دهون الخاصرة المتراكمة، آلية تقليلها الحقيقية بالتبريد وحقن إذابة الدهون وحدودها

الشحوم المتراكمة على جانبي الخصر، والمعروفة بمصطلح لav هاندل (love handle)، غالبا ما تكون آخر منطقة تستجيب حتى مع الالتزام الصارم بالحمية. كثيرا ما يشتكي الأشخاص من نزول وزنهم الكلي بينما تبقى هذه المنطقة كما هي دون تغيير يذكر.

السبب ليس مجرد تراكم كمية كبيرة من الدهون، بل يعود إلى أن خلايا الدهون في هذه المنطقة تختلف بطبيعتها عن خلايا مناطق أخرى من الجسم، ولهذا تقاوم فقدان الوزن بشكل ملحوظ. لذلك أصبح يستخدم إلى جانب خفض الوزن الكلي نهج مستهدف يقلل خلايا الدهون في هذه المنطقة تحديدا. من أبرز هذه الأساليب طريقة تدمر خلايا الدهون من خارج الجلد عبر التبريد، وأخرى تذيب غشاء الخلية الدهنية مباشرة عبر الحقن. سنستعرض في هذا المقال آلية عمل كل منهما بالتفصيل.

سبب صعوبة التخلص من دهون الخاصرة

على سطح كل خلية دهنية نوعان من المستقبلات تستقبل إشارة تحليل الدهون: مستقبلات بيتا التي تحفز عملية الحرق، ومستقبلات ألفا التي تعمل على العكس فتكبح هذه العملية. وتختلف نسبة هذين النوعين من منطقة إلى أخرى في الجسم.

تشير التقارير إلى أن مناطق مثل الخاصرة وأسفل البطن، التي يصعب إنقاص دهونها، تحتوي على نسبة أعلى من مستقبلات ألفا الكابحة. بمعنى آخر، حتى عندما يرسل الجسم أثناء التمرين إشارة يحتاج فيها إلى الطاقة، تستجيب هذه المنطقة لتلك الإشارة بحساسية أقل من غيرها. الأمر يشبه إلى حد ما اختلاف حساسية الاستقبال بين أجهزة الراديو رغم بث المحطة نفسها.

بالإضافة إلى ذلك، لا يزداد عدد الخلايا الدهنية أو ينقص بشكل كبير بعد بلوغ سن الرشد، بل يتغير حجم كل خلية على حدة كبرا أو صغرا. لهذا السبب، حتى عندما تنقص الحمية الشاملة من حجم الخلايا، تبقى المناطق التي تحتوي أصلا على عدد أكبر من الخلايا الدهنية أقل وضوحا في التغير. وهنا بالتحديد تكمن أهمية النهج الموضعي المستهدف.

ما هو مبدأ تقليل الدهون بالتبريد؟

تتجمد الخلايا الدهنية عند درجة حرارة أقل من التي يتجمد عندها الماء، كما أنها أكثر حساسية للبرودة من خلايا الجلد أو العضلات. وهذا الفارق بالتحديد هو ما تستغله تقنية إذابة الدهون بالتبريد.

عند وضع لوح تبريد خاص على سطح الجلد، تتعرض طبقة الدهون الموجودة أسفله وحدها لدرجة حرارة منخفضة بشكل انتقائي. وتدريجيا تبدأ المكونات الدهنية داخل الخلية بالتصلب أشبه ما يكون بالتبلور، مما يتسبب في تلف الخلية نفسها. يمكن تشبيه الأمر بقطعة زبدة تُركت طويلا في ماء مثلج حتى تصلبت.

الخلية الدهنية التالفة لا تختفي فورا من مكانها، بل تدخل في عملية يهيئ فيها الجسم نفسه لموت الخلية، تُعرف باسم الاستماتة الخلوية. وهي نفس الآلية الطبيعية التي يتخلص بها الجسم بهدوء من الخلايا القديمة أو التالفة. وبعد ذلك، وعلى مدى أسابيع إلى أشهر، تقوم خلايا المناعة تدريجيا بإزالة بقايا الخلايا الدهنية الميتة، فينقص الحجم شيئا فشيئا.

لماذا يعمل حقن إذابة الدهون بآلية مختلفة؟

من الطرق التي كثيرا ما تُقارن بالتبريد حقن إذابة الدهون. المادة الفعالة المستخدمة هنا هي حمض ديوكسيكوليك، وهو أحد أنواع الأحماض الصفراوية التي يستخدمها الجسم أصلا في هضم الدهون.

يعمل حمض ديوكسيكوليك بطريقة تشبه عمل المنظفات. فكما يُذيب المنظف طبقة الدهون العالقة بالأواني ليغسلها الماء، تعمل هذه المادة على تفكيك غشاء الخلية الدهنية مباشرة. لهذا فهي لا تُحفز الاستماتة الخلوية التدريجية كما في التبريد، بل تقترب من كونها آلية تنفجر فيها الخلية الدهنية بسرعة بمجرد تفكك غشائها فور الحقن.

وبما أن الخلايا تنفجر دفعة واحدة، يصاحب ذلك طبيعيا استجابة التهابية وتورم في المنطقة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المادة اعتُمدت أصلا في الولايات المتحدة لتقليل الدهون تحت الذقن، ثم توسع استخدامها لاحقا إلى مناطق أخرى مثل الخاصرة اعتمادا على المبدأ نفسه. وبما أن سمك طبقة الدهون وتوزيع الأعصاب والأوعية الدموية يختلف من منطقة لأخرى، فمن المهم قبل الجلسة التأكد من أن الطبيب لديه خبرة كافية في التعامل مع المنطقة المستهدفة تحديدا.

اختلاف مسار التعافي بين الطريقتين

تختلف سرعة استجابة الجسم بين الاستماتة الخلوية وتفكك غشاء الخلية اختلافا جوهريا، ولهذا يختلف الإحساس الذي يشعر به المريض في الأيام التالية للجلسة بين الطريقتين.

في حالة التبريد، وبما أن الخلية تمر بعملية تحضير تدريجي للموت، يغلب في البداية شعور بالخدر أو التنميل، بينما يكون التورم محدودا نسبيا بحسب ما ورد في التقارير. أما في حقن إذابة الدهون، فبما أن غشاء الخلية ينهار فورا وتحدث استجابة التهابية سريعة، فقد تستمر أعراض التصلب أو التورم في المنطقة المعالجة من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

هذا الاختلاف ليس أمرا غير طبيعي، بل هو نتيجة منطقية لاختلاف الآلية التي تختفي بها الخلايا من الأساس. ومع ذلك، إذا استمر التورم أو التصلب لفترة طويلة أو كان شديدا، فمن الأفضل دائما مراجعة الطبيب الذي أجرى الجلسة.

المدة التي تستغرقها النتيجة حتى تظهر

في كلتا الطريقتين، لا تنحف الخاصرة فور انتهاء الجلسة مباشرة، لأن الجسم يحتاج إلى وقت ليتخلص فعليا من الخلايا الدهنية الميتة.

تتولى هذه المهمة خلايا المناعة المعروفة بالبلاعم، وهي الخلايا المتخصصة في التهام الفضلات والأجسام الغريبة. تقوم البلاعم بابتلاع بقايا الخلايا الدهنية الميتة وهضمها تدريجيا وإخراجها من الجسم، وتستغرق هذه العملية عادة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. لذلك لا يظهر التغير في الحجم دفعة واحدة، بل يتكشف تدريجيا مع مرور الوقت.

ولهذا السبب بالتحديد، لا ينبغي الحكم على النتيجة بشكل متسرع. فمن السهل الخلط بين التورم الناتج عن الجلسة مباشرة وبين النقص الفعلي في حجم الدهون، والتغير الذي يبقى بعد زوال التورم هو الأقرب إلى النقص الحقيقي في الدهون.

حدود النهج الموضعي في إذابة الدهون

النهج الموضعي في إذابة الدهون مفيد بلا شك، لكنه ليس حلا شاملا. وهناك بعض الحدود التي يُستحسن معرفتها قبل التفكير في الخضوع للجلسة.

• لا يغني عن إنقاص الوزن: يركز هذا الأسلوب على تقليل الخلايا الدهنية المتمركزة في منطقة محددة، وهو أمر منفصل تماما عن تحسين الوزن الكلي أو الصحة الاستقلابية. فإذا لم يرافقه نظام غذائي وتمارين رياضية، تبقى الدهون في باقي مناطق الجسم كما هي.
• يقتصر تأثيره على الطبقة الدهنية تحت الجلد: النطاق الذي يصل إليه لوح التبريد أو الحقن هو الدهون تحت الجلد مباشرة. أما الدهون الحشوية المتراكمة بين الأعضاء الداخلية فلا تتأثر بهذا الأسلوب، لأن موقع التأثير مختلف من الأساس.
• تتفاوت النتائج من شخص لآخر: يختلف مدى التغير الملموس بحسب كمية الخلايا الدهنية المتمركزة أصلا في تلك المنطقة، ومدى مرونة الجلد. فحتى مع الخضوع لنفس الجلسة، تختلف النتيجة النهائية باختلاف نقطة البداية لكل شخص.
• لا يشد الجلد المترهل: مبدأ هذا الأسلوب يقوم على تقليل حجم الخلايا الدهنية، وليس على شد الجلد نفسه. فإذا كانت مرونة الجلد ضعيفة أصلا، فقد يبدو الجلد أكثر ترهلا بعد نقص الدهون.

نقاط يجب مراعاتها في العناية بعد الجلسة

الأساس في العناية بعد الجلسة هو عدم إعاقة العملية الطبيعية التي يتخلص بها الجسم من الخلايا الدهنية.

• يُنصح خلال الأيام الأولى بعد الجلسة بتجنب تدليك المنطقة بقوة أو الضغط عليها، لأن تحفيز الخلايا التالفة والأنسجة المحيطة قبل استقرارها قد يبطئ عملية التعافي.
• يساعد شرب كمية كافية من الماء، لأن الجسم يحتاج إلى ترطيب كاف لكي تتمكن البلاعم من التخلص من بقايا الدهون وإخراج الفضلات من الجسم.
• عادة ما يخف التورم والكدمات في المنطقة المعالجة تدريجيا مع مرور الوقت، لكن سرعة التعافي تختلف من شخص لآخر.
• قد تستغرق النتيجة النهائية عدة أشهر حتى تظهر بالكامل، ولذلك فإن الاستمرار في نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة خلال هذه الفترة يجعل التغير في شكل الجسم أكثر وضوحا.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).