بوتوكس عضلة الذراع: هل يجعل خط الذراع أكثر انسيابية فعلا، وكم تدوم النتيجة؟

كثيرات يشعرن بالانزعاج عندما يظهر الجزء الداخلي أو الخلفي من الذراع بارزا بشكل ملحوظ عند ارتداء قمصان بلا أكمام أو قصيرة الأكمام. مع ثني الذراع تتجمع العضلة وتتصلب، وحتى عند فردها يبقى ذلك الجزء بارزا عن باقي الخط. في مثل هذه الحالة يُطرح بوتوكس الذراع كوسيلة لتخفيف قوة العضلة قليلا وجعل الخط أكثر نعومة.

المبدأ نفسه المستخدم في بوتوكس الساق أو الفك المربع، لكن الذراع منطقة تُستخدم باستمرار في حمل الأشياء وتحريكها، لذا يحتاج التعامل معها دقة أكبر. في الأسطر التالية نستعرض بالتفصيل: ماذا يفعل البوتوكس فعليا في العضلة، ولماذا يتراجع بروز العضلة، وكيف يُميَّز النوع العضلي عن الدهني، وإلى متى تدوم النتيجة.

كيف يعمل البوتوكس على تقليل قوة عضلة الذراع؟

لكي تتحرك العضلة، يجب أن يرسل العصب إليها إشارة. المادة الناقلة لهذه الإشارة هي الأسيتيل كولين (acetylcholine)، ويمكن تخيلها ببساطة كرسالة يبعثها العصب للعضلة يقول فيها "انقبضي الآن". نقطة التقاء العصب بالعضلة تُسمى الوصلة العصبية العضلية (neuromuscular junction)، وهي أشبه بصندوق بريد تمر منه تلك الرسالة.

توكسين البوتولينوم (botulinum toxin)، المعروف اختصارا بالبوتوكس، يعمل تحديدا على إغلاق هذا الصندوق أمام خروج الرسالة. فهو يوقف عملية إفراز الأسيتيل كولين من طرف العصب، بحيث يحاول العصب إرسال الإشارة لكنها لا تصل إلى العضلة. أي أنه لا يمس العضلة نفسها، بل يقطع التعليمات القادمة إليها.

العضلة التي لا تصلها التعليمات لا تستطيع أن تستخدم قوتها. فعند ثني الذراع لا تتجمع العضلة بنفس الصلابة السابقة، ومع مرور الوقت يتراجع حجمها أيضا. الأمر أشبه بذراع بقيت طويلا داخل جبيرة فأصبحت أنحف، فالعضلة التي لا تُستخدم تصغر تلقائيا. ولهذا السبب أيضا يعود بروز الذراع ليصبح أكثر رخاوة عند التوقف عن الصالة الرياضية لمدة 8 إلى 12 أسبوعا فقط. فالعضلة تحتاج إلى إشارة مستمرة لتحافظ على سماكتها، والبوتوكس يؤخر تلك الإشارة قليلا فتضطر العضلة نفسها إلى تقليص حجمها.

كيف تتراجع كتلة العضلة تدريجيا حتى تصبح النتيجة ملحوظة؟

انقطاع الإشارة العصبية لا يعني اختفاء البروز في اليوم التالي مباشرة، فالعضلة تحتاج إلى وقت لتنحف. عادة تبدأ قوة العضلة بالضعف الملحوظ بين الأسبوع الأول والثاني بعد الجلسة، بينما يبدأ الإحساس بتراجع الحجم فعليا من الأسبوع الثالث إلى الرابع تقريبا.

تُعرف هذه العملية بضمور العضلات (muscle atrophy)، وهي بكل بساطة تراجع تدريجي في حجم العضلة نتيجة توقفها عن العمل. المبدأ نفسه الذي يجعل العضلة تصبح رخوة ونحيفة عند التوقف عن التمرين لمدة 4 إلى 6 أسابيع فقط، إلا أن البوتوكس يعجّل هذه العملية عن طريق حجب الإشارة العصبية بشكل مقصود.

في هذه المرحلة لا يتغير الخط بشكل حاد، بل يبدأ بالنعومة تدريجيا. فعند ثني الذراع يقل تجمع العضلة، وحتى عند فردها يصبح تحدد العضلة أقل وضوحا. لكن حجم النتيجة يختلف من شخص لآخر بحسب نسبة العضلة الأصلية في ذلك البروز. فذراع اعتادت صاحبتها ممارسة الرياضة وتكوّنت فيها عضلة سميكة سيكون التغير فيها واضحا، أما الذراع التي لم تكن كتلتها العضلية كبيرة أصلا فقد يكون الفرق طفيفا فقط. لذلك من الأفضل بناء التوقعات على حالة الذراع الفعلية بدل الحكم المسبق من بضع صور، فذلك يقلل خيبة الأمل.

هل بروز الذراع سببه العضلة أم الدهون؟

بوتوكس الذراع يعطي نتيجة جيدة عندما يكون سبب البروز هو العضلة. أما إذا كانت سماكة الذراع ناتجة عن سُمك طبقة الدهون، فإن تقليل قوة العضلة لا يغيّر السماكة نفسها كثيرا. لذلك تحديد السبب قبل الجلسة هو ما يحدد النتيجة، وأبرز المعايير التي تُستخدم للتمييز هي:

• الشد عند تقوية الذراع. إذا كان هناك فرق واضح بين حالة الاسترخاء وحالة التقوية، فالعضلة هي المتحكم الأكبر. أما إذا بقي اللحم طريا حتى عند التقوية، فنسبة الدهون هي الأكبر.
• تذبذب اللحم عند ترك الذراع مسترخية للأسفل. إذا اهتز اللحم كثيرا عند تحريك الذراع المتدلية، فهذا يقترب من النوع الدهني، أما قلة الاهتزاز فتقترب من النوع العضلي.
• سماكة اللحم عند قرصه باليد. إذا كان اللحم المقروص سميكا فهذا يشير إلى نسبة دهون أعلى، وقد يكون تقليل الدهون مباشرة أنسب من إجراء يستهدف العضلة.

في الواقع كثير من الأذرع تجمع بين العضلة والدهون معا. في هذه الحالة تكون التغيرات المتوقعة من البوتوكس وحده محدودة، وقد يُنظر في شفط الدهون أو إجراءات أخرى للجسم بالتوازي. فما يبدو من الخارج بروزا متشابها قد يكون في الحقيقة ذراعا غنية بالعضلة، أو غنية بالدهون، أو مزيجا متساويا من الاثنين، وبالتالي يختلف النهج المناسب باختلاف النوع. لذلك تحديد أي فئة تقترب منها ذراعك هو الخطوة الأولى قبل اتخاذ قرار الجلسة.

في أي عضلة يتم الحقن بالضبط؟

المنطقة التي يُنظر إليها عادة كبروز في الذراع تنقسم إلى موضعين. الأول العضلة ذات الرأسين (biceps، وهي العضلة التي تبرز في مقدمة الذراع عند الثني)، والثاني العضلة ثلاثية الرؤوس (triceps، وهي العضلة الموجودة في خلف الذراع والمسؤولة عن قوة فرد الذراع، وترتبط أيضا بترهل الجزء الخلفي).

فحتى لو كان الإجراء واحدا باسم بوتوكس الذراع، فإن موضع الحقن يتغير بحسب العضلة التي تسببت في البروز. إذا كان الجزء الأمامي هو الأبرز عند الثني، يُستهدف biceps، وإذا كان الجزء الخلفي هو الأثخن، يُنظر إلى triceps. وفي حال تطورت العضلتان معا، يمكن التعامل مع الاثنتين في الجلسة نفسها.

الذراع لا تُستخدم بقدر عضلة الساق التي تعمل عند المشي والجري، لكنها تُستخدم باستمرار في الحياة اليومية لحمل الأشياء أو دفعها. حمل أكياس التسوق أو رفع طفل بين الذراعين، كل هذه الحركات هي في النهاية عمل تقوم به هاتان العضلتان، وبالتالي فإن إضعاف القوة بشكل مفرط قد يُشعر بإزعاج في الحياة اليومية. لذلك من المهم تحديد الجرعة بما لا يؤثر بشكل كبير على القوة العضلية، ويُراعى في ذلك حجم العضلة الأصلي ومستوى نشاط كل شخص.

إلى متى تدوم النتيجة ومتى تحتاجين لإعادة الحقن؟

القوة العضلية التي يخفضها البوتوكس ليست دائمة. فمع مرور الوقت تنمو فروع عصبية جديدة من طرف العصب لتنقل الإشارة إلى العضلة من جديد، وكأن صندوق البريد المغلق يُفتح له ممر جديد. ومع عودة الإشارة تعود العضلة تدريجيا إلى حجمها الأصلي.

تشير التقارير عادة إلى أن النتيجة تستمر بين 3 و6 أشهر. لكن هذه المدة تختلف من شخص لآخر بحسب الجرعة المستخدمة، وحجم العضلة الأصلي، ومدى استخدام الذراع في الحياة اليومية. ومن يمارسن رياضة تعتمد كثيرا على قوة الذراع قد تعود عضلاتهن أسرع بحسب ما تشير إليه بعض التقارير.

لمن ترغب في الحفاظ على الخط الجديد، يمكن التفكير في إعادة الجلسة مع بداية تراجع النتيجة. لكن بدل تكرار الجرعة نفسها في كل مرة، من الأنسب فحص درجة تعافي العضلة أولا وضبط الجرعة بحسب الحاجة الفعلية.

ما الذي يجب الانتباه له قبل الجلسة وبعدها؟

هناك بعض النقاط المفيد معرفتها عند التفكير في هذا الإجراء.

1. لا يوجد دواء مخصص لعكس مفعول البوتوكس. فبمجرد ظهور النتيجة يجب انتظار زوالها تلقائيا مع الوقت، لذلك يُفضل البدء بجرعة منخفضة ومراقبة الاستجابة أولا.
2. من تمارسن رياضة أو عملا يعتمد بشكل كبير على قوة الذراع، من الأفضل ذكر ذلك في الاستشارة مسبقا. فتأثير الإجراء على القوة العضلية يختلف من شخص لآخر، ومعرفة مستوى النشاط اليومي تساعد في ضبط الجرعة المناسبة.
3. في حال كانت الذراع مزيجا من النوع العضلي والدهني، من الأفضل تقدير حجم التغير المتوقع مسبقا. فإذا كانت نسبة الدهون كبيرة، قد لا يكون التغير كبيرا بالبوتوكس وحده، ويمكن مناقشة خيارات أخرى بالتوازي خلال الاستشارة.

معرفة هذه النقاط مسبقا تقلل الفجوة بين التوقعات والنتيجة الفعلية بعد الجلسة. وفي المحصلة، يمكن القول إن بوتوكس الذراع هو وسيلة لتخفيف قوة العضلة مؤقتا وجعل الخط أكثر نعومة، حين يكون سبب البروز هو العضلة تحديدا.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).