Xerf射频的效果，同时用两种频率有什么不同？

脸部皮肤松弛的感觉，相信不少人都曾体会过。每次照镜子的时候都会好奇原因，可真要说清楚具体是什么在作怪，却并不容易。深入皮肤内部看看就会发现，答案其实很简单，那就是支撑皮肤的骨架，胶原蛋白，会随着年龄增长慢慢减少。

Xerf是利用射频（RF, Radiofrequency）能量刺激胶原蛋白的紧致仪器。与其他射频仪器不同的是，它不是用单一频率，而是同时使用两种频率，原因很简单，不同皮肤深度导致松弛的原因也略有不同，所以需要针对不同深度给予不同的刺激。接下来就一步步仔细看看，这台仪器究竟是靠什么原理提拉面部的。

射频是怎么在皮肤里变成热的？

射频是电能的一种形式。这种能量穿过皮肤组织时，组织内的水分和离子会随着电场方向的变化，每秒钟高速振动、来回摆动数百万次，在这个过程中彼此摩擦碰撞。

这跟电线通电后自身会发热的道理很像。组织本身遇到电阻产生摩擦热，这跟激光那种把光能直接照射到表面的方式，在产热的路径上完全不同。这样产生的热量传导到真皮层的胶原纤维，紧致反应便由此开始。

快速搓手时手心会发热，也是同样的道理。摩擦次数越多，积累的热量就越多，射频也是一样，在短时间内方向切换得越频繁，产生的热量也越多。所以能否把能量密集地传递到组织深处，正是这台仪器的关键所在。

这种方式的好处在于，皮肤是从内部先开始升温，而不是表面。就像微波炉不是只加热食物表层，而是让整体均匀受热一样，表皮受到的刺激相对较小，热量则更多地积聚在其下方的真皮层。

频率不同，到达的深度有什么不同？

同样是射频，频率数值不同，在皮肤内部能到达的深度也不一样。频率越低，受到组织阻力的影响越小，往往能量能传到更深的层次，频率越高，能量相对更容易在较浅的层次就被消耗掉。

可以联想一下广播信号，频率低的信号能越过障碍物传得更远，频率高的信号则更集中在较近的范围内，道理是相通的。Xerf正是利用这一特性，让能量分别瞄准不同深度。

除此之外，各层组织导电的难易程度，也就是阻抗（impedance），也会影响能量到达的深度。脂肪层水分较少，阻抗较大，真皮层水分较多，阻抗较小。仪器会把这些组织间的阻抗差异一并计算进去，从而调节能量，让热量集中在想要作用的深度。

经过阻抗大的组织，就像走在沙滩上一样，每一步都更费力，能量也更容易在原地被消耗、转化为热量。相反，阻抗小的组织就像走在柏油路上，几乎不费力，能量容易通过，可以到达更远的层次。所以脂肪层附近热量容易积聚，而水分较多的真皮层，能量则相对容易通过。

为什么要同时使用两种频率？

面部松弛的原因并不只发生在一个层次。浅层真皮中胶原蛋白减少，会出现细纹和轻度松弛，而更深的层次，支撑皮肤的筋膜（SMAS，包裹整个面部的一层薄膜组织，作用类似衣服里的衬里）一旦松弛，整体轮廓也会随之下垂。

Xerf会把针对浅层的频率和针对深层的频率同时发出，一次性刺激两个层次。所以相比只加热单一层次的仪器，它的特点在于能同时应对多种造成松弛的原因。

分层刺激还有另一个原因。如果把足以加热浅层的强能量全部集中用在深层，表皮受到的刺激就会不够，而深层又可能过度升温，反过来，如果按浅层的强度来设定，热量又很难充分到达深层。所以需要针对每个层次分别设定合适的强度，再同时传递出去。

打个比方，与其盖一条薄被子，不如盖两条厚薄不同的被子叠加使用，全身才会均匀暖和。把分别适配浅层和深层的强度同时输送出去，就能减少只顾一边、忽略另一边的情况。实际上，像额头、脸颊这类脂肪和筋膜同时存在的部位，据称单一层次的刺激往往难以有效改善松弛，所以临床上更倾向于同时使用两种频率的方式。

刚做完皮肤为什么会有紧绷感？

胶原蛋白呈三条链相互缠绕的螺旋结构。这种螺旋结构一旦被加热到一定温度以上，结构就会松开，瞬间发生收缩，长度变短，这跟受热的弹簧会蜷缩起来的样子很像。

所以术后马上就可能感觉皮肤有一点紧绷，这是因为胶原蛋白受热后立刻产生了收缩反应。不过这种即刻反应只是开端，真正的变化会在之后慢慢展开。

同样的现象在烤肉时也能看到。生肉的纹理原本比较舒展，一经加热就会微微收缩、变得更厚实，这种收缩的成分正是肉里的胶原蛋白。皮肤里的胶原蛋白是同一种蛋白质，受热后也会出现类似的反应。

只不过人的皮肤不会像烤肉那样持续加热，而是只短暂升温到不会伤害组织的程度。所以既要让胶原蛋白发生收缩，又要保证组织本身不受损伤，这正是这项技术的核心所在。收缩后的胶原蛋白本身就能带来一定的紧致效果，但其中一部分会随着时间推移重新松弛，所以只凭术后即刻的紧绷感，还不能判断整体效果。

胶原蛋白是怎样在几个月里重新堆积的？

受到热刺激的组织，会像受到轻微创伤一样启动修复反应。真皮中的成纤维细胞（可以理解成专门制造胶原蛋白的细胞工厂）被激活后，开始合成新的胶原蛋白和弹性蛋白。

这个过程不会一两天就结束，据称通常会在术后4周到6个月之间慢慢进行。所以Xerf的效果往往不是术后当天最明显，而是随着时间推移才会逐渐变得清晰，也有相关报告提到这一点。

就像拆掉旧墙、重新一块块砌上新砖需要时间一样，细胞合成新的蛋白纤维并把它们排列紧密，同样需要时间。如果强行加快这个过程，反而可能导致组织排列得比较松散，据称经过4周到12周慢慢进行，结果往往会更牢固。

这段时期新生成的胶原蛋白，早期以三型胶原为主。就像伤口愈合初期，先长出的是比较粗糙的新生组织一样，受到热刺激的组织在修复初期，也会先填补进比较薄、柔韧性较强的三型胶原。原本健康成年人的真皮中，80%到90%左右是结构紧密的一型胶原，但随着年龄增长或长期紫外线照射，一型胶原会减少，三型胶原的比例则相对升高。也就是说，三型胶原比例升高这件事本身，并不是年轻时的好信号，反而更接近皮肤老化后出现的变化。

随着时间推移，这些早期生成的三型胶原会逐渐被结构更紧密、排列更整齐的一型胶原取代。这跟工地上先搭起临时脚手架，再逐步换成牢固的钢结构，过程很相似。所以Xerf术后几周到几个月里真正发生的变化，可以理解为胶原蛋白总量增加的同时，原本疏松的三型结构也在重新调整为更紧实的一型为主的结构。

做几次，能维持多久？

因为胶原蛋白重新生成需要时间，所以Xerf通常也不建议只做一次，而是间隔3到4周，共做3到4次。分次进行的原因主要有以下几点：

• 只做一次很难充分刺激成纤维细胞，所以通常会通过反复刺激，让胶原蛋白的生成量一点点累积起来。
• 胶原蛋白重新堆积、重新排列都需要时间，所以一般会间隔3到4周再进行下一次。
• 胶原蛋白本身会随着时间自然减少，所以要维持效果，很多人会每隔6到12个月再做一次保养疗程。

就像去健身房只练一次肌肉，身体不会立刻发生明显变化一样，胶原蛋白也很难靠单次刺激就产生明显改善。据称刺激累积得越多，参与反应的成纤维细胞数量也会随之增加，所以间隔3到4周反复进行，更有利于积累效果。间隔太短，组织还没来得及恢复就又受到刺激，容易造成负担，间隔太长，前一次的效果已经变淡才进行下一次，结果也可能不尽如人意。

维持时间因个人皮肤状态和老化速度而异，差别可以比较大，但大致在6到12个月左右。不过胶原蛋白的重新生成是一回事，时间推移带来的自然老化又是另一回事，两者会同时发生，所以并不是做一次就能终身维持的疗程，提前了解这一点，有助于把预期调整到合理的范围。

适合哪些人，需要先知道什么

Xerf主要适用于轻度到中度松弛的人群。就像用得太久、已经完全失去弹性的橡皮筋，再怎么拉也回不到最初的紧绷状态一样，松弛程度较重的皮肤，仅靠热刺激也很难完全逆转。这也是据称已经严重松弛的情况，效果幅度可能与手术类提拉有所不同的原因之一。

如果正在使用心脏起搏器、处于妊娠期，或者皮肤有急性炎症、伤口，建议避免这项疗程。体内有金属植入物的情况，电流可能会集中流向那个部位，所以术前最好提前告知医生。

术后可能会暂时出现发红或轻微肿胀，据报道这是对热刺激的正常反应。大多数仪器还会配合探头尖端实时监测组织温度的功能，一旦接近设定范围就会自动调整，据称有助于避免局部过热。这就像汽车仪表盘持续显示车速、提醒驾驶员不要超速一样，这个温度传感器也会在温度升到危险水平之前提前预警。自己的皮肤状态、松弛程度，以及是否符合病史条件，术前和专业医生充分沟通确认，会更加安全。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).