kulay nito, at bakit umaabot ng 6 linggo sa pinakamaikli o hanggang 14 na buwan sa pinakamatagal bago ito lumiwanag? Tingnan natin isa-isa.

Bakit Naiiwan ang Kayumangging Bakas Kahit Gumaling na ang Pamamaga?

Sa loob ng balat, may mga selula na tinatawag na melanocytes, na siyang gumagawa ng melanin. Sa normal na araw, tahimik lang ang mga ito, gumagawa ng kaunting melanin kapag naeexpose sa UV rays.

Pero pagdating ng pamamaga tulad ng pigsa, magbabago agad ang sitwasyon. Sa lugar na may pamamaga, lumalabas ang mga signaling substance. Pinapasigla nito nang paulit-ulit ang mga melanocytes na nasa paligid, parang tuloy-tuloy na kinakatok ang isang pinto.

Kapag naprovoke, gumagawa ang melanocytes ng mas maraming melanin kaysa sa dati. Sa sandaling kumalat at nag-ipon itong labis na melanin sa mababaw at malalim na bahagi ng balat, doon lumilitaw ang kayumangging bakas. Kaya sa totoo lang, hindi ang pamamaga mismo ang dahilan kung bakit naiiwan ang peklat, kundi ang sobrang melanin na iniwan nito.

Ano ang Pagkakaiba ng Pulang Bakas at Kayumangging Bakas?

Karaniwang mukhang pula ang bakas sa una, pagkagaling lang ng pigsa. Hindi ito pigment, kundi mga capillary na lumaki dahil sa pamamaga na sumisilip lang sa balat. Kung pinindot ito ng daliri at nawawala saglit ang kulay bago bumalik, malamang capillary mark ito, hindi pigment.

Sa paglipas ng panahon, maaaring maging kayumanggi ang pulang bakas, o maaari rin itong kayumanggi na mula pa umpisa. Dito na pumapasok ang stage ng pag-ipon ng melanin na inilarawan kanina. Ang tanda nito, hindi ito nagbabago ng kulay kapag pinindot, at nananatiling kayumanggi o madilim na kayumanggi.

Magkaiba ang sanhi ng dalawang klaseng bakas kaya magkaiba rin ang bilis ng pagkawala at ang pangangalagang kailangan. Mas mabilis mawala ang pulang bakas dahil sa capillary, samantalang mas matagal talaga bago mawala ang kayumangging bakas dahil sa naipong melanin.

Bakit Iba Agad ang Kulay ng Mababaw at Malalim na Bakas?

Depende rin sa lalim ng pag-ipon ng melanin kung ano ang magiging kulay ng bakas. Kapag nasa mababaw na layer lang ito, ibig sabihin sa epidermis na malapit sa ibabaw ng balat, mas malinaw at maliwanag ang pagkakalabas ng kayumanggi. Parang paglalagay ng kaunting kayumangging pintura sa puting papel.

Pero kapag bumaba ang melanin sa mas malalim na layer, ang dermis, iba na ang kwento. Kailangang dumaan pa ito sa maraming layer ng balat sa ibabaw bago ito makita ng mata. Habang kumakalat ang liwanag sa pagdaan nito sa maraming layer, mas madalas itong mukhang grayish-brown o may kulay-abong asul kaysa payak na kayumanggi. Kagaya ito ng mababaw na tubig na mukhang malinaw pero kapag malalim na, mukhang asul, madaling intindihin kapag ganito ang tinitingnan.

Kaya kung lubhang madilim o may kaasul-asol na kulay ang bakas, maaaring senyales ito na bumaba na ang melanin hanggang sa dermis. Mas matagal umabot ang ganitong klaseng bakas bago lumiwanag kumpara sa mababaw na bakas na nasa epidermis lang.

Bakit Dahan-dahan Lang Lumiliwanag ang Hyperpigmentation?

Sa balat, regular na may bagong selula na nagagawa habang ang mga lumang selula naman ay nagiging patay na balat at unti-unting natatanggal. Ang prosesong ito ay tinatawag na skin turnover. Kailangang umakyat din unti-unti ang melanin sa loob ng kayumangging bakas kasabay ng turnover na ito bago ito matanggal at lumiwanag.

Ang suliranin, hindi natatapos sa isang gabi ang turnover. Medyo mabilis natatanggal ang melanin na nasa mababaw na layer, pero kung bumaba na ito sa malalim na layer ng balat, mas matagal talaga bago ito unti-unting malabas. Kaya ang mababaw na bakas ay lumiliwanag sa loob ng 6 linggo hanggang 3 buwan sa pinakamaikli, samantalang ang malalim na bakas ay maaari pang manatili hanggang 6 hanggang 14 na buwan sa pinakamatagal.

May isa pang dahilan, kapag nagpatuloy ang irritation, muling naeexcite ang melanocytes at gagawa pa ng dagdag na pigment. Kung hinihipuan ang lugar o naeexpose ito sa UV bago pa lubusang lumiwanag ang bakas, muling magsisimula ang produksyon ng pigment sa parehong lugar. Kaya iba-iba talaga ang bilis ng pagliwanag depende sa tao at sa sitwasyon.

Bakit Napakahalaga ng Sun Protection?

Ang UV rays mismo ay isa nang signal na pumapasigla sa melanocytes, kagaya rin ng nangyayari kapag naiitim ang balat matapos masunog sa araw. Pero ang lugar ng bakas, dahil naging sensitibo na ito mula sa naranasang pamamaga, mas madaling maapektuhan kahit pareho lang ang dami ng UV na natatanggap nito.

Kaya kung idadagdag pa ang UV sa lugar na may naiiwang hyperpigmentation, doble ang pagkasigla ng melanocytes doon. Sa halip na lumiwanag, maaaring lalo pang dumilim ang kulay, o lalong tumagal ang oras bago ito lumabo.

Kaya habang naroroon pa ang bakas, kailangan pa ring gumamit ng sunscreen kahit maulap ang araw, at ugaliin ang paggamit ng cap o payong tuwing matindi ang sikat ng araw. Hindi ito basta-bastang payo lang, may praktikal na dahilan ito, binabawasan nito ang pagkasigla ng melanocytes para mapabilis ang paggaling.

Bakit Mas Madaling Naiiwan ang Bakas sa mga Taong Maitim ang Kutis?

Kahit iisang klase ng pigsa ang naranasan, iba-iba ang antas ng naiiwang hyperpigmentation depende sa tao. At kadalasan, mas kapansin-pansin ito sa mga taong likas na maitim ang kutis.

Ang dahilan ay may kinalaman sa reactivity ng melanocytes. Mas aktibo talaga ang melanocytes ng mga taong maitim ang kutis sa paggawa ng melanin kumpara sa iba. Kagaya ng tuyong kahoy na madaling magliliyab kahit maliit na alab lang ang tumama dito, mas maraming pigment ang nagagawa nila kahit parehong lakas lang ng pamamaga.

Kaya kung maitim ang kutis, mas mahalaga na huwag palakihin ang pamamaga mula pa sa simula, tuwing may lalabas na pigsa. At kung malalim na ang naiwang bakas, dapat isaalang-alang na mas matagal na oras din ang kakailanganin para lumabo ito, kaya wala nang dahilan para mainip nang labis.

Anong mga Gawi ang Nagpapatagal sa Bakas?

• Pagpisil o pagpiga sa pigsa: nagpapalalim at nagpapalawak ito ng pamamaga, kaya mas malawak na bahagi ng melanocytes ang naaapektuhan.
• Paglabas nang walang sunscreen: dahil doble ang pagkasigla ng melanocytes tulad ng naipaliwanag na, mas napapasigla ang produksyon ng pigment.
• Pagkuskos o sobrang exfoliation sa lugar ng bakas: itinuturing din ng balat na pamamaga signal ang physical irritation, kaya nagre-react ulit ang melanocytes.
• Pagpapabaya at pagpapatagal sa pamamaga ng pigsa: kung tumatagal ang pamamaga, mas matagal din ang panahong napapasigla ang melanocytes.

Anong mga Pangangalaga ang Tumutulong para Lumabo ang Bakas?

• Araw-araw na paggamit ng sunscreen: binabawasan nito ang dagdag na irritation na naaabot ng melanocytes.
• Maagang pagpapayapa sa pamamaga ng pigsa: kapag mas maikli ang tagal ng pamamaga, mas maikli rin ang oras na naiipon ang pigment.
• Panatilihin ang gentle na routine na hindi nakakasira sa skin barrier: kung humina ang barrier, mas madaling maka-trigger ang maliit na irritation ng inflammatory response.
• Maghintay nang may sapat na tiyaga: dahil fixed na ang cycle ng turnover, mas maasahan ang consistent na pangangalaga kaysa pilitin itong pabilisin.

Sa klinika, isinasaalang-alang din minsan ang topical na produkto o procedural na approach depende sa lalim at saklaw ng hyperpigmentation. Pero kahit anong paraan ang gamitin, alam natin na mahalagang laging nakasandal pa rin ito sa basic na prinsipyo ng sun protection at pag-manage ng pamamaga.

Kailan Dapat Isaalang-alang ang Konsulta sa Dermatologist?

Karamihan sa post-inflammatory hyperpigmentation ay unti-unti nalang lumiliwanag habang tumatagal. Pero kung 6 na buwan na at halos wala pang pagbabago ang kulay, o parang lumalaki pa ang saklaw ng bakas, makakatulong ang pagpapakonsulta sa dermatologist.

Lalo na kung lubhang madilim ang kulay o pinaghihinalaang bumaba na ito hanggang sa malalim na layer ng balat, maaaring may limitasyon ang self-care lang dito. Tulad ng naipaliwanag na, mas matagal talagang lumalabas ang melanin na bumaba na sa dermis kung turnover lang ang aasahan.

Sa ganitong kaso, mainam na kumonsulta sa specialist upang matukoy ang tamang direksyon ng pangangalaga base sa kondisyon ng balat. Kapag napagtibay na visually ang lalim at saklaw ng pigment, mas efficient ang pag-manage ng bakas kaysa maghintay lang nang walang plano.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).