الهالات الداكنة الغائرة تحت العين، هل تنجح حقن التنعيم تحت العين حقا في إعادة الإشراق؟

كثيرا ما يظن الشخص أن اسوداد وغور منطقة تحت العين في المرآة سببه قلة النوم فقط، فيتجاهل الأمر بسهولة. لكن في الواقع، غالبا ما يكون السبب الحقيقي هو تركيب الجلد ذاته، لأن هذه المنطقة هي فعلا مكان تشكل الظل.

حقن التنعيم تحت العين إجراء يهدف إلى تقليل هذا الظل عن طريق حقن كمية بسيطة من تركيبة ناعمة جدا في المنطقة الغائرة. في هذا المقال نستعرض بالتفصيل لماذا تكون منطقة تحت العين عرضة للغور أكثر من غيرها، ولماذا يجب التعامل معها بطريقة مختلفة عن حقن الفيلر في مناطق أخرى، وأي نوع من الهالات السوداء يستجيب جيدا لهذا الحقن وأيها لا يعطي النتيجة المتوقعة.

لماذا تكون منطقة تحت العين عرضة للغور والظل أكثر من غيرها؟

جلد منطقة تحت العين من أرق مناطق الوجه على الإطلاق. سُمكه أقل من نصف سُمك جلد الخد، وتكاد طبقة الدهون تحته تكون معدومة. لهذا يظهر انحناء العظم تحته بوضوح على السطح.

مع التقدم في العمر، تضعف البنية الداعمة التي تسند منطقة تحت العين. يوجد على طول حافة العظم أسفل مقلة العين رباط رقيق يسمى الرباط الدمعي (tear trough ligament)، وهو الذي يثبت الجلد إلى العظم، والمنطقة فوق هذا الرباط مباشرة تكون فقيرة بالدهون أصلا فتبدو غائرة قليلا بشكل طبيعي. لكن طبقة الدهون الموجودة أسفل هذا الرباط، والتي كانت تحيط بمقلة العين، غالبا ما تتحرك إلى الأمام مع التقدم في العمر. والنتيجة أن مكان الرباط يبقى غائرا بينما المنطقة أسفله تنتفخ للأمام، فيتشكل أخدود واضح الحدود يشبه الوادي.

هذا الأخدود يُحدث ظلا داخليا عند سقوط الضوء عليه، بنفس مبدأ أن ضوء الشمس لا يصل إلى قاع حفرة عميقة فتبدو مظلمة رغم سطوع الشمس. يضاف إلى ذلك أن رقة الجلد تجعل العضلة الدائرية للعين والأوعية الدموية الموجودة تحته تظهر عبره بلون مائل إلى الأزرق أو الداكن. بمعنى آخر، الهالات السوداء تحت العين ليست مشكلة تصبغ فقط في الغالب، بل نتيجة تفاعل الظل الناتج عن التركيب البنيوي مع اللون الذي يظهر من تحت الجلد.

لماذا تعتمد حقن التنعيم تحت العين على تركيبة ناعمة جدا تُحقن بعمق ضحل؟

الفيلر المستخدم في مناطق أخرى مثل الخد أو الفك يكون عادة أكثر صلابة، لأنه يُستخدم في مناطق ذات كتلة لحمية، والتركيبة الأكثر صلابة تحافظ على شكلها بشكل أفضل تحت الضغط. لكن استخدام تركيبة صلبة بنفس الطريقة تحت العين يسبب مشكلة، لأن الجلد هناك رقيق كورقة، فأي تكتل صغير بارز يظهر مباشرة على السطح ويُلمس بشكل غير مستوٍ.

لهذا تعتمد حقن التنعيم تحت العين على تركيبة أساسها حمض الهيالورونيك (HA)، لكن مع تقليل الترابط المتشابك إلى أدنى حد ممكن لجعلها ناعمة جدا. الترابط المتشابك معالجة كيميائية تربط جزيئات HA ببعضها على هيئة شبكة للحفاظ على شكل التركيبة لفترة أطول، وكلما كانت الشبكة أكثر كثافة كانت التركيبة أكثر صلابة، وكلما كانت أكثر تباعدا كانت أكثر نعومة. منطقة تحت العين رقيقة ومتحركة، لذا تحتاج شبكة متباعدة، بحيث تتحرك التركيبة بشكل طبيعي مع حركة العضلة الدائرية للعين عند الابتسام.

عمق الحقن أيضا يُحدد بعناية. فإن كان الحقن ضحلا جدا يسهل تكتل التركيبة مباشرة تحت الجلد وبروزها، وإن كان عميقا جدا يزداد خطر لمس الأوعية الدموية الصغيرة المارة في تلك المنطقة. لذلك تُحقن الكمية عادة على دفعات صغيرة في طبقة محددة قريبة من العظم أو فوق طبقة الدهون مباشرة. وكثيرا ما يُستخدم الكانيولا، وهي أداة أنبوبية غير حادة الطرف تُدفع جانبيا بدلا من الإبرة المدببة، لأنها تدفع الأوعية الدموية جانبا أثناء مرورها فتقلل من خطر إصابتها.

لماذا تختلف نتيجة الحقن باختلاف نوع الهالات السوداء؟

الهالات السوداء لا تنتج عن سبب واحد فقط. قد تبدو متشابهة في الظاهر، لكن غالبا ما يختلط فيها النوع الصبغي والنوع الوعائي والنوع البنيوي. وحقن التنعيم تحت العين يعطي نتائج واضحة مع نوع معين، بينما لا يقدم فائدة تُذكر مع نوع آخر.

• النوع الصبغي: يظهر لونا بنيا نتيجة تراكم صبغة الميلانين في البشرة أو أعلى الأدمة. وبما أن الصبغة مشكلة على مستوى سطح الجلد، فإن الفيلر الذي يملأ الحجم تحته لا يُفتح اللون نفسه. في هذه الحالة يكون التعامل المباشر مع الصبغة، مثل مستحضرات التفتيح أو الليزر المخصص للتصبغ، أكثر ملاءمة.
• النوع الوعائي: يظهر عندما تكون البشرة رقيقة فيبين لون الأوردة تحتها بلون مائل إلى الأزرق. إضافة طبقة رقيقة من الفيلر لزيادة سُمك المنطقة قد تقلل من درجة الشفافية هذه إلى حد ما بحسب بعض التقارير، لكنها لا تُزيل الوعاء نفسه، لذلك قد تكون النتيجة محدودة.
• النوع البنيوي: هو الغور الفعلي في منطقة الرباط الدمعي كما سبق ذكره، والذي يُحدث ظلا فعليا. وهذا النوع هو الذي يُظهر أوضح نتيجة مع حقن التنعيم تحت العين، لأن ملء الأخدود الغائر يُزيل سبب الظل مباشرة، وهو ما يجعل التغير ملحوظا بعد الإجراء بحسب التقارير المتاحة.

لهذا من المهم قبل الإجراء تحديد أي الأنواع موجود وبأي نسبة. فإذا كان النوع البنيوي هو الغالب، يمكن لحقن التنعيم تحت العين وحده أن يُحدث فرقا ملحوظا في إشراقة الوجه، أما إذا اختلط النوع الصبغي أو وجود بروز في الدهون، فقد لا يعطي الفيلر وحده النتيجة المتوقعة.

لماذا يحدث التكتل وظاهرة تيندال، وكيف يمكن تجنبهما؟

من أكثر الآثار الجانبية التي يقلق منها الناس بعد إجراء تحت العين هي التكتل وظاهرة تيندال. التكتل يعني تجمع التركيبة في نقطة واحدة بحيث تُلمس أو تظهر ككتلة صغيرة بارزة. يحدث غالبا عند حقن كمية كبيرة دفعة واحدة تحت جلد رقيق، أو عند التركيز على نقطة واحدة بدلا من التوزيع على عدة نقاط. لهذا يعتمد الطبيب المتمرس على حقن كميات صغيرة موزعة على عدة نقاط، ثم تدليك المنطقة بلطف عند الحاجة لتوزيع التركيبة بشكل متساوٍ.

أما ظاهرة تيندال فتنشأ بآلية مختلفة قليلا. تحدث عندما توضع تركيبة حمض الهيالورونيك في طبقة ضحلة جدا قريبة من سطح الجلد، بحيث يتشتت الضوء عبر الجلد الرقيق الذي يغطيها فيظهر بلون مائل إلى الأزرق. الآلية تشبه إلى حد ما سبب زرقة السماء، الناتجة عن تشتت الضوء في جزيئات الهواء، فالمبدأ متشابه. فالضوء يتشتت على سطح الجل الشفاف الموضوع بعمق ضحل فيبرز بلون أزرق واضح.

مفتاح تجنب هاتين المشكلتين يكمن في ضبط الكمية والعمق في نهاية المطاف. تقليل الكمية المحقونة في كل مرة بما يناسب طبيعة منطقة تحت العين، والالتزام بالطبقة المحددة دون تجاوزها، يُعدان بحسب التقارير من أهم الوسائل لتقليل التكتل وظاهرة تيندال. وإذا استمر التكتل أو اللون المزرق بعد الإجراء بشكل مزعج، فمن المفيد معرفة أنه يمكن إذابة حمض الهيالورونيك المحقون باستخدام إنزيم الهيالورونيداز لإعادة الوضع كما كان.

كم تدوم النتيجة، وماذا يحدث خلال هذه الفترة؟

تتحلل تركيبة حمض الهيالورونيك تدريجيا داخل الجسم مع مرور الوقت، لأن إنزيم الهيالورونيداز الموجود طبيعيا في الجسم يفكك الشبكة المتشابكة شيئا فشيئا. ومنطقة تحت العين، لكونها رقيقة وكثيرة الحركة، تميل إلى أن يكون معدل التحلل فيها أسرع قليلا مقارنة بمناطق أخرى، لذلك تتراوح مدة بقاء النتيجة عادة بين 6 أشهر وسنة واحدة بحسب التقارير.

من الخصائص الجديرة بالملاحظة أيضا أن حمض الهيالورونيك له قدرة على جذب الماء. لذلك، إلى جانب ملء الحجم، تظهر بحسب بعض التقارير فائدة إضافية تتمثل في احتفاظ المنطقة بالرطوبة. وتشير التقارير إلى أن النتيجة تستقر بشكل طبيعي خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع بعد الإجراء، وليس مباشرة بعده، لذلك يُفضل عدم الحكم على النتيجة النهائية من التورم الذي يظهر في الأيام الأولى.

ما الذي يجب مراعاته قبل الإجراء وبعده؟

قبل الإجراء، يحتاج الأمر إلى استشارة تُحدد أولا ما إذا كان هناك بروز في دهون تحت العين أو اختلاط مع تصبغ. وكما وضحنا سابقا، تختلف النتيجة اختلافا كبيرا بحسب النوع، لذلك فإن تحديد النتيجة المتوقعة مسبقا يساعد على رفع مستوى الرضا عن الإجراء.

بعد الإجراء، يُفضل تجنب فرك أو الضغط بقوة على منطقة تحت العين لمدة أسبوع إلى أسبوعين. فالتركيبة الموضوعة تحت جلد رقيق قد تتغير مكانها أو تتكتل إذا تعرضت لضغط قبل أن تستقر تماما. أما الكدمات الخفيفة أو التورم البسيط فهي ردود فعل شائعة، إذ يُعرف أن التورم يزول عادة خلال 3 إلى 7 أيام، بينما قد تستمر الكدمات نحو أسبوعين تقريبا قبل أن تزول في الغالب.

في النهاية، تعتمد نتيجة حقن التنعيم تحت العين على فهم دقيق للسبب البنيوي وراء غور المنطقة، وعلى الدقة في حقن تركيبة ناعمة تناسبها بعمق صحيح. وتحديد نوع الهالات السوداء أولا، والتأكد من ملاءمة هذا الإجراء للحالة، هو الطريق الأقرب للحصول على إشراقة طبيعية للوجه.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).