حقن إذابة الدهون، المفعول والتورم والفرق في الجرعة وعدد الجلسات حسب الموضع

كثير من الأشخاص يشعرون أن الذقن المزدوجة أو دهون الذراعين لا تتراجع مهما مارسوا الرياضة بجدية. فدهون الجسم ككل قد تقل، بينما تبقى هذه المنطقة تحديدا كما هي تقريبا. ولهذا السبب ظهرت تقنية حقن إذابة الدهون التي تستهدف هذه المناطق الموضعية بالتحديد.

لا تعتمد حقن إذابة الدهون على تناول دواء أو دهن كريم لإنقاص الوزن، بل يتم حقن الدواء مباشرة بالإبرة في المكان الذي تتجمع فيه الدهون. سنشرح خطوة بخطوة الآلية التي تجعل هذه الطريقة فعالة في تفكيك الدهون الموضعية.

ما المكونات في حقن إذابة الدهون؟

أكثر مادة تُستخدم في حقن إذابة الدهون هي حمض ديوكسيكوليك (deoxycholic acid). قد يبدو الاسم غريبا، لكنه في الحقيقة مادة يصنعها جسمنا بشكل طبيعي. فالكبد ينتج حمض الصفراء المعروف باسم حمض الكوليك (cholic acid) ويفرزه إلى الأمعاء، وهناك تقوم بكتيريا الأمعاء بتحويله إلى حمض ديوكسيكوليك. بمعنى آخر، حمض ديوكسيكوليك ليس حمضا صفراويا يفرزه الكبد مباشرة، بل هو حمض صفراوي ثانوي ناتج عن تحويل إضافي تقوم به بكتيريا الأمعاء.

عندما نتناول طعاما دسما، تساعد الأحماض الصفراوية في الأمعاء على تفكيك كتل الدهون إلى أجزاء صغيرة لتسهيل الهضم. الأمر أشبه بعمل سائل غسيل الأطباق حين يذيب الدهون العالقة على الصحن. وحمض ديوكسيكوليك يُظهر خاصية شبيهة بهذا المنظف عند ملامسته للدهون.

في كوريا، إلى جانب مستحضر حمض ديوكسيكوليك المنفرد، تُستخدم أيضا حقن تجمع بينه وبين مادة الفوسفاتيديل كولين (PPC)، وهي أحد الفوسفوليبيدات. ويُعتقد أن الفوسفاتيديل كولين، الذي يشبه في تركيبه الدهون المكوّنة لغشاء الخلية، يشارك في زعزعة بنية الغشاء المحيط بالخلية الدهنية. وفي النهاية، تشترك المادتان في هدف واحد، وهو تقليل عدد الخلايا الدهنية المتجمعة تحت الجلد.

كيف ينهار غشاء الخلية الدهنية؟

الخلية الدهنية أشبه ببالون رقيق الغشاء مملوء بكتلة من الدهون. والمادة التي يتكون منها هذا الغشاء هي الفوسفوليبيد، وهو مادة دهنية تتكون من طبقتين رقيقتين، نصفها محب للماء ونصفها محب للدهن.

يمتلك حمض ديوكسيكوليك خاصية شبيهة بالمنظفات، فيتسلل بين هاتين الطبقتين ويُخل بترتيبهما. وكأنه يفتح ثقوبا صغيرة كثيرة في سطح بالون كان متماسكا. وحين يتضرر الغشاء بهذا الشكل، تفقد الخلية قدرتها على الحفاظ على شكلها وتنفجر في مكانها.

تُسمى هذه العملية بتحلل الخلية (cytolysis)، أي أنها تذوب وتتفكك تماما كما يوحي الاسم. والمهم هنا أن هذا التأثير لا يقتصر على الخلايا الدهنية فقط، بل يمكن أن يتفاعل بالطريقة نفسها مع أي غشاء خلية يصل إليه الحقن. ولهذا يجب استهداف طبقة الدهون بدقة متناهية أثناء الحقن، وهذا أيضا سبب اختلاف النتائج بحسب خبرة الطبيب الذي يجري الحقن.

أما المستحضرات التي تحتوي على فوسفاتيديل كولين، فيُذكر أنها تقوم إضافة إلى ذلك بعملية استحلاب تُفتت الدهون إلى جزيئات صغيرة جدا. والاستحلاب هو تحويل كتلة دهنية لا تختلط بالماء بسهولة إلى حبيبات دقيقة تنتشر بشكل متجانس، تماما كما يحدث عند مزج الزيت مع الخل لصنع المايونيز.

كيف تُطرح الدهون المتفككة؟

عندما ينفجر غشاء الخلية، تنسكب المواد الدهنية وبقايا الخلية التالفة في الفراغ بين الأنسجة. وإذا تُرك هذا الوضع كما هو فقد يشكل عبئا على الجسم، لذلك يبدأ الجسم فورا بعملية تنظيف.

والجهة المسؤولة عن هذا التنظيف هي الخلايا البلعمية (macrophages)، وهي خلايا مناعية تجول في الجسم وتلتهم الخلايا الميتة والأجسام الغريبة بالكامل، وكما يشير اسمها فهي قادرة على ابتلاع أشياء كبيرة نسبيا. وحين تكتشف بقايا الخلية الدهنية المنفجرة، تقترب منها وتلتهمها وتتخلص منها في المكان نفسه.

بعد ذلك، تُنقل المكونات الدهنية التي ابتلعتها الخلايا البلعمية تدريجيا إلى خارج الجسم عبر الجهاز اللمفاوي، وهو شبكة منفصلة عن الأوعية الدموية تعمل على تصفية ونقل الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم. وبما أن هذه العملية لا تنتهي خلال يوم أو يومين بل تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع، فإن كثيرا من التقارير تشير إلى أن التغير يصبح أكثر وضوحا بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجلسة، وليس مباشرة بعدها.

ونقطة مهمة أخرى هي أن الخلية الدهنية التي تنفجر وتزول بهذه الطريقة لا تعود للتكوّن مرة أخرى بحسب ما هو معروف. فعدد الخلايا الدهنية في جسم الإنسان يستقر عموما بعد بلوغ سن الرشد، ولهذا يُعتقد أن انخفاض عدد الخلايا الدهنية في تلك المنطقة يمكن أن يستمر تأثيره لفترة طويلة، وهذا أحد أسباب اهتمام الكثيرين بهذه التقنية.

ما الفرق في الجرعة بين الذقن المزدوجة والذراع؟

تُخطَّط الجرعة وعدد الجلسات في حقن إذابة الدهون بشكل مختلف من منطقة إلى أخرى، والسبب بسيط، فسمك طبقة الدهون ومساحتها وحساسية الأنسجة المحيطة تختلف من منطقة لأخرى.

• المناطق الضيقة والسطحية مثل الذقن المزدوجة: طبقة الدهون فيها رقيقة والمساحة صغيرة، لذلك تكون الجرعة في الجلسة الواحدة قليلة. ومع ذلك، بما أن الأعصاب والأوعية الدموية تمر قريبا من هذه المنطقة الحساسة، يُنصح غالبا بتقسيم الحقن على فترات زمنية كافية حفاظا على السلامة.
• المناطق الواسعة والسميكة مثل الذراعين أو البطن: طبقة الدهون فيها سميكة والمساحة واسعة، لذا يصعب الحصول على استجابة كافية بجلسة واحدة فقط. ويتطلب الأمر توزيع الحقن على عدة نقاط ليتوزع الدواء بشكل متساو، وهو ما يجعل عدد الجلسات يتراوح غالبا بين 3 و5 جلسات.
• سبب تقسيم الجلسات: كما ذُكر سابقا، تستغرق عملية تفكك الدهون وتنظيفها بواسطة الخلايا البلعمية من 4 إلى 6 أسابيع. وإذا تم تجاهل هذه المدة اللازمة للتعافي وتكرار الحقن على فترات قصيرة، فقد يتراكم العبء على الأنسجة. لذلك يُتبع عادة نظام يفصل بين كل جلسة وأخرى بمدة تتراوح بين 4 و6 أسابيع.

والالتزام بالجرعة المحددة والفاصل الزمني بين الجلسات حسب كل منطقة هو في النهاية المفتاح لتحقيق التوازن بين الفعالية والسلامة.

كم يستمر التورم بعد الحقن؟

من الشائع أن تتورم المنطقة وتصبح صلبة لمدة تتراوح بين يومين و5 أيام بعد حقن إذابة الدهون. وهذا ليس عرضا جانبيا بقدر ما هو استجابة طبيعية من الجسم مصاحبة لعملية انهيار الخلايا وتنظيفها.

فعندما ينفجر غشاء الخلية، يتعامل الجسم مع ذلك كنوع من الإصابة ويطلق استجابة التهابية. والالتهاب هو آلية دفاع طبيعية يرسل فيها الجسم مزيدا من الدم والخلايا المناعية إلى المنطقة المتضررة لمساعدتها على التعافي. وخلال هذه العملية تتوسع الأوعية الدموية ويتجمع السائل بين الأنسجة، فيظهر التورم.

كذلك، أثناء تجمع الخلايا البلعمية في المنطقة للقيام بعملية التنظيف، قد يُشعَر بأن النسيج أصبح متصلبا مؤقتا. وإذا شعرت عند اللمس بشيء أشبه بكتلة صغيرة، فهذا غالبا إشارة إلى أن عملية التنظيف ما زالت جارية.

يصل التورم والصلابة عادة إلى ذروتهما بعد يومين إلى 3 أيام من الجلسة، ثم يخفّان تدريجيا خلال أسبوع إلى أسبوعين وفق كثير من التقارير. وخلال هذه الفترة يمكن أن يفيد اتباع ما يلي:

• تجنب التدليك أو الضغط على المنطقة: لأن تحفيز النسيج الذي ما زال قيد المعالجة قد يزيد الاستجابة الالتهابية بدلا من أن يخففها.
• شرب كمية كافية من الماء: يُعتقد أن ذلك يساعد الجسم على إتمام عملية نقل الفضلات عبر الجهاز اللمفاوي بسلاسة أكبر.
• استخدام الكمادات الباردة: تفيد التقارير بأنها تساعد على تضييق الأوعية الدموية مؤقتا، مما يخفف التورم والألم في المرحلة الأولى.

متى تبدأ النتيجة بالظهور؟

حقن إذابة الدهون ليست تقنية تعطي إحساسا بالنحافة مباشرة بعد الجلسة. بل على العكس، قد تبدو المنطقة أكثر انتفاخا مؤقتا في البداية بسبب التورم.

وبما أن العملية الكاملة، من انهيار الدهون إلى تنظيفها بواسطة الخلايا البلعمية وخروجها عبر الجهاز اللمفاوي، تستغرق من 4 إلى 6 أسابيع، فإن النتيجة الفعلية تبدأ بالظهور تدريجيا بعد مرور 4 أسابيع من الجلسة وفق ما هو معروف. وبما أن هذه التقنية تُجرى عادة على 2 إلى 4 جلسات، فقد يحتاج النسيج بعد الجلسة الأخيرة إلى 4 إلى 12 أسبوعا إضافية حتى يستقر تماما.

لذلك يُفضل التعامل مع هذه التقنية بواقعية، من خلال التخطيط المسبق لعدد الجلسات ومدة التعافي كاملة والتحلي بالصبر، بدلا من التسرع في تقييم النتيجة. ومن المفيد معرفة أن سرعة استجابة الخلايا الدهنية وقدرة الأيض تختلف من شخص لآخر، وبالتالي يختلف الوقت الذي يشعر فيه كل شخص بالتغيير.

احتياطات الأمان أثناء الإجراء

يُعتبر كل من حمض ديوكسيكوليك والفوسفاتيديل كولين آمنين نسبيا لأنهما ينبعان أصلا من مواد موجودة بشكل طبيعي في الجسم. ومع ذلك، وبما أن آلية عملهما تعتمد على تفكيك غشاء الخلية، فإن عدم دقة موضع الحقن وعمقه قد يؤثر في أنسجة غير مقصودة.

وقد أُفيد بأنه إذا دخلت الإبرة بالخطأ بالقرب من عضلة أو عصب أو وعاء دموي، فقد تظهر ردود فعل مؤقتة مثل خلل في الإحساس أو ضعف في القوة العضلية. وهذا أيضا سبب ضرورة أن يقوم بالجلسة طبيب على دراية دقيقة بالتشريح الخاص بكل منطقة. وكلما كانت المنطقة تمر بها أعصاب وأوعية دموية كثيفة، مثل الوجه، ازدادت أهمية هذه الدقة.

قبل الجلسة، من الأفضل الحصول على شرح مسبق حول العدد الإجمالي للجلسات اللازمة، وهو غالبا 2 إلى 4 جلسات، والفاصل الزمني بينها، والوقت المتوقع لانحسار التورم. وإذا لاحظت أن المنطقة تورمت أكثر من المتوقع أو استمر الألم لفترة طويلة أو شعرت بخلل في الإحساس، فيجب إبلاغ العيادة فورا. وعدم التسرع في تقريب موعد الجلسة التالية، مع إعطاء النسيج وقتا كافيا للتعافي، هو في النهاية الطريق الأقصر نحو نتيجة آمنة ومرضية.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).