秀林宇宙加強射與拉提線模式為何鎖定不同深度，原理、療程次數與順序

在皮膚科或整形外科諮詢時,只要一問到秀林(Shurink),常聽到這樣的回答:「加強射也有,拉提線也有,兩個一起做比較好。」但真正追問兩者差在哪裡,很多時候得到的說明卻含糊帶過。

其實這兩種模式不只是名字不同,在皮膚裡打的位置本身就不一樣。一個瞄準淺層,另一個則深入得多。這個深度差異從哪裡來,又如何左右最後的效果,以下就從原理慢慢說起。

秀林是靠什麼原理刺激皮膚的?

秀林是一種HIFU(高強度聚焦超音波,High-Intensity Focused Ultrasound)儀器。聽起來很專業,但原理其實跟用放大鏡聚集陽光很像。

放大鏡把散射的光線集中到一個點上,足以把紙燒出洞;秀林也是把分散的超音波聚焦到皮膚裡的某一點,瞬間產生熱能。據悉這個受熱點的溫度可達攝氏60度到70度之間。

這個點通常稱為熱凝結點。熱能會讓那個位置的膠原蛋白(支撐皮膚的柱狀蛋白質)輕微收縮,同時向身體發出訊號,像修復傷口一樣製造新的膠原蛋白。而這個熱凝結點打在哪個深度,反應的組織就完全不同。加強射與拉提線的差別,正是從這裡開始的。

秀林宇宙是靠更換探頭(cartridge)來調整這個深度。每一款探頭,超音波聚焦點的距離設計都不一樣,所以就算是同一台機器,依照使用的探頭不同,可以只碰到淺層,也可以打到深得多的層次。

加強射刺激淺層真皮的原理

加強射的探頭深度設定在1.5毫米到2毫米左右,屬於較淺的層次,相當於表皮下方、真皮上層的位置。

真皮是膠原蛋白與彈力纖維像網子一樣交織的層次,決定了皮膚的紋理與彈性。隨著年齡增長,這一層的膠原蛋白密度下降,毛孔就容易鬆弛,膚質也會變得粗糙。

加強射打出的淺層熱凝結點,刺激的正是真皮上層的膠原蛋白生成。因此做完加強射之後,比起臉型明顯被拉提的感覺,更多人回饋的是膚質變細緻、毛孔收斂,以及一種淡淡的光澤感。這是因為它作用的是接近表面的層次,而不是深層的筋膜。

拉提線為什麼瞄準SMAS?

拉提線的探頭深度達到4.5毫米,深得多。這個深度正好落在SMAS(淺層肌肉腱膜系統,Superficial Musculo-Aponeurotic System)這層組織上。

SMAS是包覆在臉部肌肉與皮膚之間、像薄網一樣的膜。整形外科進行拉皮手術(facelift)時,真正被拉緊的層次就是SMAS。換句話說,這一層才是決定臉部會不會下垂的物理支撐結構。

當拉提線的熱凝結點打在SMAS這一層,該部位的組織會收縮,產生類似把鬆掉的繩子重新拉緊那種物理性的緊緻效果。所以跟加強射不同,拉提線追求的目標是下顎線變俐落、鬆垮的臉頰往上提。因為它動到的不是表面紋理,而是支撐臉部結構本身的層次。

也因為這個原因,拉提線設定的能量強度通常會比加強射高。SMAS所在的位置比真皮深得多,超音波必須帶著足夠的能量抵達那個深度,才能達到預期的收縮效果。如果只用足以穿透淺層的強度,熱能傳不到SMAS,自然很難期待拉提效果。

兩種模式分開使用的邏輯是什麼?

深度不同,反應的組織不同,追求的結果自然也不同。因此診所通常會依照顧客的困擾,搭配不同的組合。

• 如果主要困擾是膚質和毛孔,多半以加強射為主。只要刺激淺層,就能達到想要的變化,沒有必要動到更深的層次。
• 如果主要困擾是下顎線鬆弛或臉頰下垂,拉提線就會是核心。因為要解決的是結構問題而不是紋理問題,只刺激淺層很難出現想要的變化。
• 如果兩種困擾同時存在,有時會選擇先用拉提線處理深層結構,再用加強射把淺層紋理一起修整。因為只打一層很難同時解決下垂和膚質問題,依序刺激不同深度的做法,邏輯上比較說得通。

說到底,要選哪種模式,重點不在儀器性能有多強,而在於先確認問題出在哪一層。

療程次數大概幾次比較合適?效果能維持多久?

膠原蛋白的新生需要時間。並不是做完馬上就會緊緻,一般認為膠原蛋白生成會持續4週到12週,效果是慢慢浮現的。

所以比起靠一次療程判斷效果,通常建議間隔4週到6週,重複做2到3次。因為膠原蛋白生成後又會緩慢分解,這是自然的循環,而反覆刺激能把這個流程重新往上推一把。

效果維持的時間因人而異,取決於個人皮膚老化的速度與保養習慣,但據報告大約能維持6個月到12個月。之後膠原蛋白生成又會回到自然老化的速度,所以一般會考慮透過維持性療程,再次刺激這個流程。

由於加強射打在淺層,刺激本身相對輕微,所以比起拉提線,間隔可以稍微短一些,身體負擔也較小。相反地,拉提線的熱能要傳到深層,通常會留較充裕的恢復時間,再安排下一次療程。

術後的變化是按什麼順序出現的?

剛做完療程,可能會有些微腫脹和泛紅,一般認為大約1天到3天內就會消退。這段時間的變化只是組織對熱刺激的暫時反應,並不是膠原蛋白新生的結果。

真正的變化是從那之後才開始的。偵測到損傷的纖維母細胞(製造膠原蛋白的細胞)被活化,合成新膠原蛋白的過程會持續4週到12週,隨著這個過程累積,皮膚才會慢慢出現緊緻感和輪廓上的變化。理解這是延遲反應而不是立即反應,判斷效果的時間點也會更準確。

因此,做完療程一週還看不出明顯變化,不必因此感到失望;一般認為至少觀察一個月以上再判斷效果,會是比較準確的做法。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).