Bakit Iba ang Reaksyon ng Bawat Uri ng Pigment sa Multi-Wavelength ng PicoPlus Laser at Paano Ito Aalagaan

Ang PicoPlus ay isang laser device na malawakang ginagamit sa dermatology at plastic surgery para sa paggamot ng pigment. Ang salitang "pico" sa pangalan ay tumutukoy sa picosecond, isang yunit na kasing bilis ng isang trilyonesimo ng segundo. Pero hindi lang bilis ang tunay na tampok ng device na ito. Ang pangunahing punto ay may kakayahan itong lumipat sa pagitan ng apat na wavelength, 532nm, 595nm, 660nm, at 1064nm, sa loob ng iisang makina. Kaya't dahil iba-iba ang wavelength na paborito ng bawat uri at lalim ng pigment, ang kakayahang pumili ng wavelength ay direktang nagpapalawak ng saklaw ng gamutin. Tingnan natin nang isa-isa kung bakit kailangan ng maraming wavelength.

Ano ang Pinagkaiba ng PicoPlus sa Ibang Laser?

Karamihan sa mga tradisyunal na pigment laser ay may iisang fixed na wavelength lamang. Kaya't magaling silang mag-alis ng mababaw na pigment sa epidermis, pero mahina naman sa pigment na malalim sa dermis, o kaya kung naka-set para sa malalim na pigment, sobra naman ito para sa mababaw na spots.

Nilutas ito ng PicoPlus sa pamamagitan ng paglalagay ng maraming wavelength sa iisang device. Sa loob ng isang unit, kasama ang 532nm, 595nm, 660nm, at 1064nm, at ang wavelength na ginagamit ay iniaangkop depende sa kulay at lalim ng lesion. Dahil sa multi-wavelength na disenyong ito, kayang gamitin ang parehong device para sa melasma, age spots, tattoo, at kahit acne scar.

Bukod pa rito, may picosecond mode at nanosecond mode ang device, kaya kahit parehong wavelength, maaaring iakma ang bilis ng pagsipsip ng liwanag ayon sa sitwasyon. Ang kakayahang i-adjust ang parehong wavelength at bilis ang siyang pangunahing prinsipyo ng multi-wavelength picosecond laser.

Ano ang Pagkakaiba ng Apat na Wavelength?

Sa mas maikling wavelength, mababaw ang layer ng balat kung saan ito sinisipsip, habang sa mas mahabang wavelength, mas malalim itong tumatagos. Katulad ng pagkalat ng kulay sa tubig na iba-iba ang bilis depende sa uri ng kulay, iba-iba rin ang lalim at intensity ng pagsipsip ng pigment sa balat depende sa wavelength.

Ang 532nm, dahil maikli ang wavelength nito, ay pangunahing ginagamit para sa mababaw na pigment malapit sa epidermis, tulad ng melasma, mababaw na spots, at lesion na may pamumula. Ang 595nm ay mas malalim nang kaunti kaysa 532nm at ginagamit para sa vascular lesion o bahaging may halong pulang pigment. Ang 660nm ay tumatagos pa nang mas malalim patungo sa dermis, kaya maganda ang reaksyon nito sa blue o green na tattoo ink at malalim na pigment. Ang 1064nm naman ang pinakamalalim tumagos sa apat na wavelength, target nito ang itim at malalim na brown na pigment sa dermis pati na rin ang itim na tattoo ink.

Sa madaling salita, mula sa mababaw hanggang sa malalim na pigment, ang prinsipyo ng multi-wavelength system ay ang pag-adjust ng lalim ng irradiation sa pamamagitan ng pag-iiba-iba ng wavelength na parang hakbang sa hagdan.

Ang Pagkakaiba ng Picosecond at Nanosecond Mode

Sa picosecond mode, ang liwanag ay ibinabaril sa napakaikling panahon, kaya ang particle ng pigment ay dinudurog gamit ang shockwave sa halip na init. Tinatawag itong photomechanical destruction, at kahalintulad ito ng balloon na sumasabog kapag mabilis na tinamaan, kung saan naghihiwa-hiwalay ang mga particle ng pigment. Dahil halos walang init na nagaganap, mas mababa raw ang panganib ng pinsala sa palibot na normal na tissue at ng post-inflammatory hyperpigmentation.

Sa nanosecond mode naman, mas mahaba ang irradiation time, kaya mas malapit ito sa paraan ng dahan-dahang pag-init at pagsira sa pigment gamit ang thermal energy. Madalas piliin ang nanosecond mode kapag kailangang taasan ang intensity para makakuha ng mas malakas na reaksyon sa partikular na benign na pigment lesion.

Kahit parehong wavelength, magbabago ang katangian ng physical force na ipinapataw sa pigment depende sa mode na ginagamit. Kaya naman karaniwan nang pinagsasama ang wavelength at mode batay sa uri ng lesion at lalim ng pigment.

Bakit Iba-iba ang Wavelength na Tinutugon ng Bawat Pigment?

Para maunawaan ang prinsipyong ito, kailangan munang tingnan kung paano sinisipsip ng pigment ang liwanag. May katangian ang melanin pigment na kusang-loob na sinisipsip ang liwanag ng partikular na wavelength, at ito ay tinatawag na selective photothermolysis. Katulad ng itim na damit na mas maraming sinisipsip na init sa init ng araw sa tag-init, kapag natamaan ang pigment ng wavelength na madali nitong sinisipsip, doon lamang nagko-concentrate ang enerhiya.

Iba rin ang wavelength na sinisipsip ng tattoo ink depende sa kulay. Ang itim na ink ay bihirang aktibo sa buong wavelength range kaya't maganda ang reaksyon nito sa 1064nm, habang ang blue at green na ink ay madalas na mas maganda ang reaksyon sa mas maikling wavelength. Kaya kapag inaalis ang multi-color na tattoo, kung isang wavelength lang ang gagamitin, maaaring hindi pantay ang resulta depende sa kulay.

Dito nakabatay kung bakit apat na wavelength ang meron ang PicoPlus. Dahil iba-iba ang wavelength na madaling sinisipsip ng bawat pigment o ink, kailangang lumipat ang device sa iba't ibang wavelength ayon sa pangangailangan para makuha ang pantay na reaksyon sa bawat uri ng pigment. Kung isang wavelength lang ang gagamitin para sa lahat ng pigment, hindi maiiwasan na sobra ito sa ilang pigment at kulang naman sa iba.

Ang Prinsipyo ng Fractional Mode sa Pagpapasigla ng Collagen

Bukod sa irradiation method para sa pag-alis ng pigment, may fractional handpiece din ang PicoPlus. Sa paraang ito, maayos na inaayos ang mga lens para hatiin ang liwanag sa maraming maliliit na tuldok, na lumilikha ng micro-injury sa balat. Dahil hindi buong balat kundi tuldok-tuldok lamang ang natatamaan, mas mabilis ang paggaling kumpara sa iba.

Kapag naganap ang maliit na irritation na ito, nagsisimula agad ang healing response sa lugar na iyon, at sa proseso ito, aktibo raw ang mga cell na gumagawa ng collagen. Iba ang paraang ito sa pagsira ng pigment, ito ay isang paraan na gumagawa ng napakaliit na sugat para gawin ng balat mismo ang paggaling.

Kaya naman ang PicoPlus ay hindi lang ginagamit para sa paggamot ng pigment kundi madalas din para sa pagpapaganda ng acne scar, pores, at texture ng balat. Ang kakayahang pagsamahin ang irradiation method na sumisira sa pigment at ang fractional method na nagpapasigla ng collagen sa iisang session ay isa rin sa mga tampok ng multi-wavelength picosecond device.

Paano Isinasagawa ang Procedure?

Bago ang procedure, kinukumpirma muna sa consultation ang kulay at lalim ng lesion. Ang wavelength at mode na gagamitin ay itinatakda batay sa resulta ng consultation na ito, kaya kahit parehong PicoPlus device, magkaiba ang setting sa bawat pasyente.

Karaniwan nang ginagamitan ng topical anesthetic cream ang procedure bago mag-irradiate nang ilang beses sa loob ng maikling panahon. Sa mas malawak o mas madilim na lesion, mas ligtas raw kung hahatiin ito sa maraming session, dahil kung masyadong malakas ang reaksyong hihilingin sa iisang beses, maaaring tumaas ang panganib ng post-inflammatory hyperpigmentation.

Kaagad pagkatapos ng procedure, maaaring lumitaw ang pamumula at bahagyang pamamaga, at sa lugar ng pigment lesion, karaniwang lumilitaw ang manipis na peklat na kalaunan ay natatanggal. Ang bilis ng paggaling ay nag-iiba depende sa uri ng lesion, setting ng wavelength, at kondisyon ng balat ng bawat indibidwal.

Ano ang Dapat Bigyang-pansin sa Pag-aalaga Pagkatapos ng Procedure?

Kaagad pagkatapos maganap ang maliit na irritation sa balat mula sa laser, mas sensitibo kaysa dati ang skin barrier. Ang paraan ng pag-aalaga sa panahong ito ay maaaring makaapekto sa bilis ng paggaling at panganib ng hyperpigmentation.

• Maging maingat sa sun protection: Ang lugar na na-irritate ay madaling magkaroon muli ng hyperpigmentation kapag natamaan ng UV, kaya inirerekomenda ang regular na paglalagay ng sunscreen.
• Huwag pilitin ang pagtanggal ng peklat o balat: Kapag pinilit alisin ang lugar na hindi pa lubusang gumaling, muling magkakaroon ng inflammation, at ang inflammation na ito ay maaaring humantong sa bagong hyperpigmentation.
• Iwasan ang malakas na paglilinis ng mukha o exfoliating na produkto: Kung idadagdag ang acidic na sangkap o physical friction sa balat na gumagaling pa, mas manipis ang barrier, kaya't tumatagal ang pamumula at sensitivity.
• Siguraduhing sapat ang moisturizing: Kailangang mapanatiling moist ang barrier para maayos ang cell activity na kailangan para sa paggaling.

Ang mga pag-aalagang ito ay karaniwang prinsipyo para sa lahat ng pigment laser, anuman ang uri ng procedure, at kailangang sundin nang tuloy-tuloy sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo para maging matatag ang resulta.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).