تعرق الإبط ورائحته وحل ميرادراي: كيف تدمر موجات الميكروويف الغدد العرقية بشكل دائم

مع بداية الصيف، تبدأ بعض النساء باختيار ألوان ملابسهن بناءً على تعرق الإبط. يتجنبن الألوان الفاتحة تماما، وتجد اليد تتحرك تلقائيا نحو الإبط، ويبدأ القلق من التعرق قبل لقاء أي شخص. هذا النوع من فرط التعرق ليس مجرد زيادة بسيطة في كمية العرق، بل حالة تكون فيها الغدد العرقية نفسها أكثر نشاطا بكثير من المعتاد.

يعالج ميرادراي (miraDry) هذه المشكلة من جذورها، عبر التخلص من الغدد العرقية نهائيا. آليته مختلفة تماما عن البوتوكس الذي يعمل بحقنة توقف إشارة التعرق مؤقتا. يستهدف ميرادراي طاقة معينة تسمى الميكروويف بدقة تحت جلد الإبط مباشرة، ليقوم بتدمير المكان الذي توجد فيه غدد العرق وغدد الرائحة بالحرارة فقط.

في السطور التالية، نوضح لماذا تدوم نتيجة هذا الإجراء طويلا، وما الآلية التي تجعله يستهدف الغدد العرقية دون غيرها، ولماذا يستخدم بشكل رئيسي في الإبط دون مناطق أخرى.

لماذا تتركز الغدد العرقية بكثافة في الإبط؟

توجد الغدد العرقية في جميع أنحاء الجسم، لكن الإبط من أكثر المناطق كثافة بها. وتحديدا يجتمع في الإبط نوعان من الغدد معا، الغدد الإكرينية التي تفرز عرقا صافيا، والغدد الأبوكرينية التي تفرز إفرازات دهنية هي السبب الأساسي في الرائحة.

الوظيفة الرئيسية للغدد الإكرينية هي تنظيم حرارة الجسم، إذ تفرز العرق عند ارتفاع الحرارة لتبريد الجسم. أما الغدد الأبوكرينية فتنشط بعد سن البلوغ، وعندما تلتقي إفرازاتها بالبكتيريا الموجودة على سطح الجلد تنتج تلك الرائحة المميزة. لهذا السبب تتركز الغدد الأبوكرينية في المناطق التي بها شعر مثل الإبط والفخذ.

تشير التقارير إلى أن الأشخاص المصابين بفرط التعرق لديهم عدد أكبر وراثيا من هذين النوعين من الغدد، أو أن غددهم أكثر حساسية لتحفيز الجهاز العصبي الودي. فكأن الغدد العرقية لديهم تحمل مفتاحا أكثر حساسية من غيرهم. فمجرد التوتر أو ارتفاع طفيف في الحرارة يجعل الغدد العرقية تستجيب أولا، ولهذا كثيرا ما يجتمع القلق من تعرق الإبط ورائحته معا.

لماذا تستهدف موجات الميكروويف الغدد العرقية بالتحديد؟

الميكروويف طاقة كهرومغناطيسية تستخدم أيضا في أفران الميكروويف. تعتمد الآلية على أن الموجات الكهرومغناطيسية بترددات معينة تولد حرارة عند اصطدامها بجزيئات الماء أثناء مرورها في الأنسجة. وميرادراي يطبق المبدأ نفسه الذي يسخن به فرن الميكروويف رطوبة الطعام، ولكن على طبقة الغدد العرقية تحت الجلد مباشرة.

لا يوجه جهاز ميرادراي هذه الطاقة إلى سطح الجلد، بل يركزها على الطبقة التي توجد بها الغدد العرقية تحت البشرة والأدمة. ورغم أن سمك جلد الإبط يختلف من منطقة لأخرى، إلا أن الغدد العرقية تقع عموما ضمن نطاق عمق ثابت نسبيا. ويستهدف الجهاز هذا النطاق العمقي بالتحديد ليركز فيه الطاقة.

وفي الوقت نفسه يلامس سطح الجلد نظام تبريد مستمر. ولهذا تصل الحرارة بشكل كاف إلى الطبقة العميقة حيث الغدد العرقية، بينما تبقى البشرة السطحية محمية من أي حرق. تشبه هذه الآلية إلى حد ما كمادة تبقي السطح باردا وتسخن الداخل فقط. هذا الدمج بين التبريد والتسخين هو جوهر تصميم ميرادراي.

لماذا لا يستخدم ميرادراي عادة في اليدين والقدمين أو مناطق أخرى؟

ينقل ميرادراي طاقته عبر جهاز على شكل مقبض يلامس الجلد مباشرة. ولكي يعمل هذا الأسلوب بشكل صحيح، يجب أن يلتصق الجزء السفلي من الجهاز بثبات على سطح جلد مستو.

الإبط منطقة واسعة ومستوية نسبيا، مما يسهل التصاق الجهاز بها بشكل متساو. أما راحة اليد أو باطن القدم فتتميز بانحناءات كثيرة ومساحة أضيق، مما يجعل نقل الطاقة بشكل موحد بالطريقة نفسها أكثر صعوبة بكثير. لهذا السبب تستخدم في حالات فرط تعرق اليدين والقدمين طرق أخرى أكثر شيوعا مثل العلاج بالتيونتوفوريز أو الأدوية الفموية.

كما أن الغدد العرقية في الإبط تتركز في طبقة ضحلة وضيقة نسبيا، ما يجعل استهدافها أكثر دقة، في حين تنتشر الغدد العرقية في اليدين والقدمين على نطاق أوسع، وتمر بها أعصاب وأوعية دموية بكثافة أعلى. هذا يجعل الاعتماد على جهاز واحد فيها أمرا محدودا من الناحية التشريحية.

لماذا لا تعود الغدد العرقية للنمو بعد تعرضها للحرارة؟

هذه هي النقطة الأكبر التي يختلف فيها ميرادراي عن البوتوكس. يعمل البوتوكس عن طريق إيقاف إفراز مادة الأسيتيل كولين المسؤولة عن نقل إشارة العصب إلى الغدة العرقية، فيهدئ الغدة مؤقتا. وبما أن وظيفة الخلايا التي تنتج هذه المادة الناقلة تعود تدريجيا بعد فترة، يعود التعرق عادة بعد نحو 4 إلى 6 أشهر.

أما ميرادراي فيتلف نسيج الغدة العرقية نفسه بالحرارة. وحين ترتفع الحرارة داخل الخلية فوق درجة معينة تنهار بنية البروتينات فيها، ولا تستعيد الخلية وظيفتها الطبيعية بعد ذلك، تماما كالبيضة المسلوقة التي لا تعود بيضة نيئة مرة أخرى. فتموت خلايا الغدة العرقية المتضررة بالحرارة أو تفقد وظيفتها، ثم يقوم الجسم بامتصاصها تدريجيا والتخلص منها.

والنقطة المهمة هنا أن عدد الغدد العرقية في الإبط لا يزيد بعد سن البلوغ. فعدد هذه الغدد يتحدد قبل الولادة وبعدها مباشرة، ولا تتكون غدد جديدة بعد ذلك بحسب ما هو معروف طبيا. لذلك لا تنمو غدد عرقية جديدة في المكان الذي أزيلت منه الغدد بالإجراء. وهذا هو السبب الذي تشير إليه التقارير في تفسير استمرار نتيجة ميرادراي لفترة طويلة.

لماذا قد يحتاج البعض إلى أكثر من جلسة واحدة؟

من الصعب التخلص من جميع الغدد العرقية في الإبط بجلسة واحدة فقط، لأن نطاق الطاقة التي يصل إليها الجهاز لا يتطابق تماما مع مساحة الإبط بأكملها.

• قد تصل الطاقة بشكل أضعف نسبيا إلى أطراف الإبط أو حدوده، فتبقى بعض الغدد العرقية التي لم تصلها الجلسة الأولى بشكل كاف.
• يختلف عمق وكثافة توزع الغدد العرقية من شخص لآخر، لذا قد لا تصل الحرارة بالإعدادات القياسية إلى بعض الغدد بشكل كاف.
• من لديهم مساحة إبط واسعة قد لا يغطي نطاق الجلسة الواحدة المنطقة بأكملها، فيلجأ الطبيب أحيانا إلى تغيير موضع الجهاز قليلا وإجراء جلسة إضافية.
• لهذا السبب تجرى عادة جلستان تقريبا بفاصل يتراوح بين 6 أسابيع و3 أشهر، لتُستكمل الجلسة الإضافية معالجة الغدد المتبقية.

هناك سبب واضح أيضا وراء ترك هذا الفاصل الزمني. فبعد الجلسة الأولى يجب أن يمر النسيج بمرحلة تورم وتعاف حتى يتسنى الاستهداف الدقيق في الجلسة التالية. وإذا أعيد تسليط الحرارة مباشرة والتورم لا يزال قائما، يصبح من الصعب تمييز المناطق التي عولجت بالفعل عن غيرها.

لماذا يظهر تورم وانزعاج لبضعة أيام بعد الإجراء؟

حتى مع استهداف الغدد العرقية فقط، تتأثر الأنسجة المحيطة بها بطاقة الحرارة أيضا. لهذا يعد التورم والشد والخدر المؤقت من الأعراض الشائعة.

• التورم استجابة التهابية طبيعية تنتج عن تجمع السوائل حول النسيج المتضرر بالحرارة. يبلغ ذروته عادة بين اليوم الثاني والخامس، ويهدأ خلال أسبوع إلى أسبوعين.
• يظهر الشد أو الإحساس بالتصلب أثناء مرور الأدمة والنسيج تحت الجلد بمرحلة التعافي بعد التحفيز الحراري.
• يذكر بعض الأشخاص شعورا بمحدودية في حركة الذراع، ويعود ذلك إلى حساسية مؤقتة في نسيج منطقة الإجراء، وتزول هذه الحساسية غالبا مع مرور الوقت.
• قد يشعر البعض عند لمس المنطقة بكتل صغيرة غير منتظمة، وهي بحسب المعروف تغيرات مؤقتة تظهر أثناء امتصاص الجسم للنسيج المتضرر.

سبب ظهور هذه الأعراض في النهاية أن الجسم يمر بمرحلة تعاف طبيعية يتخلص فيها من نسيج الغدد العرقية المتضرر بنفسه. وبعد مرور فترة التورم والشد التي تستغرق أسبوعا إلى أسبوعين، تستقر المنطقة بشكل طبيعي وقد اختفت الغدد العرقية منها.

لماذا تقل رائحة العرق أيضا مع هذا الإجراء؟

الغدد الأبوكرينية هي المسبب الرئيسي للرائحة. لا يميز ميرادراي بين الغدد الإكرينية والأبوكرينية عند الاستهداف، بل ينقل الحرارة إلى كل نسيج الغدد العرقية الموجود في تلك الطبقة العمقية معا.

لهذا تشير التقارير إلى أن انخفاض التعرق يترافق عادة مع انخفاض الإفرازات المسببة للرائحة في الوقت نفسه. وبما أن النوعين من الغدد يتداخلان في عمق متقارب، فإن استهداف نوع واحد يؤثر بشكل طبيعي في النوعين معا. ولهذا السبب أيضا يقبل كثيرون على ميرادراي بهدف تخفيف رائحة العرق تحديدا.

هل تظهر النتيجة نفسها لدى الجميع؟

يختلف عدد الغدد العرقية وتوزعها من شخص لآخر. فبعض الأشخاص يمتلكون وراثيا كثافة أعلى من الغدد العرقية، وآخرون كثافة أقل نسبيا. ولهذا الاختلاف قد تتفاوت درجة التحسن التي يشعر بها كل شخص بعد الإجراء.

كما توجد نقاشات علمية تفيد بأنه عند النظر إلى قدرة الجسم الكاملة على إفراز العرق، قد تحاول الغدد العرقية في مناطق أخرى تعويض جزء من الغدد التي تختفي في الإبط، لأن طريقة الجسم في تنظيم حرارته لا تعتمد على الإبط وحده. ومع ذلك، تشير التقارير في أغلب الحالات إلى تحسن واضح في تعرق الإبط ورائحته تحديدا.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).