激光洗纹身的次数,不同颜色要洗几次?
By Dr. Kim1 min read

曾经因为喜欢才纹上的文身,或者当初画得清清楚楚的眉毛半永久,随着时间推移也可能变得让人有点为难。好在现在用激光干净地去除已经成为标准做法。这种方式几乎不留疤痕,专门击碎墨粉颗粒,和以前那种要削掉皮肤的方法相比,负担完全不一样。
不过它不是一次就能去掉,需要分好几次来做,而且不同颜色褪色的快慢也不一样。了解原理之后,就能更清楚为什么要做好几次,为什么黑色容易去除而绿色比较慢,尤其是去除半永久化妆时为什么要格外小心。提前知道文身的颜色和深浅会影响疗程次数和最终效果,做起来心里也更踏实。下面用真实研究数据,整理了激光洗纹身击碎墨粉的原理、颜色对应的波长、需要的疗程次数,以及半永久变黑的现象。

激光是怎么洗掉纹身墨水的?
文身其实是墨粉颗粒扎扎实实地嵌在皮肤真皮层里。这些颗粒对免疫细胞来说太大了,没法清理掉,所以会一直留在皮肤里。激光要做的,就是把这些大颗粒击碎成小碎片。
关键在于在极短的瞬间发出强光。以纳秒(nanosecond)为单位间断发射的Q开关(Q-switched)激光,或者更短的皮秒(picosecond)激光,会给墨粉一个瞬间冲击,把大颗粒震碎成小碎片。这不是用热量烧灼,而是靠物理冲击击碎,所以对周围皮肤的损伤比较小。就像把一块大石头砸碎后,水流慢慢把碎石冲走一样。
击碎后的碎片,需要免疫细胞花上几周时间慢慢清理。这正是要分好几次治疗的原因。每次击碎之后,都要给免疫细胞留出搬运的时间,等清理得差不多了再进行下一次击碎,文身就这样一点点变浅。所以每次治疗之间都要间隔几周。墨粉不会像变魔术一样一次性消失,而是要经过碎片排出体外的过程,所以需要时间。了解这个过程后,就不会因为做了一两次没完全去掉而着急了。

不同颜色的激光波长和容易洗掉的颜色
只有激光发出的光是墨粉容易吸收的颜色,墨粉才会被击碎。所以要根据文身颜色来选择波长。波长是用来区分光的种类的标准,每种色素能很好吸收的光都是固定的。
最常见的黑色和深藏青色,用的是1064nm的Nd:YAG激光。1064nm波长较长,穿透力强,能到达皮肤深处,而且和皮肤黑色素的重叠较少,即使在偏深的肤色上也比较安全。所以最适合又深又浓的黑色墨粉。
红色、橙色、黄色用的是波长较短的532nm。较短的波长作用在较浅的皮肤层次,对明亮颜色的墨粉吸收效果更好。绿色和天蓝色则对755nm的Alexandrite激光或694nm的Ruby激光反应较好。这些颜色用1064nm或532nm效果都不理想,需要中间波长。
每种颜色能吸收的光都是固定的,所以黑色对应1064nm,红色系对应532nm,绿色系对应755nm。多种颜色混在一起的彩色文身,因为每种颜色需要的波长不同,通常要同时用两三种波长才能处理。
也有不容易去除的颜色。绿色、天蓝色、黄色、白色、荧光色去除起来比较慢,因为现有的激光波长对这些颜色的吸收效果不好。尤其是白色或杏色这类明亮的颜色,光线容易被反射而不是被吸收,反应比较弱。所以即使是同一个文身,黑色轮廓线容易去掉,彩色部分却常常留下来。颜色是判断去除难易度的一个很好的参考。黑色和藏青色反应最好,红色和橙色也算容易处理,如果文身混有多种颜色,最好提前了解每种颜色的反应可能不同,再决定怎么开始。

皮秒激光真的洗得更干净吗?
最近经常能看到主打皮秒激光的宣传介绍。皮秒指的是一万亿分之一秒,也就是说光线发射的时间更短。时间越短,靠冲击而不是热量击碎墨粉的力量就越强。
从实际研究来看,皮秒确实略胜一筹,但差距并不算悬殊。有一项针对49人的对比研究,把同一个文身分成两半,一半用皮秒治疗,一半用纳秒治疗,结果显示褪色程度超过75%的比例上,皮秒一侧表现更好。一项大规模的综合分析也指出,皮秒在蓝色、绿色、黄色这类难处理的颜色上比纳秒更有优势。不过整体文身完全去除的比例平均只有一半左右,所以并不是用了皮秒就一定能全部去掉。
所以比设备名称更重要的,是适合自己文身的波长设置,以及施术者的经验。如果主要是黑色文身,用Q-switched Nd:YAG激光也足够安全有效。反过来说,如果是掺有蓝色或绿色的彩色文身,或者做了好几次仍然褪色很慢的文身,皮秒激光就有可能缩短所需的疗程次数。不管选哪一种,比起承诺几次就能全部去掉,能根据颜色和状态来判断疗程次数的机构更值得信赖。

洗纹身平均需要几次?
这是大家最关心的部分,但每个人的情况都不一样。好在已经有研究整理出可以提前估算疗程次数的标准,叫做Kirby-Desai量表,会综合看六个方面:肤色、文身位置、颜色、墨粉量、是否有疤痕,以及是否在原有文身基础上叠加过文身。在提出这个量表的研究中,100人全部完成了文身去除,需要的次数为3–20次,平均在10次左右。
大体来说,自己动手纹的浅色文身,因为墨粉比较浅,一般做3–5次就会明显变淡。而由专业人士纹得较深的文身,墨粉扎得更深,通常需要6–15次左右,如果纹得非常密集,还可能需要更多次数。每次疗程之间的间隔一般是6–8周,为的是给免疫细胞留出搬运碎墨粉的时间。

也有一次治疗中反复照射多遍的方法。R20方式是同一个部位间隔20分钟照射4遍,在一项研究中,仅一次治疗就完全去除的比例达到了61%,相比之下只照射1遍的比例是0%,差距非常明显。不过这种方法一次释放的能量更多,起水疱这类反应也可能随之加重,所以需要根据皮肤状态谨慎使用。
半永久眉毛为什么反而会变黑?
去除眉毛、眼线、嘴唇的半永久纹绣,比一般文身更需要谨慎,因为可能出现意想不到的现象,那就是反常性变黑。指的是原本想去除浅色,结果反而变成深灰色或黑色的现象。
| 项目 | 普通文身 | 半永久纹绣 |
|---|---|---|
| 墨粉成分 | 碳类 | 氧化铁、二氧化钛 |
| 变色风险 | 低 | 可能反常性变黑 |
| 试测 | 可选 | 必须 |
| 反应 | 大多容易去除 | 需留意变色 |
杏色、白色、粉色这类接近肤色的半永久色料,里面含有氧化铁(iron oxide)或二氧化钛(titanium dioxide)。用激光照射时,这些成分会发生化学还原反应,反而可能变黑或变深。想去除浅色的眉毛半永久,结果突然变黑,原因就在这里。所以标准做法是,半永久纹绣一定要先在小范围试测,确认反应之后再正式进行。因为半永久色料的品牌和配方各不相同,很难提前知道里面含有什么成分。好在也有报告指出,近期的色料在氧化铁和二氧化钛的用量上有所减少,风险比以前更低了。就算真的变黑,只要坚持继续治疗,通常还是会重新变浅,只要不跳过试测这一步,就可以安全地进行。

治疗后的皮肤反应和注意事项
洗纹身激光整体上是安全的,但提前了解一些反应会更安心。治疗刚结束时,部位会先变白再转红,也可能起水疱。肿胀或发痒也很常见,大多在1–2天内消退,最晚1–2周就能恢复。
色素变化也可能出现。治疗部位可能暂时变白,也就是色素减退,或者相反变黑,也就是色素沉着,色素沉着更常见,但大多会随时间变淡,色素减退则可能持续得稍长一些。肤色越深,色素越容易叠加,所以比起短波长,更倾向使用1064nm,能量设置也要保守,疗程间隔要留得充足。这一点对亚洲肤色同样重要。只要设置得当,疤痕或肤质变化其实比较少见。治疗后坚持防晒,不强行撕掉结痂,对减少色素变化很有帮助。
对效果保持现实一点的预期会更好。文身有时不会100%完全消失,会像淡淡的影子一样留下痕迹,颜色越混杂、墨粉越浓,这种情况越明显。不过大多数情况下,经过多次治疗后会明显变淡,黑色文身通常能去除得相当干净。根据肤色和文身状态选择合适的波长和设置,不急于求成、按间隔耐心接受治疗,才是既安全又满意地去除文身的方法。
这篇文章对你有帮助吗?
About this article
本文由执业美容医师撰写,仅供科普教育之用,不能替代个人医疗建议。
Read next

妊娠纹治疗,红的时候开始反应会更好吗?
膨胀纹是皮肤在短时间内被过度拉伸,真皮层里的胶原蛋白支柱断裂后留下的痕迹。本文从原理出发,讲清楚红纹变成白纹的过程,以及不同阶段治疗反应为什么会不一样。
By Dr. Kim

Skin Aura水光针的效果和维持时间,术后护理
肌肤光泽水光针把补水成分和刺激细胞的成分一起注入,用来改善皮肤表面的纹理。为什么肤质会变粗糙,又是哪些成分、以何种方式把它逆转回来,本文把这些原理梳理清楚,也一并说明决定维持时间的因素和护理方法。
By Dr. Kim

橘皮组织的原因,瘦下来为什么还不消失?
橘皮组织并不是单纯因为脂肪多而产生的问题,而是皮下纤维隔膜牵拉结构造成的。本文从原理出发,讲解为什么瘦下来这种结构依然存在,以及治疗手段是如何处理这种结构的。
By Dr. Kim