الخطوط الرأسية حول الشفة، الأسباب وفيلر ملئها ومدة البقاء والعناية

الخطوط الرأسية الدقيقة التي تظهر فوق الشفة السفلى وتحتها تُعرف بخطوط الشفاه الرأسية. وتُعرف في اللغة الإنجليزية أيضا باسم smoker's lines، إلا أنها تظهر أيضا لدى من لا يدخنون على الإطلاق، لأن التغيرات التي تطرأ على جلد وعضلات محيط الفم مع التقدم في العمر هي السبب الأساسي في معظم الحالات.

ولا تنشأ هذه الخطوط لسبب واحد فقط، بل تتضافر فيها قوة الحركة المتكررة لعضلات الفم مع تراجع حجم الشفاه نفسها. والتدخين عادة يسرّع هذين التغيرين في وقت واحد، ولهذا ارتبط اسمه بهذه الخطوط بشكل خاص. في هذا المقال نستعرض بالتفصيل آلية عمل الفيلر في التعامل مع هذه الخطوط.

لماذا تتعمق الخطوط حول الشفة؟

العضلة الدائرية التي تحيط بالفم تُعرف بالعضلة الدائرية الفموية. وخلافا لبقية عضلات الوجه، فهذه العضلة لا ترتبط بالعظم بل تتصل مباشرة تقريبا بالجلد. ولهذا فإن قوة حركتها تنتقل مباشرة إلى الجلد من دون أن يمتصها العظم أو الطبقة الدهنية كما يحدث في مناطق أخرى.

وحركات ضم الشفتين وفتحهما أثناء الكلام والشرب والأكل تتكرر آلاف المرات يوميا، فتنطوي البشرة في النقطة نفسها مرارا. الأمر أشبه بطيّ ورقة في المكان نفسه مرات عديدة حتى يصبح الخط بارزا وثابتا. يضاف إلى ذلك أن الجلد فوق الشفاه وتحتها أرق من بقية مناطق الوجه وأقل غنى بالغدد الدهنية، فتترسخ فيه آثار الانطواء بسهولة أكبر.

وإذا أضيف إلى ذلك التعرض المتكرر لأشعة الشمس، يتراجع الكولاجين والألياف المرنة في الأدمة تدريجيا. والكولاجين يعمل كعمود يسند البشرة من الأسفل، وحين يضعف هذا العمود لا تعود آثار الانطواء قابلة للتسطح فتبقى ظاهرة. ولهذا تظهر خطوط محيط الشفاه في كثير من الأحيان قبل غيرها من مناطق الوجه، وبوضوح أكبر مع تقدم العمر.

كيف يؤثر التدخين في خطوط الشفة؟

يضيف التدخين إلى هذه المنطقة تأثيرين في وقت واحد. الأول هو الحركة، فاستنشاق دخان السيجارة يتطلب ضم الشفتين والشفط بقوة بشكل متكرر، وهذه الحركة تعيد طيّ الخط نفسه عشرات المرات يوميا. وبما أن هذه النقطة تنطوي أكثر بكثير مما تنطوي لدى غير المدخنين، فإن الخطوط تترسخ فيها بشكل أسرع وأعمق.

والتأثير الثاني هو تدفق الدم، فالنيكوتين الموجود في السجائر يعمل على تضييق الأوعية الدموية. وحين تضيق هذه الأوعية، يقل وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الجلد، وتتباطأ تبعا لذلك خلايا إنتاج الكولاجين. تماما كما تذبل أوراق النبتة أولا حين يقل الماء عنها، تتباطأ قدرة الجلد على ترميم نفسه حين يقل تدفق الدم إليه.

ولأن الانطواء المتكرر الناتج عن الحركة، وضعف قدرة الترميم الناتج عن قلة تدفق الدم، يحدثان في المنطقة نفسها في آن واحد، يُعرف أن خطوط محيط الشفاه لدى المدخنين تظهر عادة في وقت أبكر وبوضوح أكبر مقارنة بغير المدخنين. غير أن هذه الخطوط ليست حكرا على المدخنين، فهي تغير طبيعي يمر به غير المدخنين أيضا مع تقدم العمر وإن كان بدرجة أقل.

هل تظهر الخطوط أكثر عندما ترق الشفة؟

مع التقدم في العمر يتراجع حجم الشفاه ذاتها أيضا. فتقل الطبقة الدهنية والكولاجين داخل الشفاه تدريجيا، فتصبح الشفاه أرق ويصبح حد إطارها أقل وضوحا. هذا التغير لا يُنشئ الخطوط بشكل مباشر، لكنه يجعل الخطوط الموجودة أصلا أكثر بروزا بكثير.

ويمكن تشبيه ذلك بوسادة الأريكة. فحين تكون الوسادة ممتلئة بالكامل، تبقى خيوط الحياكة على سطحها مشدودة وغير ظاهرة تقريبا. أما حين تقل الحشوة الداخلية وتصبح الوسادة مسطحة، تظهر الخيوط نفسها منطوية بعمق ووضوح أكبر. والشفاه على المنوال نفسه، فحين يقل الحجم الذي كان يسندها من الأسفل، تظهر الخطوط على سطح الجلد من دون أي شيء يخفف بروزها.

ولهذا عند التعامل مع هذه الخطوط، لا يُنظر إلى الخطوط وحدها، بل يُقيَّم أيضا مقدار الحجم المتبقي في الشفاه. فالشفاه التي فقدت حجما كبيرا يصعب أن تعطي نتيجة طبيعية إن اقتصر العلاج على ملء الخطوط فقط، وغالبا ما يحتاج الأمر إلى تعويض الحجم أولا حتى تخف الخطوط تبعا لذلك.

كيف يملأ الفيلر الخطوط؟

معظم الفيلرات المستخدمة لهذه الخطوط تعتمد على حمض الهيالورونيك (HA). ولهذه المادة خاصية جذب كمية من الماء تفوق وزنها بأضعاف، فحتى كمية صغيرة منها تُحقن في مكان الخط تملأ المنطقة من الداخل وتجعلها تنتفخ برفق. والمبدأ يشبه إلى حد كبير ملء حفرة صغيرة بالماء حتى يستوي سطحها.

وجل حمض الهيالورونيك يتمتع أيضا بقدر من المرونة واللزوجة، ما يجعل المنطقة الممتلئة به تقاوم قوة انطواء العضلة أكثر من ذي قبل. وقد أشارت بعض الدراسات إلى تغير نشاط التخطيط الكهربائي للعضلة الدائرية الفموية بعد حقن الفيلر في الشفاه، ما يفسَّر بأن دور الفيلر لا يقتصر على ملء المكان فحسب، بل يمتد إلى تخفيف قوة الانطواء التي تحدثها العضلة نفسها إلى حد ما.

وإذا كان فقدان حجم الشفاه مصاحبا للخطوط، يُضاف الفيلر إلى الشفاه نفسها لتسنيدها من الأسفل بالتوازي مع علاج الخطوط. فكما في مثال الوسادة، تعود الخطوط إلى الخفوت بشكل طبيعي حين تُملأ الحشوة الداخلية من جديد. وقد يُستخدم أيضا البوتوكس بجرعة صغيرة جدا لتخفيف قوة العضلة أعلى الشفة قليلا عند الحاجة، مع ضبط الجرعة بعناية فائقة حتى لا تتأثر وظيفتا الكلام والأكل.

طريقة حقن الفيلر ومدة الجلسة

بما أن جلد هذه المنطقة رقيق ويحتوي على أوعية دموية كثيرة، تُحقن كميات أقل بكثير مقارنة بمناطق أخرى، وعلى مراحل حذرة. ومعظم منتجات الفيلر تحتوي مسبقا على مادة الليدوكايين المخدرة موضعيا، ولذلك يكون الوخز أثناء الجلسة خفيفا وسريع الزوال.

يُحقن الفيلر عادة بخط رفيع على امتداد الخط، أو بحقن كميات صغيرة جدا على مسافات قصيرة عدة مرات. فهذه المنطقة قد تتكتل أو تظهر بشكل غير طبيعي إذا حُقنت فيها كمية كبيرة دفعة واحدة، ولذلك يُفضَّل الحقن بكميات صغيرة على مراحل متعددة للوصول إلى نتيجة طبيعية.

تستغرق الجلسة عادة نحو 20 دقيقة، وهي مدة قصيرة نسبيا. لكن قد يظهر بعض التورم وربما كدمة خفيفة على مسار الإبرة مباشرة بعد الجلسة، وقد يجعل هذا التورم النتيجة تبدو أكبر مما هي عليه فعلا. لذلك يُنصح بتقييم النتيجة النهائية بعد زوال التورم تماما.

كم يدوم الفيلر وكيف نعتني به؟

يتحلل فيلر حمض الهيالورونيك تدريجيا بفعل الإنزيمات داخل الجسم مع مرور الوقت. ومنطقة الشفاه كثيرة الحركة العضلية، فتتحلل النتيجة فيها بسرعة أكبر مقارنة بمناطق أخرى، وتُفيد التقارير عادة بأن مفعولها يخف تدريجيا خلال فترة تتراوح بين 6 و12 شهرا. وتختلف هذه المدة من شخص لآخر بحسب نوع المنتج المستخدم وسرعة الأيض الفردية.

وتساعد الإرشادات التالية في العناية بعد الجلسة.

• يُنصح بتقليل ضم الشفتين بقوة أو الشفط بشدة من خلال القشة خلال الأيام الأولى بعد الجلسة. فالفيلر الذي لم يستقر بعد في مكانه قد يتزحزح تحت تأثير القوة المتكررة.
• من الأفضل تجنب الأماكن شديدة الحرارة مثل الساونا أو الحمامات البخارية لمدة أسبوع تقريبا بعد الجلسة. لأن الحرارة تسبب تورم الأنسجة وارتخاءها، ما يسهّل تحرك الفيلر من مكانه.
• يساعد الاستخدام المنتظم لواقي الشمس وبلسم مخصص للشفاه في الحفاظ على النتيجة. فأشعة الشمس من أبرز أسباب تكسير الكولاجين مجددا، ولذلك تحتاج النتيجة التي تحققت بعناية إلى رعاية مستمرة للحفاظ عليها لفترة أطول.
• يُعرف أيضا أن تقليل التدخين يساعد في إطالة أمد النتيجة. لأن الحركة المتكررة وضعف تدفق الدم اللذين سبق ذكرهما يستمران بالتأثير حتى بعد الجلسة، وقد يسرّعان تحلل الفيلر.

بما أن نتيجة الجلسة الواحدة لا تدوم مدى الحياة، يلجأ كثيرون إلى إعادة الحقن بكميات صغيرة على فترات، بحسب درجة خفوت النتيجة مع الوقت.

المراجع

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).