頭髮變細的時候做頭皮美塑療法，把營養送到髮根真的能留住頭髮嗎？

每次洗頭排水孔都堆滿一大把頭髮，或是頭頂頭皮開始隱約透出來，心裡難免會著急。所以很多人開始試各種落髮洗髮精、安瓶、外用產品，用了一段時間卻常常感覺不到預期中的改善。

頭髮變稀薄的過程不是一夜之間發生的。每一根頭髮都是慢慢變細，等到某天突然發現頭頂變空，通常都已經進行一段時間了。所以等到真的想積極處理的時候,心情往往已經很急。

這時候診所常會建議的方法之一，就是頭皮美塑療法。與其把營養成分薄薄地塗在頭皮表面，不如用極細的針，直接送到髮根附近。到底為什麼一定要用打針的方式，又是透過什麼途徑幫助頭髮生長，接下來一項一項說明。

頭皮美塑療法到底是什麼？

美塑療法（mesotherapy）最早源自法國，meso在希臘語裡是「中間」的意思，指的是把藥物分成小劑量，分散注射到皮膚中間層（中胚層）的多個位置。用在頭皮上，就成了頭皮美塑療法。

不是一次打進大量藥劑或打得很深，而是用極細的針，像用筆點一樣，在頭皮多個位置淺淺地打入少量成分。之所以要這樣分散注射，是因為毛囊本來就廣泛分布在頭皮表面下方不遠處。與其集中打在一個點，不如密集分散注射，才能讓更多毛囊附近都碰得到成分。

進針的深度也有固定標準，不會深到肌肉層，而是控制在毛囊密集分布的真皮淺層。這就像替盆栽澆水，與其只把土壤表面弄濕，不如把澆花器的出水口伸到根部旁邊，直接澆透，道理是一樣的。

為什麼一定要用注射的？和外用有什麼不同？

外用產品不容易滲透的原因，在於皮膚最外層的角質層。角質層就像磚塊緊密堆疊、再用水泥填縫的牆，扮演著阻擋外來物質隨意進入體內的防禦屏障。

所以大多數外用的營養成分，都越不過這道牆，只能停留在表面，最後被沖掉。相反地，美塑療法用細針繞過這道牆，直接把成分送到真皮層，也就是毛囊所在的深度。等於是繞過原本的通道，直接把東西送到目的地門口。也因此有報告指出，同樣的成分，用打的比用擦的，能到達髮根附近的量多出許多。

而且像生長因子這類分子量較大的蛋白質成分，本來就大到穿不過角質層。這就像想把比門縫還大的行李硬塞進門底下一樣，就算把外用產品的濃度調得再高也沒有用。這類成分除了用針直接送進去，幾乎沒有別的辦法能到達真皮層。

為什麼毛囊周邊的血液循環會變好？

頭髮是靠毛囊下方一個叫「毛乳頭」的小組織供應營養和氧氣才長得出來。毛乳頭就像培育頭髮的根部工廠，而這座工廠要順利運作，負責運送原料的物流網，也就是微血管，必須保持暢通。

年紀增長或頭皮長期處在壓力狀態時，這些微血管網會逐漸變細，循環也會變差。原料無法及時送達，工廠的運作效率就會下降，頭髮長不粗、變細，生長期也會跟著縮短。

美塑療法用細針帶來的微小刺激，會在這個部位造成極小的傷口。身體為了修復傷口，會加派血流過去，並分泌促使血管新生的訊號物質。簡單說，就像是把原本的道路拓寬，再開闢新路線的工程。再加上同時注入的營養成分，據了解會讓毛囊周邊的環境整體朝有利生長的方向改變。

這時分泌的訊號物質之一，就是血管內皮生長因子，也就是俗稱的VEGF蛋白質。顧名思義，這是指示血管內壁細胞重新生長的物質，是身體受傷時，為了把血流引導到傷口部位而自行製造出來的成分。據了解，美塑療法的微刺激能誘導這種物質在毛囊周邊更活躍地分泌。

打進去的是什麼？各成分的角色

頭皮美塑療法使用的成分，各家診所的配方會略有不同，但大致上分別負責以下角色。

• 生物素、鋅、泛醇等維生素與礦物質：是合成頭髮主要成分角蛋白所需的基礎原料，一旦不足，就算血液循環變好，原料本身還是不夠。
• 生長因子（growth factor）：是指示細胞生長的訊號蛋白質，據報告能向毛乳頭細胞與毛囊幹細胞傳遞分裂訊號，幫助維持生長期。
• 銅胜肽（copper peptide, GHK-Cu）：據了解有助於修復受損組織、促進血管新生，能進一步支持前面提到的循環改善效果。
• 低劑量米諾地爾（minoxidil）溶液：把外用米諾地爾的主要成分改用注射方式直接送入，目的是繞過吸收率不佳的問題。

之所以要把這些角色不同的成分一起注入，是因為必須同時刺激原料供應、訊號傳遞與血管擴張，毛囊才更有機會真正產生反應。

近來，併用從自身血液萃取血小板成分，也就是所謂PRP（高濃度血小板血漿）的情況也逐漸增加。血小板裡本身就濃縮了多種生長因子，用和外部合成成分不同的方式向毛囊傳遞訊號。由於原料來自自身血液，異物反應的風險相對較低，這點也常被提及。

為什麼要和口服落髮藥物一起用？

男性型落髮的主要原因之一，是一種叫DHT（雙氫睪固酮）的荷爾蒙。睪固酮遇到體內特定酵素後會轉變成DHT，這種物質附著在毛囊上，會縮短生長期，讓頭髮變細。可以把它想成一把慢慢啃噬毛囊的剪刀。

非那雄胺（finasteride）這類口服落髮藥物，是從全身層面阻斷DHT生成的過程本身，等於是讓製造這把剪刀的工廠停工。相反地，頭皮美塑療法著重在改善已經存在的毛囊周邊環境，也就是營養與循環。

由於兩者鎖定的目標不同，有報告指出與其互相替代，不如併用更容易產生加乘效果。也就是一邊用口服藥物抑制根本的荷爾蒙，一邊用美塑療法整頓現有毛囊能好好運作的環境。

不過，非那雄胺這類口服藥物作用於全身，據報告部分使用者會出現性欲降低等全身性副作用。相對地，頭皮局部注射的美塑療法作用範圍侷限在頭皮周邊，被認為能在相對降低全身影響的情況下併用。

要打幾次、打多久才能期待效果？

頭髮有生長期、退化期、休止期反覆循環的週期，這個週期要經過3到6個月才會慢慢走完一輪。所以只刺激一次，頭皮環境不會馬上改變。

通常會以每2到4週一次、共4到6次為一個療程，之後再以一到兩個月一次的頻率持續保養，是常見的做法。之所以要反覆進行，是因為刺激與營養供應必須經過4到6次的累積，毛囊才能養成維持生長期狀態的習慣。

不過據報告指出，一旦停止療程，效果往往會隨著時間慢慢減退。所以與其把美塑療法當成一次就能結束的療程，不如理解成需要持續管理的例行保養，會比較貼近實際情況。

單次療程所需時間，就算把敷頭皮麻醉藥膏的時間算進去，通常30到40分鐘左右就能完成。由於針非常細，痛感大多只是輕微刺痛，但每個人的感受程度不同，所以多半會先敷麻醉藥膏再進行。

療程後會出現什麼反應？

針刺激頭皮之後，施打部位常見發紅或輕微腫脹的反應。這是身體為了修復微小傷口而加強血流所產生的自然反應，通常1到2天內就會消退。

有些頭皮較敏感的人，施打部位偶爾會結小痂，或是按壓時有輕微痠脹感，可能持續2到3天。不過這種程度通常不會影響日常生活，大部分人當天就可以洗頭、外出。

雖然機率不高，但注射部位仍有可能出現感染或過敏反應，所以療程前需要先確認頭皮是否有傷口或發炎。另外，懷孕中或有凝血功能異常的人，務必事先和醫師確認是否適合進行。

效果與限制，可以期待什麼？

頭皮美塑療法有報告顯示能改善髮量密度與髮絲粗細，但每個人的反應程度差異不小。頭皮狀態、落髮進展程度、成分組合不同，實際感受到的變化也會不一樣。

另外，毛囊已經完全消失、變成類似疤痕般硬化的部位，因為已經沒有可以刺激的對象，很難期待有明顯效果。所以一般認為，美塑療法在毛囊還在、只是逐漸變細的初中期階段，意義會更大。

尤其是男性型或女性型落髮的初中期階段，或是因為壓力、減重、產後等原因，頭皮環境暫時變差導致髮量減少的情況，反應相對較好。相反地，像鬼剃頭這種由自體免疫反應引起的落髮，處理方式本身就不同，所以在診斷階段先正確釐清原因才是首要之務。

療程前建議先準確診斷頭皮狀態，必要時再搭配口服藥物或其他治療一起規劃。說到底，與其期待美塑療法單靠一己之力創造戲劇性的逆轉，不如理解成持續整頓毛囊工作環境的輔助管理，會更貼近現實。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).