قبل أول فيلر، المدة والآثار الجانبية والاحتياطات

أول استشارة للفيلر يجتمع فيها الترقّب والقلق معا. من جهة، أمل في أن يمتلئ الأنف أو خط الضحك أو الخد الغائر بشكل طبيعي، ومن جهة أخرى، سمعتِ على الأرجح قصصا مخيفة عن احتمال انسداد الأوعية الدموية. كم تدوم النتيجة؟ وهل يمكن التراجع عنها إن لم تعجبك؟ لهذا جمعنا أكثر الأسئلة التي يطرحها من يفكر في الفيلر لأول مرة، وأجبنا عنها واحدة تلو الأخرى، من الآلية إلى الأمان ومدة البقاء وإمكانية التراجع. كلما كانت نقطة القلق أوضح، كان معرفتها مسبقا قبل الاستشارة أريح للنفس.

كيف يملأ الفيلر الحجم؟

أكثر المواد استخداما في الفيلر هي حمض الهيالورونيك (hyaluronic acid)، وهو مكوّن موجود أصلا في أدمة بشرتنا، وله قدرة كبيرة على جذب الماء، فيملأ حجم المنطقة المحقونة ويمنحها مرونة إضافية. حين يُحقن بشكل جل في منطقة تبدو فارغة من النسيج، كطرف الأنف أو خط الضحك أو الخد الغائر، يملأ ذلك الفراغ فعليا ويُحدث شعورا فوريا بالامتلاء.

تختلف طريقة التشابك ولزوجة الجل من منتج لآخر، فهناك منتجات تُحقن عميقا لتُبرز الملامح، وأخرى تُحقن سطحيا لملء التجاعيد الدقيقة. لهذا، حتى لو كان المنتج فيلر حمض هيالورونيك نفسه، تختلف النتيجة كثيرا باختلاف المنطقة والمنتج المستخدم.

هل يظهر الأثر فور الحقن؟

على عكس البوتوكس، يظهر مفعول الفيلر غالبا بشكل فوري، لأن الحجم يمتلئ مباشرة في مكان الحقن. لكن مباشرة بعد الإجراء، يتداخل تورم الحقن نفسه مع النتيجة، فقد تبدو المنطقة أكثر انتفاخا مما ستكون عليه فعليا. لمعرفة الشكل النهائي الحقيقي، من الأدق الانتظار أسبوعا إلى أسبوعين حتى يهدأ التورم.

لذلك، إن كانت هناك مناسبة مهمة، فالأسلم إنهاء الإجراء قبلها بأسبوعين على الأقل، لا في يومها. ولمن يرغب في نتيجة طبيعية، من الأفضل عدم الحكم على النتيجة بتسرّع في اليوم التالي مباشرة.

كم يدوم الفيلر؟

تختلف المدة حسب المنطقة والمنتج وسرعة الأيض عند كل شخص، لكنها تمتد غالبا بين 6 أشهر وسنة إلى سنة ونصف. المناطق كثيرة الحركة كالشفاه تُمتَص نسبيا أسرع، بينما المناطق الأقل حركة كالأنف أو الذقن تدوم فترة أطول نسبيا.

• الشفاه أو تحت العين، وهي مناطق كثيرة الحركة: تُمتَص بسرعة نسبية.
• الأنف أو الذقن، وهي مناطق أقل حركة: تدوم لفترة أطول نسبيا.
• المنتجات ذات كثافة تشابك أعلى: تتحلّل أبطأ فتدوم أطول.

ولأن إنزيما في الجسم يُسمى الهيالورونيداز (hyaluronidase) يُحلّل الفيلر تدريجيا مع الوقت، فالأصح فهم الأمر كإجراء دوري يُعاد كل فترة، لا كتغيير دائم.

هل الحقن مؤلم؟

معظم الفيلرات تحتوي مسبقا على مادة مخدّرة تُسمى الليدوكايين، لذا الألم أقل بكثير مما يُتخيَّل. ويمكن عند الحاجة وضع كريم تخدير إضافي قبل الحقن لتقليل الألم أكثر. المناطق التي تُستخدم فيها كانيولا ذات طرف غير حاد بدلا من الإبرة، تكون أقل ألما نسبيا لأن عدد مرات الوخز فيها أقل.

بعد الإجراء قد يظهر تورم أو كدمة في مكان الحقن، لكنها تهدأ غالبا خلال أيام إلى أسبوع أو أسبوعين. كلما كانت المنطقة حساسة، كان نقاش طرق تخفيف الألم مسبقا مع الطبيب مفيدا في تقليل التوتر.

مضاعفة انسداد الأوعية

أخطر أثر جانبي يجب الحذر منه مع الفيلر هو دخوله خطأ إلى داخل وعاء دموي وانسداده. في هذه الحالة، ينقطع تدفق الدم عن النسيج الذي كان يغذيه ذلك الوعاء فيحدث نخر، وفي حالات نادرة جدا قد ينتقل عبر أوعية حول العين فيؤثر على البصر. منطقة ما بين الحاجبين والأنف والشفاه تحديدا، لأن الأوعية الدموية فيها معقّدة، تستلزم حذرا إضافيا.

مفتاح تقليل هذا الخطر هو الحقن عند طبيب ذي خبرة واسعة يعرف تشريح الأوعية الدموية جيدا. استخدام أدوات ذات طرف غير حاد كالكانيولا يجعل تفادي الأوعية أسهل نسبيا، لذا تُفضَّل الكانيولا غالبا في المناطق الخطرة. إذا تحوّل لون البشرة إلى الأبيض أثناء الحقن، أو شعرتِ بألم شديد، أو ظهر تغيّر لون مرقّط، فهذه إشارات خطر يجب الإبلاغ عنها فورا. نسبة حدوث هذا الأمر منخفضة جدا، لكن كونه نادرا لا يعني أنه أمر يمكن تجاهله، لذا من الأفضل معرفته جيدا قبل الاستشارة.

هل يمكن التراجع إذا لم تعجبني النتيجة؟

يمكن إذابة فيلر حمض الهيالورونيك والتراجع عنه بحقنة إنزيم يُسمى الهيالورونيداز (hyaluronidase) إذا ظهرت مشكلة أو لم تعجب النتيجة. هذا الإنزيم يحلّل حمض الهيالورونيك، ويُستخدم كإجراء طارئ عند انسداد وعاء دموي، كما يُستخدم أيضا لتعديل شكل زائد أو غير متماثل. وإمكانية التراجع هذه تُعدّ أكبر ضمانة أمان في فيلر حمض الهيالورونيك.

لكن بعض المنتجات غير القائمة على حمض الهيالورونيك، التي تحفّز إنتاج الكولاجين، لا يمكن إذابتها بهذه الطريقة مباشرة. لذا من الآمن لمن يحقن الفيلر لأول مرة أن يسأل أثناء الاستشارة عن نوع المادة، وهل هي قابلة للتراجع أم لا.

ما الفرق بين دور البوتوكس ودور الفيلر؟

البوتوكس إجراء يقلّل حركة العضلة لتنعيم تجاعيد التعبير، بينما الفيلر إجراء يملأ المناطق الغائرة بحجم فعلي. التجاعيد الناشئة عن انثناء العضلة المتكرر، كتلك بين الحاجبين، يناسبها البوتوكس غالبا، أما المناطق التي يبدو فيها النسيج نفسه فارغا، كخط الضحك أو الخد الغائر، فيناسبها الفيلر أكثر.

ولأن آلية عمل الإجراءين مختلفة تماما، لا يمكن أن يحل أحدهما محل الآخر. وفي الواقع، كثيرا ما يُستخدمان معا: البوتوكس بين الحاجبين، والفيلر لتعويض الحجم الغائر بجانبه. وأدق طريقة لمعرفة أي توليفة مناسبة هي فحص حالة البشرة مباشرة.

الاحتياطات قبل الحقن وبعده

قبل الإجراء بأيام قليلة، تجنّبي الأسبرين وأوميغا 3 والكحول، لأنها تُرقّق الدم وتزيد احتمال الكدمات. في يوم الإجراء، من الأفضل تأجيل الرياضة الشاقة أو الساونا أو أي نشاط يرفع الدورة الدموية بشكل مفرط. وإذا كان في منطقة الحقن بثرة أو التهاب، فالأسلم الانتظار حتى يهدأ قبل الإجراء.

وفي الأيام القليلة التالية للإجراء، تجنّبي الضغط القوي أو تدليك المنطقة حتى يستقر الشكل جيدا في مكانه. ومعظم الكدمات والتورم تختفي بشكل طبيعي مع الوقت، فمن الأفضل عدم التسرّع في محاولة تغطيتها بإجراء آخر.

من يجب أن يتجنب الفيلر؟

يجب تجنّب الفيلر في حالات الحمل أو الرضاعة، أو وجود تحسّس سابق تجاه حمض الهيالورونيك، أو وجود التهاب أو عدوى في منطقة الحقن. ومن يعاني أمراضا مناعية ذاتية أو له تاريخ من عقيدات لا تُشفى بسهولة، من الأفضل أن يستشير الطبيب مسبقا.

إن كان هناك ما يدعو للشك، فالأسلم عدم الحكم بنفسك وذكر الأمر بصراحة أثناء الاستشارة. فمعلومة صغيرة واحدة قد تُحدث فرقا كبيرا في الوقاية من الآثار الجانبية.

كم تدوم الكدمات والتورم؟

بما أن الفيلر يُحقن مباشرة داخل البشرة بإبرة أو كانيولا، فإن ظهور كدمة أو تورم خفيف في مكان الحقن أمر شائع. وبما أن الوجه مليء بأوعية دموية دقيقة ومتقاربة، قد تحدث كدمة حتى مع أدق حقن، إذا لامست إبرة وعاء صغيرا بالصدفة. ومعظم هذه التفاعلات موضعية ولا تُعيق الحياة اليومية بشكل كبير.

• تورم خفيف: يتراجع بشكل ملحوظ عادة خلال يوم أو يومين.
• كدمة: قد يستمر لونها في التلاشي لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• إحساس بتكتل: ينشأ أثناء استقرار المادة في النسيج، ويلين مع مرور الوقت.

إن كانت بشرتك مهيّأة لظهور الكدمات بسهولة، فمن الأفضل إخبار الطبيب مسبقا، وإذا كان لديك موعد مهم، فمن الحكمة ترك وقت كافٍ قبل تحديد تاريخ الإجراء.

References

Korean Dermatological Association, American Society for Dermatologic Surgery (ASDS), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).