Everwrinkle PLLA 生物刺激劑喚醒纖維母細胞生成膠原蛋白的原理，效果持續多久與副作用整理

提到皮膚科能促進膠原蛋白新生的療程，一般人常會想到線雕拉提，或是像舒顏萃這類的 PLLA 填充劑。Everwrinkle 也屬於這個類別，是 Pharmaresearch 推出的 PLLA 膠原蛋白生物刺激劑，作用原理不是把皮膚表面拉提上去，而是誘導肌膚內部重新生成膠原蛋白。

因為名稱裡帶有「booster（增生劑）」的意味，容易被誤認為是靠注射補水的水光針類產品。但 Everwrinkle 的重點並不是補水，而是刺激膠原蛋白生成。接下來就一步步說明，為什麼 PLLA 能生成膠原蛋白，以及 Everwrinkle 與 Everwrinkle V 有什麼不同。

Everwrinkle 是什麼樣的療程？

Everwrinkle 是以 PLLA（Poly-L-Lactic Acid，聚左旋乳酸，一種會在體內緩慢分解的生物可分解高分子）為主要成分的膠原蛋白誘導注射劑。產品外盒上也標示為可吸收性 PLLA 皮膚填充劑，每瓶含有 217.7mg 的 PLLA。

不過，如果只有 PLLA 粉末，很難靠注射器均勻推入皮膚。因此 Everwrinkle 還添加了能讓 PLLA 微粒均勻分散在液體中的輔助成分，分別是 CMC（羧甲基纖維素，一種能防止微粒沉澱的黏稠物質）與 mannitol（甘露醇，一種能避免微粒互相結塊的糖類成分）。這兩種成分只是幫助注射過程更順暢的載體，真正負責生成膠原蛋白的主角，始終是 PLLA。

PLLA 是如何生成膠原蛋白的？

PLLA 微粒進入真皮層後，身體會把它視為異物。這時巨噬細胞（在體內四處巡邏、負責清除異物的免疫細胞）就會聚集到微粒周圍，開始慢慢將其分解，這個過程有點像清潔人員發現陌生物品後，聚集過來處理一樣。

在處理的同時，巨噬細胞也會釋放訊號，召喚纖維母細胞（皮膚內負責製造膠原蛋白的細胞）前來。接收到訊號的纖維母細胞會移動到該處，開始生成新的膠原蛋白。就像種下種子不會馬上發芽，要經過一段時間根莖才會慢慢長出來一樣，PLLA 也不是注射後立刻見效，而是需要好幾週的時間，讓膠原蛋白逐步累積。

這樣新生的膠原蛋白，會像柱子一樣從皮膚底層撐起支撐力。有了新的支撐結構，肌膚本身的彈性與厚度會慢慢改善，這與填充劑那種立即填補體積的作用原理完全不同。因此，比起療程剛結束的那一刻，通常要過幾週後變化才會明顯浮現。

Everwrinkle 與 Everwrinkle V 有什麼不同？

Everwrinkle 依照用途分成兩種產品線。基本款 Everwrinkle 每瓶含有 217.7mg 的 PLLA，Everwrinkle V 的含量則更高，達到 243.4mg。含量不同，即使注射在同一個部位，膠原蛋白刺激的強度與填補的飽滿感也會有所差異。

所以在臨床上通常會依部位分開使用，想要淺層、大範圍改善膚質與彈性的部位使用基本款，需要更多體積感的部位則使用含量較高的 V 款。即使是同一個人，也可能會分區使用，例如臉頰這類大面積部位用基本款，法令紋這種需要一定深度的部位則搭配 V 款。

至於要選哪一款、用多少劑量，需要依照肌膚狀況與想達到的目標，由醫師在診療時判斷，比起一開始就自行決定，透過諮詢來調整會更合理。含量高並不代表效果一定比較好，只有符合部位與目的，才能呈現自然的結果。

療程是如何進行的？

療程本身與其他膠原蛋白注射並沒有太大差異。在臉頰、額頭、頸部等彈性下降的部位，會使用細針或鈍針（cannula，前端呈圓鈍狀的注射針），採淺層、多點分次注射的方式進行。

比起一次大量注入，通常會採少量、多點、平均分布的方式。因為微粒如果聚集在同一處，反應也會集中在那個位置，增加結節的風險，所以淺層、平均分散被視為安全施打的基本原則。此外，使用鈍針取代一般注射針，可以減少進針點，不必在同一部位反覆穿刺，也能讓藥劑更平均地分布在較大範圍內。

療程時間會依部位與範圍而不同，不過即使加上塗抹麻醉藥膏、等待起效的時間，整體來說也不會太久。

結節之類的副作用為什麼會發生，又該如何降低風險？

最常見的反應，是注射後短時間內出現的腫脹、瘀青與輕微疼痛，這是針頭穿過皮膚時常見的正常反應，大多數在幾天內就會消退。

PLLA 系列產品特別需要留意的副作用，是延遲出現的結節。這是療程結束後幾週到幾個月才摸得到的硬塊，一般認為是微粒沒有在組織內均勻分散、局部聚集所導致。雖然 Everwrinkle 所含的 CMC 與 mannitol 有助於讓微粒分散得更均勻，但施打者的注射技巧與部位選擇，仍然是影響結果的重要因素。

除此之外，以下幾點也建議事先了解。

• 避免用力按摩注射部位：剛注射進去的微粒還沒有穩定固定，如果受到壓力，可能會偏移集中到某一側。
• 遵守建議的施打間隔：膠原蛋白的累積需要時間，如果間隔太短、太頻繁施打，微粒可能會重疊堆積，導致反應過度。
• 避開有感染或皮膚炎的部位：如果在發炎的組織中注入異物，身體的處理反應可能會朝難以預期的方向擴大。

效果何時出現，能維持多久？

Everwrinkle 並不是注射當天就會馬上感覺緊緻的療程。初期腫脹消退之後，反而可能會覺得比較平坦，但這段期間皮膚內部的纖維母細胞已經開始生成膠原蛋白，因此變化會在接下來的幾週內慢慢顯現出來。

PLLA 是一種要花相當長時間才會在體內完全分解的材質，這段期間內膠原蛋白會持續生成，肌膚彈性也會隨之逐漸改善。不過這個反應的速度與程度，會因年齡、膚況、注射劑量與部位而有很大的個體差異，很難用一個固定的數字來斷定能維持多久。

而且膠原蛋白的反應通常不是打一次就結束，多半是設計成間隔幾週、分幾次施打，效果才會逐漸疊加。每一次注射都會帶來新的刺激，這些刺激層層疊加，整體彈性的變化也會愈來愈明顯。所以比起一次施打，通常建議依照固定療程分次進行。

療程後該如何保養？

術後保養的重點，在於不要干擾剛穩定下來的微粒與正在進行的膠原蛋白反應。建議療程當天避免前往三溫暖、烤箱等高溫場所，因為受熱會使組織腫脹、變得鬆弛，可能讓微粒的位置跟著移動。

此外，療程結束後的幾天內，也建議減少強烈紫外線的曝曬。紫外線會促使膠原蛋白分解，如果不加以防護，可能會抵銷掉新生成的膠原蛋白，因此做好防曬有助於保住療程效果。腫脹和瘀青通常會隨著時間自然消退，恢復速度則因人而異。

References

Korean Dermatological Association（大韓皮膚科學會）、American Academy of Dermatology（AAD，美國皮膚科醫學會）、Ministry of Food and Drug Safety（MFDS，韓國食品醫藥品安全處）。