Ulfit聚焦超音波溶解腹部與大腿脂肪，到底要做幾次才夠？

小腹和大腿內側的肉，往往是拚命運動也很難甩掉的部位。正因為如此，不少人開始注意到Ulfit Body HIFU這類不需要開刀就能消脂的療程。HIFU是High Intensity Focused Ultrasound的縮寫，簡單說就是把超音波能量集中在一個點上發射的儀器。

如果你對臉部拉提用的HIFU有印象，可能會猜身體版的原理應該差不多。但兩者鎖定的深度、要處理的組織其實完全不同。超音波為什麼只選中脂肪層加熱、那些脂肪之後怎麼消失、和臉部版本差在哪裡，還有要做幾次、效果能維持多久，以下一步一步說清楚。

Ulfit Body HIFU是什麼樣的療程？

Ulfit Body是把超音波能量集中在皮下脂肪層的一個點上，讓那個點瞬間達到高溫，藉此進行體雕的非手術儀器。整個過程不用打針、不用開刀，只要把探頭貼在皮膚表面移動就能進行。

和用機械抽吸脂肪的抽脂手術不同，它是靠熱能讓脂肪細胞受損，再讓身體自行代謝清除。因此不會留下傷口或疤痕，恢復期也幾乎可以忽略。不過效果不會馬上出現，而是在療程後4到12週之間慢慢顯現。

這類療程特別適合處理運動也很難消掉的局部脂肪，像是下腹或大腿內側這種特定部位。但如果是全身脂肪量本來就偏高的情況，單靠一次療程很難全面解決，還是要搭配飲食和運動等生活習慣調整，結果才能自然延續下去。

聚焦超音波如何把熱能集中在脂肪層？

想像用放大鏡把陽光聚在一點上，紙就會被燒出一個焦點，這個畫面能幫助理解原理。原本分散的光線經過鏡片聚焦到一個點，那個點的溫度就會急速上升。聚焦超音波，也就是HIFU，運作的原理其實一樣。

儀器裡的超音波探頭會從不同方向發射音波，這些音波會在體內某個設定好的深度重疊在同一點上。經過的皮膚和脂肪組織本身不會明顯升溫，但音波交會的那個焦點，瞬間溫度可以升到60至70度左右。有點像好幾個人分別從不同方向拿手電筒照同一面牆，結果只有那面牆特別亮的道理一樣。

Ulfit Body會把這個焦點的深度調整到脂肪層。因此皮膚表面幾乎不受什麼刺激，而底下脂肪細胞聚集的那一層，才會瞬間出現高溫。

為什麼只有焦點上的脂肪細胞會消失？

到達焦點的瞬間，溫度會遠遠超過脂肪細胞能承受的極限。在這種高溫下，脂肪細胞的細胞膜和內部結構會在極短時間內崩解，也就是所謂的凝固性壞死。可以說細胞是在原地被熱能「烤熟」，失去了原本的功能。

相反地，焦點以外的周邊組織，像是皮膚、血管、神經，同一時間溫度並不會明顯上升。因為音波是從多個方向匯聚，只有在那一個點上才會重疊，在重疊之前經過的路徑上，能量本來就是分散且微弱的。正因為這個溫差，才有可能精準破壞鎖定的脂肪細胞，同時相對保留周邊組織。

如果還是覺得抽象，可以拿熱水來比喻。60至70度的水，手指稍微碰一下就足以燙傷，而這樣的高溫瞬間集中在一個細胞大小的極小範圍，脂肪細胞根本沒有招架的餘地。反過來說，音波經過路徑上的組織，熱能只是一閃而過，還不足以造成損傷。

破壞掉的脂肪最後怎麼排出體外？

受損的脂肪細胞不會在療程結束當下就消失。經過凝固性壞死而失去功能的細胞，身體會把它視為異物，慢慢啟動清除的過程。

負責這項清理工作的是一種叫做巨噬細胞的免疫細胞。顧名思義，巨噬細胞會把受損的細胞碎片大口吞噬並分解處理。死去的脂肪細胞殘骸會被一點一點拆解成脂肪酸之類的小分子，再經由血液和淋巴系統送到肝臟代謝，最終排出體外。

這個過程需要花上4到12週的時間慢慢進行。因此比起療程剛結束那幾天，通常要等到4到12週左右，圍度或觸感的變化才會更明顯。據說療程後的4週內，如果能規律補充水分、搭配散步之類的輕度活動，對這個代謝過程會有幫助。

如果要打個比方，這個過程有點像傷口癒合、長出新皮膚的過程。差別在於，沒有肉眼可見的結痂，而是在皮膚底下的脂肪層裡悄悄進行清理。所以就算療程隔天照鏡子看不出什麼變化，也不必因此感到失望。身體裡巨噬細胞已經開始搬運殘骸，只是要花一段時間才會顯現在外表上。

臉部HIFU和身體版的設定差在哪裡？

即使同樣是聚焦超音波，臉部用和身體用鎖定的組織與深度並不相同。以下三點是主要差異。

• 鎖定的深度不同。臉部HIFU是把焦點設在筋膜層SMAS（Superficial Musculo-Aponeurotic System，包覆臉部肌肉的一層薄膜），目的是拉提鬆弛的組織。身體版則把焦點設在較淺的皮下脂肪層，目標是減少脂肪細胞本身的數量，兩者鎖定的組織種類從一開始就不一樣。
• 探頭的聚焦深度不同。臉部皮膚較薄，到筋膜的距離也短，通常使用1.5到4.5mm左右的淺層探頭。相對地，腹部或大腿的脂肪層厚上許多，需要用能達到8到13mm深度的探頭，熱能才能到達脂肪層正中央。
• 處理的面積和輸出功率不同。臉部面積小，重視精準拉出線條，因此會用較低功率、較密集的方式進行。腹部或大腿面積大上許多，為了均勻覆蓋整個部位，通常會拉開間距、以調校過的輸出功率進行。

之所以每個部位都要分別調整深度和功率，說到底是因為焦點放在哪裡，直接決定了結果。每個人、每個部位的脂肪層厚度都不一樣，所以先用超音波影像確認實際脂肪層厚度，再決定探頭和功率，這樣的做法才安全。

為什麼不能一次做完，要分好幾次進行？

一次療程能刺激的脂肪細胞量是有限的。可以安全照射的能量總量本來就有上限，如果硬要一次拉高超過這個範圍，燙傷或組織損傷的風險就會提高。

用煎鍋來比喻會比較容易理解。小火慢慢煎，食物才會均勻熟透；如果硬要用最大火力一次煎熟，結果往往是表面焦黑、裡面卻還沒熟。同樣道理，如果把整個腹部一次用最高功率處理，不只脂肪細胞，連上方的皮膚都可能承受熱損傷的風險。因此就算在同一個部位裡，也會分成多個點分次照射，整個療程也會拆成好幾次進行，這樣才安全。

基於這個原因，通常會間隔4到8週，分成2到4次進行。巨噬細胞要處理上一次療程留下的脂肪殘骸也需要時間，讓身體有足夠恢復期再進行下一次，結果才會穩定累積。與其硬把間隔壓縮，不如照建議的間隔來，會更安全。

效果能維持多久？

一旦透過凝固性壞死消失的脂肪細胞，不會再重新長出來。因此透過療程得到的結果，相對來說能維持比較久。

不過，留下來的其他脂肪細胞體積還是有可能變大。也就是說，即使療程部位的脂肪細胞數量減少了，如果之後體重增加，剩下的細胞照樣會膨脹，那個部位可能又會重新變得明顯。所以Ulfit Body與其說是做完就結束的療程，不如說搭配飲食和運動等生活習慣調整，效果才會維持得更久。

用氣球來比喻會比較好理解。療程讓氣球的數量變少了，但如果持續往剩下的氣球裡灌氣，整體體積還是會再變大。脂肪細胞也是同樣的道理，數量減少歸減少，想讓結果維持得久一點，關鍵還是在於不讓剩下的每一顆細胞繼續變大。

不讓體重大幅波動，是延長維持期最確實的方法。與其想靠激烈減重快速逼出療程的變化，不如靠日常生活習慣慢慢穩住，結果才更容易長久維持。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).