Acne ng Lalaki: Sanhi, Bakit Mas Malaki at Mas Matagal ang Peklat?

Karaniwang kilala ang pantal bilang isang problemang bigla na lang lumalabas sa panahon ng puberty at kusang nawawala pagkatapos. Pero medyo iba ang kwento kapag lalaki ang pinag-uusapan. Maraming lalaki na hanggang late 20s o kahit 30s ay mayroon pa ring pantal sa baba at likod. At kahit parehong pantal lang, mas malaki at mas matigas ang porma nito sa lalaki, at mas malawak din ang bahaging kinakalat nito.

Hindi ito dahil sa katamaran o kakulangan sa skincare. Iba kasi ang paraan ng pakikitungo ng male hormone sa sebaceous gland, may karagdagang salik na ang pag-ahit na eksklusibo sa lalaki, at iba rin ang oras na pinipili nilang pumunta sa doktor. Tignan natin isa-isa kung bakit iba ang takbo ng pantal sa lalaki.

Bakit mas malaki at mas matigas ang pimple ng lalaki?

Nagsisimula ang pantal sa sebaceous gland. Ito ay parang maliit na factory sa loob ng balat na gumagawa ng sebo, ang mantikang sangkap na proteksyon ng balat. Ang malaking dahilan kung bakit tumataas o bumababa ang production ng factory na ito ay ang male hormone tulad ng testosterone.

Simula sa puberty, mas mataas nang malaki ang testosterone ng lalaki kumpara sa babae. Sa loob ng balat, nagiging DHT (dihydrotestosterone, mas malakas na porma ng testosterone matapos itong maproseso ng enzyme) ang testosterone, at direktang pinupukaw ng DHT na ito ang sebaceous gland para dumami ang sebo na ginagawa. Kapag dumami ang sebo, mas madaling mabarahan ng langis at patay na balat ang pores, at ito ang perpektong kapaligiran para lumago ang bacteria na nagdudulot ng pantal.

Mayroon ding male hormone ang babae, pero mas mababa ang total na dami nito kumpara sa lalaki. Kaya matapos ang puberty, bumababa nang bahagya ang sebum production ng babae, samantalang sa lalaki, nagpapatuloy pa ang stimulation na ito kahit tumanda na. Ito ang dahilan kung bakit umaabot pa hanggang 20s at 30s ang pantal sa lalaki, ang hormone stimulation ay parang hindi namamatay-patay.

Bakit magkaiba ang tugon ng sebaceous gland sa bawat tao?

Kahit parehong dami ng male hormone, iba-iba pa rin ang lala ng pantal sa bawat tao. Ang dahilan, iba-iba ang density at sensitivity ng androgen receptor (protina sa loob ng selula na tumatanggap ng male hormone) na nasa sebaceous gland mismo.

Madali itong maintindihan kapag isipin mong ang androgen receptor ay parang kandado, at ang testosterone at DHT naman ang susi na angkop dito. Kapag mas marami at mas sensitibo ang kandado sa balat, mas malakas ang reaksyon ng sebaceous gland kahit parehong dami lang ng susi na hormone, kaya mas dumadami ang langis na nagagawa. Alam na malaki ang epekto ng genetics sa density ng receptor na ito, kaya kung may magulang o kapatid na malala rin ang naging pantal, mas mataas ang tsansang mangyari rin ito sa iyo.

Dagdag pa rito, mas makapal ang balat ng lalaki at mas mataas ang collagen density kumpara sa babae. Kapag makapal ang balat, mas malalim at makipot ang bukana ng pores, kaya mas madaling nabubuwal ang sebo at patay na balat sa loob. Sa manipis na balat, madaling lumalabas ang sebo papunta sa ibabaw, pero sa makapal na balat, natatambak ito sa loob at mas malalim humantong ang pamamaga.

Ingrown hair at pamamaga dahil sa pag-ahit

May isa pang salik ang pantal ng lalaki na wala sa babae, ang pag-ahit. Kapag paulit-ulit na dumadaan ang blade sa ibabaw ng balat, nagkakaroon ng maliliit na sugat sa skin barrier na humina na dahil sa pantal. Sa pamamagitan ng mga sugat na ito, mas madaling nakakapasok ang bacteria, at kapag naiirita ang lugar na meron nang pamamaga, maaari pa itong lumala at mamula nang husto.

Kapag ni-shave laban sa direksyon ng paglaki ng balbas o sobrang bababaan, maaaring lumitaw ang ingrown hair (balbas na tumutusok pabalik sa loob ng balat sa halip na lumabas), kung saan kumukurba at pumapasok pabalik sa pores ang dulo ng putol na balbas. Sa paligid nito, itinuturing ng katawan na foreign object ang ingrown hair kaya nagpapakita ito ng inflammatory response, at lumalabas ang mga pulang bukol na kahawig ng pantal, ang tinatawag na folliculitis. Kapag nagsama-sama ang pantal at folliculitis na dulot ng pag-ahit, nahihirapan kang tukuyin kung alin talaga ang totoong pantal, at madaling maging vicious cycle na irritation lang ang idinudulot ng isa't isa.

Bakit tumutubo ang acne sa likod at dibdib?

Ang pantal ng lalaki ay hindi lang nananatili sa mukha. Mas madalas na kumakalat pa ito hanggang likod, dibdib, at balikat kumpara sa babae. Ang mga bahaging ito ay mismong may malaki at siksik na sebaceous gland kagaya ng mukha, kaya kapag napukaw ng male hormone, kasinglaki rin ng reaksyon sa mukha ang lumalabas dito.

Dagdag pa rito ang epekto ng exercise, pawis, at damit. Sa mga lalaking mahilig mag-workout na gumagamit nang husto ng katawan, mas matagal na nananatili ang pawis at sebo sa balat dahil sa pagkakadiin ng damit. Kapag matagal na sinuot ang masikip na workout clothes o damit na hindi maganda ang ventilation, mas madaling nadidiinan at nababarahan ang pores, at nagiging mainit at mahalumigmig na kapaligiran ito na paborable sa paglaki ng bacteria. Ang tawag sa pantal sa likod at dibdib ay body acne o truncal acne, at dahil hindi ito nakikita nang direkta ng mismong tao, madalas na hindi napapansin agad at naaantala ang pagpapagamot.

Bakit mas matagal ang peklat?

Kahit gumaling na, madalas na matagal pa ring naiiwan ang bakas ng pantal ng lalaki. May dalawang dahilan dito.

Una, ang lalim ng lesion mismo. Mas madalas na lumalabas ang pantal ng lalaki bilang nodule o cyst, kung saan bumabaon ang pamamaga hanggang sa malalim na layer ng balat. Kapag kumalat ang pamamaga hanggang sa dermis (ang layer sa ilalim ng balat kung saan naroon ang collagen), nagiging hindi pantay-pantay ang collagen na nabubuo sa proseso ng paggaling, at ito ang nagiging cause ng lumubog na peklat.

Pangalawa, ang oras kung kailan nagsisimula ang paggamot. Iniulat na mas huli ang lalaki pumunta sa dermatologist kumpara sa babae. Madalas kasing hindi ito binibigyan ng halaga o inaasahang gagaling na lang mag-isa sa paglipas ng panahon. Pero mas matagal na umiiral ang pamamaga sa pantal, mas mataas ang risk na maging peklat ito, kaya kung mas naaantala ang simula ng paggamot, mas tumataas din ang tsansang mag-iwan ito ng peklat.

Acne mula sa supplement at steroid

May mga lalaking sobra ang pagpe-perform ng exercise na gumagamit ng male hormone supplement o steroid para dumami ang muscle mass. Ang mga ganitong ingredient ay artipisyal na nagtataas nang malaki sa testosterone level sa katawan. Bunga nito, mas malakas na napupukaw ang sebaceous gland kumpara sa normal, kaya may mga naiulat na kaso kung saan bigla na lang lumala ang pantal sa likod at dibdib.

Madalas na mahirap kontrolin ng regular na acne medication ang ganitong klaseng pantal. Dahil ang ugat na dahilan, ang hormone level mismo, ay lampas na sa normal range. Kaya kung biglang lumala ang body acne mo, malaking tulong kung sasabihin mo sa doktor kung may kinakain kang supplement o gamot kamakailan, para matukoy nang tama ang aktwal na sanhi.

Paano naiiba ang paggamot sa acne ng lalaki?

Tulad ng naipaliwanag na, mas mataas ang sebum production at mas makapal ang stratum corneum (pinakalabas na layer ng balat) ng lalaki, kaya may ilang pagkakaiba rin sa approach ng paggamot.

• Concentration ng Topical Retinoid: Dahil mas mahirap tumagos ang ingredient sa makapal na stratum corneum ng lalaki, mas kailangan ng mas matagal at consistent na paggamit ng retinoid ointment bago lumitaw ang epekto. Kung nag-aalala ka sa irritation, inirerekomenda na magsimula sa mababang concentration at unti-unting itaas.
• Dosage ng Isotretinoin: Ang isotretinoin, ang oral acne medication, ay ibinibigay batay sa timbang at sebum production ng pasyente. Dahil mas mabigat ang timbang at mas aktibo ang sebaceous gland ng lalaki, mas mataas ang total dosage na itinatakda para sa kanila kumpara sa babae.
• Paggamot sa Body Acne: Sa malawak na bahagi tulad ng likod at dibdib, mahirap i-apply nang maayos ang topical treatment lang, kaya mas madalas isinasaalang-alang ang systemic treatment tulad ng oral medication o antibiotic bilang karagdagan.
• Tagal ng Paggamot: Dahil matagal na umiiral ang stimulation ng male hormone, karaniwan nang ipinagpapatuloy ang maintenance treatment nang 4 hanggang 12 linggo o higit pa kahit bumaba na ang bilang ng nakikitang pantal, para maiwasan ang pagbalik nito.

Mga gawi para mabawasan ang pagbalik ng acne

Malaking tulong din kung babaguhin ang mga daily habit kasabay ng paggamot para mabawasan ang chance na bumalik ang pantal.

• Bago mag-ahit, basain nang mabuti ang balat gamit ang mainit-init na tubig para lumambot ang keratin, at palitan agad ang blade kapag pumurol na, para mabawasan ang irritation sa balat. Kasi kapag pumurol na ang blade, hindi ito putol nang isang beses, kaya paulit-ulit itong dumadaan sa balat at mas dumadami ang sugat.
• Pagkatapos mag-workout, huwag magtagal na naka-suot ng pawisang damit, agad itong palitan. Dahil kapag matagal na nakadikit sa balat ang basang damit, patuloy itong nagiging mahalumigmig at nakakabara na kapaligiran.
• Sapat na ang paghuhugas ng mukha nang dalawang beses sa isang araw, at mas maganda kung banayad na paghuhugas ang gagawin sa halip na kuskusin nang malakas gamit ang kamay. Dahil kapag sobrang dalas at lakas ang paghugas, nasisira ang skin barrier, at maaari pang lumabas ang katawan ng mas maraming sebo bilang compensation.
• Kilala na nakakatulong ang gentle na produktong may lamang niacinamide o salicylic acid para linisin ang patay na balat sa loob ng pores, kaya sulit itong subukang gamitin nang consistent.

Madalas na bumababa nang malaki ang pantal matapos ang consistent na 4 hanggang 12 linggong pag-aalaga. Pero dahil hindi madaling namamatay ang hormone stimulation na dahilan ng pantal ng lalaki, ang pagpapatuloy ng pag-aalaga kahit bumaba na ang sintomas ang paraan para mabawasan ang parehong panganib ng pagbalik at peklat.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).