Sofwave提拉的效果，和HIFU有什么不同？

皮肤提升用的超声波仪器种类不少。其中Sofwave一直被认为既能降低灼伤风险，又能精准加热真皮中层。

明明是靠热能起作用的项目，却说灼伤风险低，乍一听有点不好理解。皮肤里明明有好几层，它又是怎么做到只挑中一层来加热的呢。这两个疑问的答案，其实都藏在Sofwave发射超声波的方式里。

七束超声是怎么射入的？

Sofwave用的是自家研发的SUPERB技术。SUPERB由7个超声波换能器（负责产生声波的小装置）并排排列，同时发射能量束。

这里的关键在于，这些能量束不是汇聚到一点上叠加的。每个换能器都独立发射自己那一份能量，各束能量互不交叉，平行进入皮肤内部。可以想象成好几个手电筒并排立着，各照各的前方，互不交叠。

为什么每束的深度是固定的？

能量束数量多，并不代表能量会叠加放大。每一束一开始就被设计成只在真皮中层的固定深度产热，因为换能器的频率和聚焦距离一早就锁定在了那个深度上。

所以每一束能量经过表皮和真皮浅层时都保持较弱的强度，一旦到达目标深度（大约1.5毫米左右），才会在那个位置形成一个圆柱形的热凝固区。7束能量并排排开，结果就是真皮中层同时密集出现7个小小的热区。

这和HIFU（高强度聚焦超声）那种把多束能量汇聚到一个焦点上放大能量的聚焦式技术不一样。Sofwave走的是不聚焦的路线，操作者就算再用力，焦点也不会因此变深，热度也不会因此变强。每一束能量所形成热区的深度和大小，在仪器设计阶段就已经固定好了。

如果单纯把某一束能量的强度调高，它经过的浅层组织也会跟着升温，灼伤风险随之增加。反过来，只要把每一束的聚焦距离精确锁定在真皮中层，经过的路径就能维持原状，只有目标点的温度会被特意拉高。正因如此，每个换能器的频率和聚焦距离设计得多精细，直接关系到安全性。

保护表皮不被烫伤的两套装置

表皮（皮肤最外层）是看得见、摸得到的一层，一旦这里温度升得过高，很容易引发灼伤或色素沉着。为了保护这一层，Sofwave同时用了两套办法。

• 能量束设计成以较弱的强度穿过表皮。每一束真正产热的位置并不在表皮，而是更深处的真皮中层，所以表皮那一侧不会残留足以造成灼伤的能量。
• 治疗过程中，冷却装置（SofCool）会持续接触皮肤表面，把温度不断压低。让能量束经过的通道，也就是表皮，一直处于降温状态，就算有一点余热，也会很快散掉，不会积累。

冷却装置的作用，有点像用湿毛巾裹住烧热的锅把手。把手外面摸起来是凉的，锅里却照样在滚沸，同样的道理，表皮被冷却保护着的同时，更深处的真皮中层依然按计划升到了目标温度。

为什么瞄准真皮中层？

真皮（表皮之下、支撑皮肤的内层）里，胶原蛋白这种蛋白质纤维像网一样交织在一起。胶原蛋白就像支撑皮肤的柱子，年纪一大，这些柱子会逐渐变细、变松。

Sofwave瞄准的深度大约在1.5毫米左右，正是负责生成胶原蛋白的细胞（成纤维细胞）最集中的真皮中层。太浅的话胶原细胞少，刺激效果不够；太深又可能碰到神经或血管所在的层次，所以这个中间深度，被设定为效果和安全之间的平衡点。

举个例子，如果不小心碰到靠近表皮的浅层，色素沉着的风险就会升高；反过来如果深入到皮下脂肪层，脂肪细胞会比胶原蛋白更早做出反应，真正想要的紧致效果反而被稀释了。所以Sofwave只在胶原细胞密集的这一小段深度区间内使用能量。

热量走过之后胶原蛋白是怎么生成的？

能量束制造出的热凝固区，温度会在瞬间升高到足以让胶原纤维变性的程度。胶原纤维稍稍蜷缩的这一变化，会被身体识别成一种损伤信号，随后据称会启动以下恢复过程。

1. 受到热刺激的部位，成纤维细胞会被激活，这是细胞接收到损伤信号后开始修复工作的阶段。
2. 治疗后4周到12周期间，新的胶原蛋白和弹性蛋白（让皮肤能伸展后再回弹的蛋白质）会陆续生成，可以理解成在原有的柱子旁边又立起了新柱子。
3. 随着新纤维逐渐就位，皮肤纹理也会一点点变得细腻。据报道，这个重塑过程通常会在治疗后3个月到6个月之间缓慢显现。

温度范围为什么设得这么窄？

胶原蛋白的结构，只有超过特定温度才会开始变化。这和鸡蛋清在低温下保持原样，一旦加热到某个临界点就突然凝固变白，是差不多的道理。

Sofwave瞄准的温度，高于胶原蛋白开始起反应的那个点，又低于组织被烧灼的那个点，是一段很窄的区间。温度低于这个区间，胶原刺激就不够充分；温度太高，又会导致组织损伤。据介绍，正因为如此，每一束能量的强度和频率都经过精密计算，才能落在这段区间之内。

这有点像烤肉，火太小只能烤热表面，火太猛表面又会烤焦。Sofwave坚持这段窄温度区间的理由也是一样，只要稍微偏离，刺激就会不够，或者反过来伤到组织，所以温度的容错空间并不会留得很宽。

和HIFU有什么不同？

同样使用超声波的提升仪器中，还有HIFU（高强度聚焦超声，把一个焦点聚得又窄又深的方式）这一类。HIFU主要瞄准筋膜层（SMAS，包裹面部肌肉的一层薄膜），聚焦力气通常放在把下垂的组织往上拉。

Sofwave瞄准的是比这更浅的真皮中层，用多束平行能量并排照射，均匀刺激大片面积，属于非聚焦方式。所以相比强力拉提下垂组织，它更偏向把皮肤纹理和紧致感细细密密地填充起来。两种方式虽然都在刺激胶原蛋白，但瞄准的深度和组织并不相同。

打个比方，HIFU更像用放大镜把阳光聚成一点，烧穿纸上一处；Sofwave则更像用好几盏小灯并排照亮一大片面积，把整体柔和地烘暖。所以如果想拉提下垂明显的部位，HIFU更贴近目的；如果想整体填充皮肤纹理和紧致感，Sofwave更合适。

效果什么时候出现，能维持多久？

胶原蛋白重新生成需要时间，据不少报道，效果也不会一次性出现，而是慢慢显现。

• 通常做1次即可。据介绍，因为多束能量能一次覆盖大面积，不需要反复多次治疗也能达到足够的刺激。
• 效果不会在术后立刻明显，通常在4周到12周之间逐渐显现，据称能一直延续到6个月左右，这是因为胶原蛋白重新就位需要这么长的时间。
• 维持时间会因个人皮肤状态和老化速度有所不同，据报道，不少人会搭配定期的保养项目一起进行。

刚做完的反应和适合的烦恼

据介绍，能量束经过时表皮本身不会留下足以造成灼伤的热量，但真皮内部毕竟经历了瞬间升温的过程，所以皮肤表面也可能伴随轻微反应。据称，术后脸部可能会轻微泛红，或伴有淡淡的灼热感，持续1小时到6小时左右。这并不是表皮受损的表现，反而更接近深层胶原再生刚刚启动的信号，据报道，大多数人不需要额外的恢复期，可以直接照常生活。

Sofwave瞄准的真皮中层，是均匀分布在整张脸上的一层，所以它的重点并不在于强力拉提某一个局部，而是把整张脸的纹理和紧致感柔和地填充起来。因此，比起想大幅提拉明显下垂组织的情况，它更适合皮肤纹理变粗糙、紧致感慢慢下降的初期老化阶段。据介绍，如果下垂已经比较明显，配合能作用到筋膜层的其他提升方式一起考虑会更有帮助。适合哪种方式，终究要看目前皮肤处在老化的哪个阶段。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).