Shurink和InMode一起做为什么比单独做更有效,先后顺序与适用条件详解

上了年纪之后,脸部松弛固然让人烦恼,但同时毛孔变大、肤质变粗糙也会让人在意。可是到医院咨询时,医生常常不只推荐Shurink一种,还会顺带建议做InMode。为什么不做一种就够,非要两种一起做,这背后是不是真有道理,想必不少人都好奇。

两种设备一起做,听起来也可能像是在多推销一个项目。不过把这两台设备各自作用的皮肤深度拆开来看,就能明白这种搭配是怎么来的。

Shurink靠超声波处理皮肤深层,InMode靠射频处理浅层乃至脂肪层。作用的深度不一样,只做一种就可能漏掉某一层没被照顾到。这篇文章就把两种设备联合治疗的逻辑、常见顺序和间隔一一说清楚。

Shurink的超声波能打到皮肤多深的地方?

Shurink采用的是HIFU(高强度聚焦超声)技术。原理是把多束超声波聚焦到皮肤内部的一个点上,让那个点瞬间产生高温,就像用放大镜把阳光聚在一点上,只有那一点会发烫。

这股热能到达的位置是SMAS层。它是位于皮肤和肌肉之间、支撑面部轮廓的筋膜层,可以理解成一层撑住脸部、不让它下垂的"内衣"。热损伤不是发生在表面,而是发生在这一深层,身体在修复的过程中会重新合成一种叫胶原蛋白的蛋白质。胶原蛋白就像从内部撑起皮肤的柱子,柱子重新立起来,下垂的部位就会慢慢被拉紧提升。所以业内普遍认为,Shurink的效果不是术后立刻明显,而是在接下来的2到6个月里慢慢变紧实。

这里要注意的是,超声波经过中间那些层时基本是直接穿过去的,不会留下太多热量。这和用透镜把光聚在一点、透镜其他部分不会跟着发热是同一个道理。所以只做Shurink,SMAS层会被刺激到,但上方的真皮和表皮受到的刺激相对有限。也就是说,Shurink重新立起的是支撑脸部的那根柱子本身,并不负责顺带整理表面的肤质或毛孔。

InMode的射频为什么作用在更浅的层?

InMode用的是射频能量,也就是电磁波的一种。它不像超声波那样把能量聚在一个点,而是让电流在两个电极之间流动,途经的组织整片都会发热,原理有点像电热毯,是把整块面一起加热。

因此InMode作用的深度比Shurink浅,主要目标是真皮层以及它下方的浅层脂肪。真皮层聚集着大量胶原蛋白和弹力纤维,这里受到热刺激后胶原蛋白被激活,肤质和毛孔会随之变得细致。上了年纪之后,负责分解胶原蛋白的酶MMP活性会增加,柱子会一点点变弱,而热刺激相当于逆转这个过程,重新把胶原蛋白补回去。给浅层脂肪加热,也有报告显示能让脂肪细胞体积缩小。部分InMode机型还会在射频基础上叠加微机械刺激,让热量更精准地送达浅层。

简单说,InMode负责的是贴近皮肤表面的肤质和轮廓修饰。

两种设备一起做真的会有协同效果吗?

Shurink负责重新立起深层的柱子,InMode负责修饰浅层的肤质和轮廓。因为两者作用的层次不重叠,联合治疗被认为能覆盖单一设备触及不到的层次,这就是协同逻辑的由来。

实际上很多医院选择联合方案,常见原因有以下几点。

• 同时在意松弛和肤质的人不在少数。只做Shurink,轮廓可能改善,但毛孔和肤质未必有明显变化。
• 不同层次生成胶原蛋白的时间点不一样,修复过程会先后错开进行。深层和浅层以各自的速度再生,效果因此被认为能维持更久。
• InMode的减脂效果能让Shurink提拉出来的轮廓线看起来更清晰。松弛的赘肉减少了,提拉效果才更容易被看见。

不过,两种设备联合使用相较单独使用是否真有加成效果,目前大规模的直接对照研究还不算多,理解为"原理上说得通的搭配"会更准确。

先做哪一种更合适?

不同医院的做法略有差异,但比较常见的方式是先做InMode这类射频,再做Shurink的超声波。理由是先用射频把组织温和地预热一遍,接下来的超声波能量传导到深层时会更均匀。

也有医院反过来,先做Shurink再做InMode,理由是先刺激深层、再整理表面肤质的顺序更顺理成章。这两种做法在临床上都在使用,并没有明确定论说哪一种一定更好,具体顺序会根据施术者的经验和个人皮肤状态而有所不同。

要做几次、间隔多久?

胶原蛋白重新生成并稳定下来需要时间。所以比起同一天把两种设备一次做完,更常见的做法是间隔2到4周分开进行。这样安排的原因大致有以下几点。

1. 在组织恢复的过程中给予下一次刺激,对延续细胞反应更有利。
2. 一次给太多热刺激,肿胀或敏感等反应可能叠加出现,拉开间隔能减轻恢复负担。
3. 每个人生成胶原蛋白的速度不同,留出间隔可以根据恢复情况调整下一次治疗的时间。

一般来说,Shurink多按6个月到1年一次的间隔安排,InMode的间隔更短,通常是2到4周一次,分3到5次进行。具体次数和间隔要结合皮肤状态和治疗目的,和主治医生商量后再定。

为什么皮肤厚度和脂肪量不同,方案也要跟着变?

即使同样是Shurink、同样是InMode,也不会用一样的强度和次数套用在所有人身上,因为每个人脸部的皮肤厚度和脂肪量都不一样。

皮肤薄、骨骼轮廓明显的部位,如果热量打得比需要的更深,可能会靠近神经或血管,存在一定风险。相反,像脸颊这类脂肪较厚的部位,同样的强度打进去,热量可能传导不足,效果会打折扣。所以经验丰富的施术者会按部位分别调整Shurink的超声波深度和InMode的射频强度。

下颌线这类靠近骨骼的部位,通常会用深度较浅的探头,脸颊这类肉比较多的部位则会用深度更深的探头。按部位分别设计,才能同时兼顾效果和安全。咨询时测量皮肤厚度、用肉眼确认脂肪分布,正是不能省略的一步。

哪些人适合联合治疗?

• 不只是松弛,毛孔和肤质也一起在意的人比较合适。因为单靠Shurink很难兼顾表面肤质。
• 脸部有一定体积、希望轮廓改善效果更明显的人比较合适。InMode的减脂效果会有帮助。
• 能空出联合治疗所需的3到5次疗程时间的人比较合适。既然是两种设备联合,就要把就诊次数和恢复期一并考虑进去。

反过来,如果松弛程度非常严重,或者皮肤特别薄、特别敏感,比起一次性做两种设备,先通过咨询确定优先顺序会更稳妥。

疼痛和恢复期有什么不同?

Shurink的超声波能量会瞬间聚集在深层,施术过程中不少人会感到刺痛;InMode以表面热感为主,相对来说没那么刺激,这是不少人反馈过的感受。两种一起做,肿胀或泛红可能会多持续一两天,如果之后有重要场合,最好提前留出一些恢复时间。极少数情况下会有暂时性麻木或松弛的报告,施术前把既往病史和正在服用的药物如实告知医生,会更安全。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).