Paulit-ulit na Butlig-butlig sa Paligid ng Mata: Ano ang Pagkakaiba ng Milia, Syringoma, at Skin Tag

Kapag paulit-ulit na may lumalabas na maliliit na butlig sa ilalim ng mata o sa paligid ng talukap, madaling isipin na iisa lang ang dahilan ng mga ito. Pero ang totoo, madalas talong magkaiba ang tatlong uri ng butlig na karaniwang lumalabas sa bahaging ito. Ang milia, syringoma, at skin tag ay magkaiba ang pinagmumulan at ang paraan ng pagkakabuo, pero mahirap silang paghiwalayin kung basta titingnan lang, kaya hindi kakaunti ang nagkakamali sa sariling diagnosis at napipisil o nahihila ang mga ito hanggang mag-iwan ng peklat. Tingnan natin nang isa-isa kung paano sila magkaiba, at bakit sila madalas lumabas sa paligid ng mata.

Bakit Magkaiba ang Sanhi Kahit Magkamukhang Butlig sa Paligid ng Mata

Ang balat ng talukap at paligid ng mata ay isa sa pinakamanipis sa buong katawan. Manipis ang stratum corneum o pinakalabas na layer ng balat, at siksik dito ang mga oil gland, sweat gland, at tissue sa ilalim ng balat, kaya kahit maliit na pagbabago ay lantad kaagad. Kaya naman ang mga butlig na magkaiba ang pinagmulan ay parang magkamukha lang kung tingnan.

Ang milia ay maliliit na cyst na nabubuo kapag na-trap ang keratin sa loob ng balat. Ang syringoma naman ay benign tumor na lumalabas kapag lumaki ang duct ng sweat gland mismo. Ang skin tag ay galing sa fibrous tissue sa ibabaw ng balat na humaba dahil sa paulit-ulit na kuskos o friction. Wala silang kinalaman sa cancer, pero magkaiba ang layer at ang materyal na pinagmumulan ng bawat isa.

May dahilan din kung bakit magsasama-sama ang tatlong ito sa paligid ng mata. Kumukurap ang talukap nang libu-libong beses sa isang araw, at mas siksik dito ang oil gland at sweat gland kumpara sa ibang bahagi ng katawan. Dahil dito, mas mataas ang tsansang mabara ang keratin, ma-irritate ang sweat duct, at makaranas ng friction dahil sa pagtupi ng balat.

Bakit Puti at Matigas ang Bunton ng Milia?

Ang milia ay bunton ng keratin, ang matigas na protina na bumubuo sa ibabaw ng balat, na hindi nakalabas at nagbunton na parang maliit na butil. Normal na natatanggal ang keratin mula sa stratum corneum, pero kapag nabara nang bahagya ang bukana ng pore o duct ng pawis, na-trap ito sa loob.

Patuloy na nagtitipon ang na-trap na keratin sa ilalim ng balat kaya lalo itong tumitigas. Kaya kapag pinindot mo, halos hindi ito gumagalaw, at puti o may bahagyang kulay dilaw. Karaniwan din itong makikita sa mukha ng bagong panganak na sanggol, pero pansamantala lang ito dahil hindi pa nakabuo nang maayos ang oil gland nila.

Sa mga adult, kadalasang lumalabas ang milia kapag nagkasugat ang balat, tulad ng paso, paltos, o matinding peeling treatment, at nabara ang daanan ng keratin habang gumagaling ito. Dahil manipis ang balat sa paligid ng mata, madaling mabara ang daanang ito kahit maliit lang ang irritant.

Ang Sanhi at Katangian ng Syringoma

Ang syringoma ay benign tumor na nabubuo kapag sobrang dami ng eccrine duct cell, ang duct na nagdadala ng pawis papunta sa ibabaw ng balat. Wala itong kinalaman sa cancer, at napakabagal ng paglaki nito.

Hindi pa lubos na naiintindihan ang eksaktong sanhi nito, pero malakas ang genetic factor. Kadalasang may kapamilya rin na may kaparehong butlig, at may mga ulat na mas madalas itong lumabas sa mga taga-East Asia. Mas madalas din itong nakikita sa mga babae, lalo na pagkatapos ng puberty.

Karaniwang lumalabas ang syringoma nang sabay-sabay sa ibabang talukap, magkasimetriko sa kaliwa at kanan. May kulay apricot o mahinang kayumanggi ito, at unti-unting lumalaki, hindi bigla. Iba ito sa milia dahil ang tissue ng sweat duct mismo ang lumaki, kaya walang laman na mapipisil palabas.

Bakit Madalas Lumabas ang Skin Tag sa Bahaging Madalas Nakikiskis

Ang skin tag, na tinatawag ding soft fibroma, ay malambot na tumubo sa balat na nabubuo kapag humaba ang collagen at blood vessel sa ibabaw nito. Wala itong kinalaman sa keratin o sweat gland, at kadalasang tumutubo sa bahaging natutupi at nakikiskis ang balat.

Kapag paulit-ulit na nakikiskis ang balat, na-irritate ang fibrous tissue doon at unti-unti itong humahaba. Parang tela na paulit-ulit na nagagasgas sa iisang parte hanggang kumalas ang tahi, ganoon din sa balat, natitipon ang friction hanggang tumubo ang tissue doon. Kaya naman mas madalas ito makita sa paligid ng mata ng mga taong madalas kuskusin ang mata o may salamin na palaging nakadikit dito.

May mga ulat din na mas madalas itong lumalabas habang tumatanda ang tao, o kapag tumaas ang timbang o may insulin resistance. Ganito rin ang dahilan kung bakit ito karaniwan sa leeg o kilikili, mga bahaging natutupi rin. Dahil malambot at nakabitin ang hugis ng skin tag, madali itong makilala kung ihahambing sa matigas na texture ng milia o syringoma, kahit sa pagkapa lang.

Paano Makikilala sa Paghawak at Panonood

Dahil magkaiba ang lokasyon at texture ng tatlong ito, may posibilidad na makilala mo sila kung dahan-dahan mong hahawakan gamit ang dulo ng daliri.

• Milia: Puti o may kaunting dilaw, matigas na butil na halos hindi natutulak kapag pinindot, kadalasang paisa-isang kalat sa ilalim ng mata o eyelid
• Syringoma: Kulay apricot o mahinang kayumanggi, maraming nagkukumpol nang magkasimetriko sa kaliwa at kanang ibabang talukap, makinis ang ibabaw
• Skin tag: Kulay-balat o kayumanggi, malambot at nakabitin, may manipis na leeg na parang sinulid kaya minsan umuuga, kadalasang lumalabas sa gilid ng talukap o sa bahaging natutupi malapit sa mata

Kapag tiningnan mo ang kulay, texture, at kung paano ito nagkukumpol, madalas talagang mapaghihiwalay mo ang tatlong ito. Pero hindi rin bihira na magkasabay silang tatlo sa isang tao, kaya mas tama pa ring magpatingin sa dermatologist kaysa umasa lang sa sariling paningin.

Bakit Hindi Dapat Pisilin o Hilahin ang mga Ito

Kung pipisilin o hihilahin mo ang alinman sa tatlong ito, posibleng lumaki pa ang problema. Dahil magkaiba ang sanhi, magkaiba rin ang dahilan kung bakit delikado ito.

Kapag sapilitang pinisil ang milia, sasabog ang na-trap na keratin at masusugatan ang balat sa palibot, at minsan pa nga nakabubuo ng bagong milia habang gumagaling ang lugar na iyon. Sa syringoma naman, walang laman na mapipiga dahil ang duct tissue mismo ang lumaki. Kapag sapilitang pinindot ito, mamumula lang at ma-iirita ang balat.

Kung hihilahin mo ang skin tag, mapupunit din ang blood vessel sa manipis na leeg nito at magdudugo, at posibleng magtira ng pigmentation o peklat habang gumagaling ang sugat. Dahil manipis at sensitibo ang balat sa paligid ng mata, mas matagal gumaling kahit maliit na sugat at mas matagal ding mawala ang bakas.

Paano Ito Sinusuri at Tinatanggal sa Klinika?

Sa dermatology clinic, una munang tinitingnan ng doktor ang kulay, lalim, at texture ng butlig gamit ang magnifying device o dermatoscope para makilala ang tatlong uri. Kung kinakailangan, ginagawa rin ang biopsy para sa tiyak na diagnosis.

Matatanggal ang milia sa simpleng procedure: bahagyang bubuksan ang balat gamit ang disinfected na karayom at itutulak palabas ang keratin sa loob. Sa syringoma naman, kailangang alisin ang duct tissue mismo, kaya karaniwang ginagamit ang carbon dioxide laser o Erbium YAG laser para sunugin ang tissue, o electrocautery. Malimit itong bumalik kaya karaniwan nang paulit-ulit na treatment ang kailangan. Para sa skin tag, kadalasang isang beses lang na pagputol sa leeg gamit ang gunting o electrocautery ang kailangan para matanggal ito nang buo.

Mga Ugali na Nakabawas sa Pagbabalik

Mahirap talagang lubusang maiwasan ang tatlong ito, pero may mga ugali na makakatulong para bagalan ang paglabas nito.

Ang kuskusin nang malakas ang mata o ang salaming palaging nakadikit sa iisang lugar ay nagpapataas ng tsansang lumabas ng skin tag, kaya mas mabuting maging banayad sa paghawak sa paligid ng mata. Kung sobrang pahid ng makapal na cream o oil-based na produkto sa paligid ng mata, madaling mabara ang daanan ng keratin, kaya mas maganda kung gagamit ng magaan na formulation ang mga taong madalas magkaroon ng milia. Sa syringoma naman, malaki ang epekto ng genetics kaya mahirap itong pigilan sa pamamagitan lang ng lifestyle, pero ang paggamit ng sunscreen ay tumutulong pa rin sa kalusugan ng buong balat.

Kung mabilis lumaki o biglang nagbago ang hugis ng bagong butlig, posibleng iba ito sa tatlong karaniwang uri, kaya mas mabuting magpatingin agad sa dermatologist.

Hindi rin bihirang lumabas muli ang butlig sa dating tinanggalang lugar. Babalik ang milia kung mababara ulit ang daanan ng keratin, at posibleng lumabas ulit ang syringoma sa ibang bahagi dahil taglay pa rin ng duct tissue ang genetic na hilig nitong lumaki. Kung palagi pa ring nakikiskis ang isang bahagi, posible ring tumubo ulit ang skin tag doon kahit naputol na ang leeg nito. Kaya mas makatotohanang pananaw na hindi ito iisang treatment lang ang katapusan, kundi kailangan itong bantayan nang tuluy-tuloy at ayusin kapag kinakailangan.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).