Reftone体外冲击波提拉靠低强度负压带动微循环与胶原蛋白新生的原理

提到提拉项目，很多人first想到的是线雕、射频或超声刀。Reftone的思路完全不同，它靠的是从体外产生的压力波，也就是体外冲击波(extracorporeal shock wave)，把能量直接送进皮肤深处。

体外冲击波原本是骨科用来治疗足底筋膜炎之类筋膜疼痛的技术。有人把这种能刺激筋膜和组织的特性拿到了皮肤美容领域，Reftone这类设备就是这样诞生的。它和依赖热能的其他提拉设备相比，传递刺激的方式完全不一样。下面就一步步说说它是怎么刺激组织，又是怎么带动胶原蛋白新生的。

Reftone体外冲击波到底是什么？

体外冲击波是一种压力瞬间猛地扩散又迅速消失的波动，速度比声音还快。可以想象往水里扔一块石头，水面泛起一圈圈同心波纹。不过冲击波比水波短促、猛烈得多，压力是一下子冲上去、又马上落下来的。

Reftone通过贴在皮肤表面的探头，也就是设备末端的接触部位，把这种波动送进组织内部。波动经过的地方，组织都会出现瞬间的压力变化，这个变化会成为细胞接收到的一种信号。物理压力转化为细胞内部能识别的生物学信号，这个过程通常被称为能量转换(energy conversion)。

骨科长期用这个原理来松解僵硬的筋膜和肌腱。在这个过程中，医学界也观察到了组织修复相关的反应，于是这项技术才被应用到皮肤和筋膜护理领域。

负压是如何刺激组织的？

冲击波经过组织时，压力先是瞬间升高，随后紧接着还会有一个非常短暂的压力下降阶段，这段下降的过程就叫负压。可以想象用力按压气球再突然松手的瞬间，里面的空气会被轻轻吸进去，感觉有点类似。

有说法认为，这段短暂的负压恰好能轻轻晃动组织内部的微观结构。细胞膜和组织间隙在瞬间被压紧又松开，因而受到一种机械性刺激。人体感知到这类机械刺激后，往往会启动类似修复的反应，这和肌肉受到锻炼刺激后细胞做出反应、变得更结实的道理很相似。

正因如此，Reftone并不追求一次性给出很强的压力，而是采用短时间、低强度、反复给能量的方式。既要让刺激不至于让组织"受惊"，又要足够引发反应，这个平衡被认为是关键所在。

为什么筋膜层和胶原蛋白会有反应？

Reftone主要瞄准的是皮肤下方的筋膜层，也就是包裹肌肉的一层薄膜，以及它上方的脂肪层。随着年龄增长，这层筋膜有时会互相粘连、变得僵硬，这种情况叫做粘连(adhesion)。粘连有点像用久了的棉被，棉絮结成一团团，原本该蓬松展开的组织变成了局部纠结在一起的状态。

据介绍，冲击波能靠物理振动把这种纠结的组织松解开。与此同时，反复给予的小刺激会让成纤维细胞，也就是负责生成胶原蛋白的细胞受到激活，从而开启生成胶原蛋白的信号。

因为细胞需要反复接受刺激才会真正开始反应，所以Reftone往往不是做一次就结束，而是按一定间隔安排多次疗程。筋膜逐渐松解、胶原蛋白也一点点累积，是一个需要时间铺开的过程，而不是一天之内就能看到结果。

微循环为什么也会一起变好？

冲击波经过时，血管和淋巴管同样会受到刺激。原本收窄的微血管在刺激下重新扩张，流向那个区域的血流量随之增加，这一点已经有解释支持。原理和冬天手冷时搓一搓、很快就暖起来类似，摩擦和刺激会让局部血流瞬间提升。

血流增加之后，那片区域能获得更充分的营养和氧气供应。负责合成胶原蛋白的细胞归根结底也要靠营养和氧气才能"工作"，所以微循环同步改善，正好为胶原蛋白生成的过程打下基础。这就好比土壤循环不好的地方，种子很难扎根生长，是同样的道理。

而且循环变好之后，废物排出的速度据说也会随之加快，这对刺激部位快速消肿、恢复清爽同样有帮助。

为什么常和热能类项目搭配进行？

Reftone既可以单独使用，也经常和射频、超声刀这类依赖热能的提拉项目搭配进行，原因在于两者接触组织的方式并不相同。

热能类项目是靠升高组织温度来刺激胶原蛋白。但如果组织本身僵硬结块、循环又不通畅，热能就很难均匀扩散，这有点像面团太硬的时候，热量很难渗透均匀。

据介绍，先用Reftone让组织放松、把循环带动起来，之后进入的热能就更容易均匀扩散开来，为后续项目打好基础。所以Reftone更常见的定位并不是单打独斗，而是作为辅助设备，帮其他提拉项目发挥出更好的效果。具体怎么安排项目顺序，需要根据皮肤状态在咨询时确定。

术后肿胀和疼痛程度如何？

体外冲击波并不是把针头或热源直接送进组织内部，而是通过皮肤表面把波动传递进去。因此和有切口或需要植入的项目相比，疼痛感通常更轻。不过因为压力会瞬间按压组织，部位不同，有些人会感觉到类似轻敲的刺激，或是稍微有点酸胀。

术后受到刺激的部位有时会轻微发红或出现细微肿胀，多数情况下会在短时间内消退。留下淤青的情况比较少见，但如果血管本身比较脆弱，也可能出现小面积淤青，建议提前在术前咨询时和医生确认。恢复所需的时间因人而异。

护理时要注意什么？

护理的核心，是不要打扰胶原蛋白正在慢慢"落位"的这段时期。

• 术后几天内，建议避开桑拿、汗蒸房这类高温场所，因为热量会让组织肿胀，容易打乱刚受到刺激的部位。
• 防晒要坚持做好。紫外线会加快胶原蛋白分解的速度，容易抵消新生成的胶原蛋白。
• 疗程间隔最好按医生安排的计划来，刺激太频繁反而会让组织没有足够的时间恢复。
• 充分补水同样有帮助，因为循环和组织修复这两个过程都离不开水分做基础。

坚持做好这些护理，就能让冲击波带来的刺激更顺利地转化为胶原蛋白的新生。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).