Ang Prinsipyo ng CureMax Laser sa Paggamot ng Pigmentation, Papel ng Bawat Wavelength, Nanosecond Pulse, at Recovery Care

Kung narinig mo na ang tungkol sa laser toning, malamang narinig mo rin ang pangalang CureMax kahit saan man. Ito ay isang uri ng Nd:YAG (neodymium na inilagay sa loob ng kristal bilang laser medium) laser na madalas gamitin sa mga dermatology clinic sa Korea para sa melasma, sunspots, at age spots. Bagaman parang bagong teknolohiya ang pangalan, sinusunod pa rin nito ang matagal nang napatunayang prinsipyo na tinatawag na selective photothermolysis. Ang pagkakaiba lang ay mas sopistikado na ngayon ang paraan ng paggamit ng wavelength at pulse.

Ano Ba Ang CureMax Laser?

Ang CureMax ay isang Q-switched na laser para sa pigmentation na gumagamit ng dalawang wavelength, 532 nanometer at 1064 nanometer, depende sa sitwasyon. Ang Q-switch ay isang mekanismo na nagpapalabas ng laser energy nang bigla sa loob ng napakaikling sandali. Isipin na lang ang pagkakaiba ng dahan-dahang pagpindot sa water gun kumpara sa biglaang paglabas ng compressed na tubig nang malakas.

Kailangang maikli at malakas ang energy dahil kailangang tumama nang tumpak sa pigment lamang. At ang lalim na aabutin ng energy na ito ay tinutukoy ng wavelength. Kaya naman itinuturing na katangian ng CureMax na kaya nitong asikasuhin ang mababaw at malalim na pigment sa loob ng iisang makina.

Bakit Magkaibang Gamit ang Dalawang Wavelength?

Ang 532 nanometer ay maikli ang wavelength kaya umaabot lang malapit sa ibabaw ng balat. Kaya naman ginagamit ito para sa freckles o mababaw na sunspots sa epidermis. Sa kabilang banda, ang 1064 nanometer ay may mas mahabang wavelength kaya tumatagos nang mas malalim sa loob ng balat. Ito ang dahilan kung bakit ginagamit ito sa melasma na nasa dermis, o sa mga lesyon na malalim ang kulay at nangangailangan ng mas malakas na energy.

Parang paggamit ng flashlight sa loob ng tubig ang analohiya dito. Ang maikling wavelength ng ilaw ay kalat-kalat lang malapit sa ibabaw ng tubig, habang ang mahabang wavelength ay tumatagos nang mas malalim. Sa loob ng tissue ng balat, magkaiba rin ang layong nararating ng ilaw depende sa wavelength, kaya pinipili ang wavelength base sa lalim ng lesyon. Ang kakayahang ito na hatiin ang paggamot sa mababaw at malalim na pigment gamit ang iisang makina ang lakas ng dual wavelength laser tulad ng CureMax.

Paano Nito Pinipili at Tinatanggal ang Melanin?

Ang dahilan kung bakit hindi natutupok ang buong balat at target lang ang pigment ang tinatawag na selective photothermolysis. Ginagamit dito ang katangian ng melanin na sumisipsip nang husto sa partikular na wavelength ng ilaw.

Madaling intindihin kung iisipin ang kulay na salamin. Ang pulang salamin ay nagpapadaan ng pulang ilaw pero sinisipsip ang ibang kulay at ginagawang init. Ganito rin ang melanin, na sumisipsip nang mas malaki sa ilaw malapit sa 532 nanometer at 1064 nanometer kaysa sa nakapaligid na balat. Kaya kapag dumaan ang laser, ang temperatura sa lugar na may melanin lamang ang biglang tumataas, habang minimal lang ang pagbabago ng temperatura sa balat na walang pigment.

Ang mahalaga dito ay ang tagal ng pulse. Kung mas maikli ang pulse kaysa sa oras na kailangan ng melanin para palamigin ang init, natatapos ang reaksyon sa loob mismo ng melanin bago pa man kumalat ang init sa paligid. Parang pagbuhos ng mainit na tubig nang biglaan sa yelong nasa loob ng kaldero, natutunaw agad ang yelo pero hindi masyadong umiinit ang buong kaldero.

Paano Binabasag ng Nanosecond Pulse ang Pigment?

Gumagamit ang CureMax ng paraan na naglalabas ng energy sa yunit ng nanosecond (isang bahagi ng isang bilyong segundo). Kapag napakalakas na energy ang tumama sa melanin sa loob ng ganitong kaikling panahon, biglang tumataas ang temperatura sa loob ng particle ng melanin at ito ay nabibiyak nang pino. Hindi lang init ang nagaganap dito, kundi may kasamang physical na puwersa na parang maliit na pagsabog.

Madaling intindihin kung ikukumpara ang dahan-dahang pagtunaw ng cube ng asukal sa mainit na tubig, sa pagdurog nito gamit ang martilyo. Mas malapit sa pangalawa ang nanosecond pulse, kaya nahahati nito ang malaking pigment sa napakaliit na piraso na halos hindi na makikita. Ang mga durog na piraso ng pigment na ito ay sinasalo ng macrophage (immune cell na lumalamon at nagtatapon ng basura sa katawan), at unti-unting itinatapon palabas ng katawan o dumadaan sa lymphatic circulation. Kaya hindi agad nawawala ang pigment pagkatapos ng procedure, kundi unti-unting kumukupas sa loob ng ilang linggo.

Anong mga Kondisyon ng Pigmentation ang Angkop Dito?

Malawak ang gamit ng dual wavelength nanosecond laser tulad ng CureMax para sa iba't ibang uri ng pigmented lesion. Depende sa posisyon at kadiliman ng kulay ng lesyon, inaayos din kung anong wavelength at intensity ang gagamitin.

• Melasma: malawak na kumalat na pigment malapit sa hangganan ng dermis at epidermis, kaya karaniwang ginagamitan ito ng mas mababang energy na paulit-ulit na ginagawa. Dahil kung malakas ang stimulation, posibleng lumala pa ang pigment.
• Sunspots at freckles: mababaw na pigment malapit sa epidermis kaya ang 532 nanometer ang pangunahing ginagamit. Dahil mababaw lang ang lalim, sapat na na-absorb ang energy malapit sa ibabaw.
• Age spots: madalas malalim ang kulay at nagkukumpol malapit sa epidermis, kaya minsan ginagamitan ito ng mas malakas na energy sa isang beses lang. Mas mataas ang density ng pigment, mas malaki rin ang na-absorb na energy.
• Nevus of Ota at katulad na dermal pigmentation: pigment na nasa malalim na bahagi ng dermis kaya kailangan ng wavelength na tumatagos nang malalim tulad ng 1064 nanometer. Hindi kasi aabot ang mababaw na wavelength papunta mismo sa lesyon.

Ano ang Kaibahan Nito sa Ibang Pigment Laser?

Ngayon, malaganap na rin ang paggamit ng laser na naglalabas ng energy sa yunit ng picosecond (isang bahagi ng isang trilyong segundo) para sa paggamot ng pigmentation. Kung ikukumpara sa nanosecond na paraan tulad ng CureMax, mas maikli ang pulse ng picosecond kaya mas maliit ang bahagi ng energy na nagiging init at mas malaki ang bahagi ng physical na pagbasag. Kaya naman sinasabing mas kaunti ang thermal damage sa paraang ito.

Pero hindi rin masasabing mas mababa ang nanosecond na paraan. Ang nanosecond Q-switched laser ay matagal nang ginagamit at maraming data na naipon dito, at para sa makapal at matigas na pigment, kadalasan mas kapaki-pakinabang pa nga ang sapat na thermal energy para makapukaw ng reaksyon. Depende sa uri, kadiliman, at kalagayan ng balat kung alin ang mas bagay, kaya mas tama na tingnan ang dalawang paraan bilang magkatuwang na opsyon kaysa magkapalit na kagamitan.

Bukod dito, ang makina na tulad ng CureMax na gumagamit ng dalawang wavelength ay may kalamangan din sa flexibility ng workflow dahil kaya nitong asikasuhin ang mababaw at malalim na pigment sa loob ng iisang makina. Kapag magkahalo ang pigment sa iba't ibang layer, kaya itong palitan ang wavelength at asikasuhin ang dalawang lalim sa loob ng isang session.

Ano ang Pag-aalaga at Recovery Pagkatapos ng Procedure?

Karaniwan pagkatapos ng procedure, maaaring mamula o magkaroon ng maliit na peklat (crust) ang ginamutang bahagi. Lalo na sa mga bahaging ginamitan ng mas mataas na energy, madalas magkaroon ng magaan na kayumangging peklat sa loob ng ilang araw bago ito matanggal nang natural. Hindi rekomendado na pilitin itong tanggalin dahil posibleng magdulot pa ito ng irritation, kaya mas mainam na hayaang matanggal ito nang mag-isa.

Napakahalaga rin ng sun protection pagkatapos ng procedure. Ang balat na na-stimulate ng laser ay pansamantalang naging sensitibo ang mga cell na gumagawa ng pigment, kaya kung malantad agad sa UV rays, posibleng lumala pa ang pigment dahil sa post-inflammatory hyperpigmentation. Depende sa uri ng lesyon, madalas hindi lang isang beses ang procedure kundi ginagawa ito ng ilang beses may pagitan ng ilang linggo, para maayos ang stimulation kasabay ng bilis ng pagkupas ng pigment.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).