لماذا تقاوم دهون الفخذين الرجيم بعناد، والفرق بين إذابة الدهون بالتبريد والحقن

كثيرون يشعرون أن منطقة الفخذين لا تستجيب لفقدان الوزن مهما مارسوا الرياضة وضبطوا الحمية الغذائية. حتى إن رقم الميزان قد ينخفض بينما يبقى محيط الفخذ كما هو تقريبا. هذا الإحباط دفع الكثيرين مؤخرا إلى البحث عن علاجات الدهون الموضعية التي تعمل مباشرة على الخلايا الدهنية. في هذا المقال نستعرض سبب صعوبة إنقاص دهون الفخذين بالرجيم وحده، وآلية عمل كل من التبريد والحقن والطاقة الحرارية في تقليل الدهون.

لماذا تقاوم دهون الفخذين الرجيم بهذا العناد؟

عدد الخلايا الدهنية في الجسم لا يزيد أو ينقص كثيرا بعد بلوغ سن الرشد. فقدان الوزن يعني أن حجم كل خلية دهنية يصغر، وليس أن عدد الخلايا نفسه يختفي. المشكلة أن هذه الخلايا الدهنية لا تتوزع بشكل متساو في جميع أنحاء الجسم.

الدهون في منطقتي الفخذين والأرداف تتأثر بشدة بهرمونات الأنوثة. خلايا الدهون في هذه المنطقة تحتوي على عدد أكبر نسبيا من المستقبلات التي تستقبل إشارة تخزين الدهون، بينما تقل فيها المستقبلات التي تستقبل إشارة تحليل الدهون واستخدامها كطاقة. لهذا حتى مع تقليل السعرات الحرارية بالقدر نفسه، تميل دهون الفخذين إلى الانخفاض بشكل أبطأ وأقل مقارنة بمنطقتي البطن أو الذراعين.

كما أن ما يعرف بالتخسيس الموضعي، أي إنقاص الدهون من منطقة محددة يختارها الشخص، من الصعب تحقيقه بالرياضة وحدها، وهذا أمر معروف جيدا. فتحريك عضلة معينة بشكل مكثف لا يعني أن الدهون التي تعلوها ستنقص أولا. من هنا ظهرت علاجات تستهدف الخلية الدهنية نفسها.

ما الذي تستهدفه علاجات الدهون الموضعية؟

الفكرة الأساسية لعلاجات الدهون الموضعية هي تقليل عدد الخلايا الدهنية وليس حجمها فقط. الحمية الغذائية والرياضة تدفعان الجسم إلى سحب الدهون المخزنة داخل الخلية فتصغر، أما هذه العلاجات فتعمل بطريقة مختلفة، إذ تتلف الخلية الدهنية نفسها بالتبريد أو المواد الكيميائية أو الطاقة الحرارية فينخفض عددها.

الخلايا الدهنية التالفة لا تختفي من تلقاء نفسها، بل تأتي خلايا المناعة، وتحديدا الخلايا البلعمية، لتنظيف بقاياها. هذه العملية لا تنتهي فور العلاج، بل تستمر تدريجيا على مدى أسابيع إلى أشهر. لذلك يُلاحظ أن انخفاض الحجم يظهر بشكل واضح بعد أسابيع من العلاج وليس مباشرة بعده.

هذا النوع من العلاجات ليس وسيلة لإنقاص الوزن بشكل كبير، بل هو أقرب إلى استكمال جهود إدارة الوزن القائمة أصلا من خلال معالجة منطقة معينة تقاوم الإنقاص. بمعنى آخر، من الصعب حل مشكلة السمنة العامة بالعلاج وحده.

كيف يعمل إذابة الدهون بالتبريد على القضاء على الخلايا الدهنية؟

يعتمد إذابة الدهون بالتبريد على أن الخلايا الدهنية أكثر حساسية لانخفاض درجة الحرارة من الخلايا الأخرى. بينما تتحمل خلايا الجلد والعضلات درجة معينة من البرودة، فإن الدهون داخل الخلية الدهنية تتجمد وتصبح أقرب إلى الحالة الصلبة عند انخفاض درجة الحرارة إلى مستوى معين.

هذا التجمد يجعل الخلية الدهنية غير قادرة على العمل بشكل طبيعي، فتدخل تدريجيا في حالة موت خلوي مبرمج تُعرف باسم الأبوبتوزيس. الخلية لا تنفجر فجأة، بل تُفعّل بنفسها إشارة الموت، وهذا ما يفسر عدم حدوث تلف حاد في الأنسجة المحيطة.

خلال هذه العملية يحدث في منطقة العلاج تفاعل التهابي بسيط. تتجمع خلايا المناعة لتنظيف الخلايا الدهنية الميتة، فيظهر تورم وصلابة قد يستمران لأسابيع، ثم يبدأ الانخفاض الفعلي في الحجم بالظهور مع هدوء هذا التفاعل. في حالات نادرة جدا سُجّل تفاعل عكسي غير معتاد يزيد عدد الخلايا الدهنية بدلا من إنقاصها، لذلك يُنصح باختيار منطقة العلاج وشدته بعناية.

ما هي آلية عمل حقن إذابة الدهون؟

يعتمد حقن إذابة الدهون على حقن مادة تُتلف غشاء الخلية الدهنية مباشرة في طبقة الدهون. المادة الأشهر في هذا المجال هي حمض ديوكسيكوليك، وهو موجود أصلا في العصارة الصفراوية في الجسم، وله خاصية إذابة المكونات الدهنية التي يتكون منها غشاء الخلية.

الخلية الدهنية التي تلف غشاؤها لا تموت ببطء كما في التبريد، بل تمر بعملية نخر أسرع نسبيا، أي تنهار الخلية وتتحطم. محتويات الخلية التي تنفجر بهذه الطريقة تثير تفاعلا التهابيا في الأنسجة المحيطة، فتتجمع خلايا الدم البيضاء لتنظيف الموقع. الشعور بالتورم والصلابة لأيام بعد العلاج هو علامة على أن هذا التفاعل الالتهابي لا يزال جاريا.

هذه المادة طُورت واعتُمدت أصلا لاستهداف دهون الذقن المزدوجة تحت الفك، لكنها تُستخدم بالمبدأ نفسه في مناطق أخرى مثل الفخذين أو الذراعين. كلما اتسعت منطقة العلاج، يُعرف أن تقسيم الحقن على جلسات متعددة أصبح أمرا شائعا.

ما مبدأ عمل علاجات إذابة الدهون بالـ RF والموجات فوق الصوتية المركزة؟

على عكس التبريد والحقن، تعمل العلاجات التي تستخدم الترددات الراديوية RF أو الموجات فوق الصوتية على إتلاف الخلايا الدهنية عبر ضخ طاقة إليها. تنقل تقنية RF طاقة حرارية إلى طبقة الدهون تحت الجلد فترفع درجة الحرارة إلى مستوى معين، وهذه الحرارة هي ما يُفسَّر أنها تُخل بوظيفة الخلية الدهنية وتحفز موتها المبرمج.

أما الموجات فوق الصوتية المركزة HIFU فتعمل بطريقة مختلفة قليلا. تُركز الطاقة الصوتية في نقطة واحدة فتُحدث تغيرات ضغط دقيقة ولحظية، وهذا الضغط يهز غشاء الخلية الدهنية ميكانيكيا حتى يتحطم. وكأن ظاهرة فقاعة صغيرة تنفجر تحت الماء وتحدث صدمة في محيطها، لكنها تحدث هنا داخل الخلية الدهنية نفسها.

كلتا التقنيتين تتميزان بكونهما غير جراحيتين مقارنة بالتبريد أو الحقن، ويُعرف أن الحرارة الناتجة عن RF تحفز أيضا إنتاج الكولاجين في طبقة الأدمة، فتُضيف فائدة إضافية تتمثل في شد بسيط للجلد إلى جانب إنقاص الدهون. لكن غالبا ما تُذكر قوة إذابة الدهون في هاتين التقنيتين على أنها أضعف نسبيا مقارنة بالتبريد أو الحقن.

لماذا تختلف النتيجة من شخص لآخر؟

هناك أسباب عدة تجعل نتائج العلاج نفسه تبدو مختلفة من شخص لآخر. فسمك طبقة الدهون وتوزيعها وحالة الجلد كلها عوامل تحدد مدى وصول الطاقة أو الدواء إلى الخلايا الدهنية بشكل متساو.

• سمك طبقة الدهون: كلما كانت طبقة الدهون أكثر سمكا، صعُب وصول أداة العلاج أو الدواء إلى الأعماق بشكل متساو، ما يستدعي غالبا تقسيم الجلسات على مراحل للحصول على نتيجة متوازنة.
• مرونة الجلد: في المناطق التي تكون مرونة الجلد فيها ضعيفة أصلا، قد لا ينكمش الجلد بما يتناسب مع انخفاض حجم الدهون، فيشعر الشخص بترهل رغم انخفاض الحجم.
• تدفق الدم في منطقة العلاج: تنظيف الخلايا الدهنية التالفة والمواد الالتهابية يعتمد في النهاية على تدفق الدم والليمف، لذلك في المناطق ذات الدورة الدموية البطيئة قد يكون التعافي وانخفاض الحجم أبطأ أيضا.
• نمط الحياة بعد العلاج: حتى مع انخفاض عدد الخلايا الدهنية بالعلاج، تبقى الخلايا المتبقية قابلة للتضخم مجددا، فإذا اضطربت العادات الغذائية بعد العلاج، قد تكبر الخلايا الدهنية المتبقية ويعود الحجم للظهور.

لهذا السبب يُعطى فحص سمك طبقة الدهون وحالة المنطقة قبل العلاج أهمية كبيرة في توقع النتيجة.

كيف تكون العناية بعد العلاج؟

تختلف تفاصيل العناية حسب طريقة العلاج، لكن المبدأ العام مشترك بينها جميعا. الأهم هو عدم إعاقة العملية التي يتم بها التخلص من الخلايا الدهنية التالفة من الجسم.

• يُنصح بتجنب التدليك القوي أو الضغط الشديد في الأيام الأولى بعد العلاج، لأن تحفيز الأنسجة التي لم تُنظَّف بعد قد يطيل مدة التورم.
• يُنصح بشرب كمية كافية من الماء، لأن الترطيب الجيد والدورة الدموية الجيدة يساعدان في عملية تنظيف بقايا الخلايا الدهنية التالفة وطردها.
• عادة ما يخف التورم والكدمات تدريجيا مع مرور الوقت، وتختلف سرعة التعافي من شخص لآخر.
• الحفاظ على نظام غذائي منتظم ونشاط بدني بعد العلاج مهم للحفاظ على النتيجة لفترة أطول، لأن منع الخلايا الدهنية المتبقية من التضخم مجددا هو ما يحافظ على أثر العلاج.

إذا استمرت الحكة أو التورم لفترة أطول من المتوقع، أو إذا بقيت منطقة العلاج متصلبة بشكل غير طبيعي، فمن الأفضل مراجعة المكان الذي أُجري فيه العلاج.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).