普拉托宁：激光调色与水光针一次疗程完成的原理、顺序与护理方法

分别体验过激光调色和水光针的人，大概都想过一个问题。同一天把这两种项目一起做，效果是不是会更好，还是只是多跑一趟、多花一笔钱而已。最近皮肤科给这种组合起了个名字，就叫普拉托宁。

普拉托宁不是什么新设备或新成分，更像是把调色和水光针这两个项目按固定顺序连在一起做的一种方式。下面按顺序说明为什么要这样安排，以及两者各自在皮肤里起什么作用。

普拉托宁到底是什么？

普拉托宁是把激光调色和水光针这两个项目的名字合在一起的叫法。与其说是正式的医学术语，不如说是把两个项目安排在同一次疗程里进行的一种统称。

激光调色是用低能量激光分多次照射、让色素逐渐变淡的项目，水光针则是用细针或微创设备把再生成分送入真皮层的项目。两者原本是为不同目的开发的，但因为激光和针剂在皮肤上留下的刺激与恢复反应可以前后衔接、互不冲突，同一天按顺序连续进行的做法才慢慢流行起来。

也就是说，普拉托宁这个名字本身并不指某一款品牌设备，而是把两个项目组合起来的便利叫法。因此不同诊所使用的激光机型或水光针产品可能不一样，但先处理色素、再为真皮层补水这个基本框架是一致的。

调色是怎样淡化色素的？

激光调色使用的激光，会在极短时间内把特定波长的光分成多次照射。这种光有一个特点，只会被黑色素，也就是决定肤色的褐色色素选择性吸收，周围正常细胞基本不受影响，只有含有色素的细胞会被精准刺激。

不一次性强力照射、而是分多次低能量照射，原因很简单。一次照射能量太强，色素虽然能快速变淡，但皮肤刺激和炎症后色素沉着的风险也会随之升高。相反，用较低能量反复照射，能让制造黑色素的细胞活动慢慢减弱，色素就像下台阶一样一点点变淡。

所以调色并不是做一次就结束的项目，而是需要间隔一定周期、反复进行才能看到累积效果的项目。每次照射都会叠加一点点变淡的反应，中间间隔要是拉得太长，色素就有时间重新沉积回去。

水光针补充的是什么？

水光针是把玻尿酸（HA）或PDRN（从三文鱼中提取、有助于皮肤再生的成分）这类物质直接注入真皮层的项目。护肤品被角质层这道厚厚的屏障挡在外面，很难真正抵达真皮，而水光针用细针或专用设备越过这道屏障，把成分直接送到需要的位置。

到达真皮的成分会在原地锁住水分，同时刺激周围的成纤维细胞，也就是负责生成胶原蛋白的细胞，帮助胶原蛋白和弹性蛋白的合成。调色处理的是色素这个表层问题，水光针负责的则是补充其下方真皮层的水分和弹性。

不同产品所用的成分比例也各有差异。以锁水能力强的成分为主，更偏向填补干燥和细纹；再生成分比例更高的产品，则更偏向提升肤质和弹性。根据皮肤状态调整这个比例，正是挑选水光针产品的标准。

分开做和一起做有什么不同？

调色和水光针分开在不同日子做，各自的效果本身可能差别不大。但顺序和时间点怎么安排，会直接影响皮肤承受的负担和恢复的节奏。

做完激光调色后，皮肤表面的屏障会短暂变薄，吸收力也会随之略微提高，这段时间可以看作一个吸收窗口期。如果在这个时间点注入水光针的水分和再生成分，就不容易被角质层挡住，能更顺利地留在皮肤里，这也是普拉托宁把两者放在一起做的原因。反过来，如果先做水光针再做激光调色，刚注入的成分还没稳定下来就要承受激光的热刺激，效果反而可能打折扣。

另外，分开做需要每次都跑一趟医院，各自经历一段恢复期，合并成一次疗程则可以把肿胀、泛红这些恢复过程一次性管理完。不过这更多是时间和便利上的差别，很难说色素或弹性改善的最终程度会因此拉开明显差距。

治疗顺序和流程是怎样的？

普拉托宁通常先进行激光调色，紧接着再做水光针。流程一般是先洁面、涂麻醉膏做好准备，然后用激光均匀照射全脸，之后再进入水光针环节。

两个项目之间不留间隔、在同一次疗程里连续完成，是为了不错过前面提到的吸收窗口期。时间拖得太久，角质层重新增厚后，水光针成分的吸收效率也会跟着下降。

激光照射的过程中可能会反复感到刺痛，进入水光针环节后，针头经过的部位会有轻微刺痛和压迫感。由于两个环节都是在麻醉膏起效之后进行，通常疼痛本身并不算强烈。

多久做一次，怎么维持效果？

调色是靠色素一点点累积变淡的项目，水光针则是注入真皮的成分随时间慢慢代谢的项目，所以这两个项目都不是做一次就能一劳永逸，需要按一定周期反复进行才能维持效果。

具体间隔多久要根据皮肤状态、色素程度以及水光针成分种类而定，很难给出一个适用所有人的统一答案。因此通常会先在面诊时确认皮肤状态，再为每个人单独安排周期，中间如果紫外线暴露或皮肤刺激比较频繁，间隔也可能需要适当拉长。

术后护理和注意事项有哪些？

普拉托宁是两种刺激叠加的疗程，术后护理也相应需要多留意几个方面。

• 术后当天要比平时更仔细地涂抹防晒霜。激光和针头留下的细微刺激，会让皮肤比平时更容易受光线影响。
• 建议几天内避免高温桑拿或蒸汽房。高温会加快血流，容易让肿胀和泛红拖得更久。
• 去角质产品或强酸性护肤品最好暂停使用。已经变薄的皮肤屏障如果再受到刺激，恢复速度可能会变慢。
• 保湿要比平时更充分、更勤地补涂。术后皮肤表面水分容易蒸发，紧绷感和敏感也会随之加重。
• 泛红和轻微肿胀大多在几天内消退，但恢复速度因人而异。

什么样的肤质和困扰适合做？

普拉托宁被认为特别适合同时存在色素、暗沉，以及干燥、弹性下降问题的皮肤。如果只有色素困扰，肤质和水分方面没有太大不满，做调色就足够；反过来，如果没有色素问题，只想补充弹性和水分，单独做水光针也完全可以。

两种困扰同时存在的皮肤，合并在一次疗程里处理，更能减少跑医院的次数和恢复时间。不过如果皮肤比较薄或对刺激比较敏感，把两个项目分开、间隔一段时间做可能更安全，术前确认皮肤状态这一步不能省略。

另外，如果炎症性痘痘正处于急性期，或者皮肤有伤口、感染，两个项目都建议避开这些部位，或者等恢复后再做。已经受到刺激的皮肤如果再叠加激光和针头的刺激，很可能不是恢复而是二次伤害。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).