头发变细时做头皮中胚层疗法，把营养直接送到发根真的能留住头发吗？

每次洗头看到排水口积了一撮头发，或者头顶头皮开始若隐若现，心里难免会慌。于是各种防脱洗发水、精华液、生发液轮番试了个遍，结果却常常不如预期。

头发变少这件事从来不是一夜之间发生的。每一根头发都是先慢慢变细，到某个临界点头顶才突然显得空。也正因为如此，很多人往往是脱发已经进行了一段时间才后知后觉，等到真想认真处理的时候，心情已经比较着急了。

这个时候，医院常会建议的方法之一就是头皮中胚层疗法。它不是把营养成分薄薄涂在头皮表面，而是用极细的针直接扎到发根附近送进去。到底为什么非要打针不可，又是通过什么途径帮到头发的，下面就一点点拆开来说。

头皮中胚层疗法到底是什么？

中胚层疗法最早起源于法国，指的是把药物分成小剂量、分多个点位注入皮肤中间层（meso 在希腊语里就是"中间"的意思）的一种疗法。用在头皮上，就成了头皮中胚层疗法。

它不是一次把大量药液打得很深，而是用极细的针在头皮多个位置轻轻点刺，把成分分散着送进去。之所以要这样分散注射，是因为毛囊本来就密密麻麻分布在头皮表层下方。与其把药液集中在一个点，不如均匀分布，才能让更多毛囊周围都接触到成分。

进针深度也是有讲究的。不是往下扎到肌肉层，而是控制在毛囊聚集的真皮浅层就够了。这有点像给花盆浇水，不是只把土表打湿就算了，而是把喷壶嘴伸到根部旁边，让水分实实在在浇透。

为什么一定要打针，和涂抹有什么区别？

外用产品之所以很难渗透进去，是因为皮肤最外层的角质层在拦着。角质层就像用砖头砌得严丝合缝、再抹上水泥的围墙，专门负责挡住外来物质随便闯入体内。

所以大部分涂抹型营养成分翻不过这道墙，只能停在表面，最后被洗掉。而中胚层疗法是用针直接跳过这道墙，把成分一步到位地送到真皮层，也就是毛囊所在的深度。相当于绕开正门，直接把东西送到目的地门口。因此报道显示，同样的成分打进去后，能到达发根周围的量比涂抹时多得多。

而且像成长因子这类分子较大的蛋白质成分，本来就大到无法穿过角质层。这就好比想把一件比门缝还大的行李硬塞进门底下，再怎么提高涂抹产品的浓度也没用。这类成分除了靠针直接送达，几乎没有别的办法能进入真皮层。

毛囊周围的血液循环为什么会变好？

头发是靠毛囊底部一个叫毛乳头的小组织提供养分和氧气才能生长的。毛乳头就像是生产头发的根部工厂，而这座工厂要正常运转，负责运送原料的物流网络，也就是毛细血管，必须保持畅通。

随着年龄增长或头皮承受压力，这套毛细血管网会逐渐变细、循环也变迟钝。原料送不到位，工厂产能自然下降，头发就长不粗，变细或者生长期缩短。

中胚层疗法用极细的针刺激头皮，会在局部留下极其微小的创伤。身体一旦感知到有创伤，就会主动增加这个部位的血流，并释放促进血管新生的信号物质来修复。简单说，就是启动了一场把原有道路拓宽、再修新路的"工程"。再加上同时注入的营养成分，据称能让毛囊周围的整体环境朝着更利于生长的方向改变。

这个过程中释放的信号物质之一，就是血管内皮生长因子，也就是常说的 VEGF 蛋白。顾名思义，它专门指挥血管内壁细胞新生，是身体在受伤时为了把血流引向伤处而自行分泌的物质。据称，中胚层疗法的微刺激能诱导这种物质在毛囊周围更活跃地释放。

都打了些什么，各成分的作用是什么？

头皮中胚层疗法所用的成分配方因诊所而异，但大致会分工承担以下几类作用。

• 生物素、锌、泛醇等维生素和矿物质：是合成头发主要成分角蛋白所需的基础原料，一旦缺乏，就算血流再好，原料本身也不够用。
• 成长因子（growth factor）：负责向细胞发出"该长了"指令的信号蛋白。据报道，它能向毛乳头细胞和毛囊干细胞传递分裂信号，帮助维持生长期。
• 铜肽（copper peptide，GHK-Cu）：据称有助于修复受损组织、促进血管新生，能配合前面提到的循环改善效果一起发挥作用。
• 低浓度米诺地尔（minoxidil）溶液：把外用米诺地尔的主要成分直接注射进去，用来绕开吸收率不足的问题。

之所以要把作用各不相同的成分一起注入，是因为只有同时刺激原料供给、信号传递和血管扩张这三方面，毛囊真正做出反应的概率才会提高。

近来，从自身血液中提取血小板成分、也就是俗称 PRP（富血小板血浆）一起使用的案例也在增多。血小板内部本身就已经浓缩了多种成长因子，向毛囊传递信号的方式与外部合成的成分不太一样。由于原料取自自身血液，异物反应的风险较低，这一点也常被提及。

为什么常和口服脱发药一起用？

男性型脱发的主要原因之一是一种叫做 DHT（二氢睾酮）的激素。睾酮遇到体内的某种酶会转化成 DHT，这种物质附着在毛囊上会缩短生长期、让头发变细，可以理解为一把在慢慢啃噬毛囊的剪刀。

非那雄胺（finasteride）之类的口服脱发药，是从全身层面阻断 DHT 生成这个过程本身，相当于直接关停制造剪刀的工厂。而头皮中胚层疗法针对的是已经存在的毛囊周围环境，专注于改善营养和循环。

由于两者瞄准的靶点不同，据报道二者并非互相替代，而是搭配使用时更容易产生协同效果。口服药抑制引起脱发的激素源头，中胚层疗法则同步改善剩余毛囊得以正常工作的环境。

不过，非那雄胺这类口服药是作用于全身的，部分使用者据报道会出现性欲减退等全身性副作用。相比之下，注射在头皮局部的中胚层疗法作用范围基本局限在头皮周围，被认为是一种能在相对减少全身影响的前提下搭配使用的方式。

要做几次、多久一次才能看到效果？

头发有生长期、退行期、休止期不断循环的周期，这个周期需要 3 到 6 个月才能慢慢转完一轮。所以刺激一次，头皮环境不会立刻发生变化。

常见做法是每隔 2 到 4 周做一次，共做 4 到 6 次为一个疗程，之后再每隔一两个月做一次维持治疗。之所以要反复进行，是因为只有把刺激和营养供给持续 4 到 6 次累积起来，才能让毛囊逐渐养成维持在生长期的"习惯"。

不过据报道，一旦中断治疗，效果会随着时间推移慢慢减弱。所以与其把中胚层疗法看作一次性就能解决问题的疗程，不如理解成一项需要持续维护的日常管理更贴切。

单次治疗的时间，就算把敷头皮麻醉膏的时间算进去，通常 30 到 40 分钟左右也就结束了。针非常细，所以疼痛感大多只是轻微刺痛，但每个人的耐受度不同，因此很多诊所会先敷麻醉膏再进行。

治疗后会出现什么反应？

针刺激头皮之后，治疗部位常会出现发红或轻微肿胀，这是身体为了修复微小创伤而增加血流所引起的自然反应，一般 1 到 2 天内就会消退。

头皮比较敏感的人，治疗部位偶尔会结小痂，或者按压时有点隐隐发紧的感觉，可能会持续 2 到 3 天。不过这种程度不会影响日常生活，大多数人当天就能正常洗头、出门。

虽然概率不高，但注射部位仍有可能出现感染或过敏反应，所以治疗前需要先确认头皮有没有伤口或炎症。怀孕期间，或者患有凝血功能障碍的人，是否适合进行治疗一定要提前和医生商量。

效果和局限，能期待到什么程度？

有报道称头皮中胚层疗法能改善头发密度和粗细，但每个人的反应差异很大。头皮状态、脱发进展程度、成分配方不同，实际感受到的变化也会不一样。

另外，如果毛囊已经完全消失，也就是变成了像瘢痕一样硬化的部位，那里已经没有可以刺激的对象，效果自然有限。所以据称，中胚层疗法在毛囊还存在、只是在逐渐变细的初中期阶段更有意义。

尤其是男性型或女性型脱发的初中期，或者因为压力、节食、产后等原因导致头皮环境一时变差、头发暂时变少的情况，据称反应相对更好。相反，像斑秃这种由自身免疫反应引起的脱发，处理思路本身完全不同，诊断阶段先准确区分原因才是第一步。

治疗之前最好先准确诊断头皮状态，如有需要，也可以和口服药或其他治疗方式一起制定计划。归根结底，中胚层疗法与其说是单独就能带来戏剧性逆转的疗程，不如理解成一种持续调理毛囊工作环境的辅助管理方式，这样看待会更贴近实际情况。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).