PicoSure蜂巢皮秒激光如何用聚焦透镜击碎色素并促进胶原新生

在众多祛色素激光当中，PicoSure的名字本身就带着速度感。皮秒（picosecond）中的“皮”代表万亿分之一，这是一段人眼完全无法感知的极短时间。正是这段极短的时间和聚焦透镜这个部件相遇，才让处理色素的方式和传统激光有了根本上的不同。下面就来一点点看看，为什么一个时间单位的差异会改变治疗结果。

PicoSure祛色素激光和其他激光有什么不同？

以往常用的祛色素激光大多以纳秒（十亿分之一秒）为单位发射光束。PicoSure传递能量的单位是皮秒，比纳秒还要短一千倍。时间越短，就意味着在越短的瞬间集中了越强的力量。

发射时间长，组织就会慢慢吸收热量、逐渐升温；发射时间极短，热量根本来不及扩散，只有物理冲击瞬间传递到组织中。这有点像慢慢融化一块冰，和用锤子瞬间敲碎它的差别。PicoSure更接近后一种方式，所以色素周围组织受到的热量扩散更少，据了解，灼伤或色素沉着等副作用的风险也因此更低。

即便处理的是同样的色素问题，长时间加热和瞬间冲击这两种方式，恢复过程也表现得不太一样。热量停留较久的方式容易让周围组织跟着升温，据报道相对更容易出现肿胀或结痂；而以冲击为主的方式，恢复时间往往比较短。

聚焦透镜阵列制造出的微小光斑

PicoSure的核心部件之一就是聚焦透镜阵列。顾名思义，它是由许多微小透镜密集排列而成的部件。激光光束穿过这些透镜后，一整片宽阔的光会被分解成数百个极小的光点，再落到皮肤上。

这就像用放大镜把阳光聚在一点上，那一点会发烫，周围却完好无损，原理是一样的。聚焦透镜不是把能量分散铺开，而是把它集中到一个个极小的点上。结果每个光点的能量密度都远高于普通照射方式，而光点与光点之间的组织几乎不受刺激，能原样保留下来。这是一种只在小点上强力作用、在其外围则几乎不起作用的结构。

皮肤内部发生的光机械碰撞

穿过聚焦透镜的能量集中到皮肤内某一点后，那个位置会瞬间发生光学破坏，这种反应通常被称为LIOB（激光诱导光学破坏）。可以把它理解成组织内部瞬间生成又瞬间消失的极微小气泡。

在气泡生成又消失的瞬间，压力波，也就是微小的冲击波，会向周围组织扩散开来。这股冲击波正是物理性震碎色素颗粒的力量，原理有点像摇晃碳酸饮料瓶时，瓶内气泡瞬间形成压力一样。这种方式不是用热量烧灼色素，而是用瞬间的物理冲击将其击碎，所以被称为光机械破坏。

这种以冲击为主的反应还有一个重要意义，就是不会削去表皮表面。削去表面的方式在恢复期常会出现脱屑或发红，而光机械破坏更接近于让皮肤表面保持原样，只在内部震碎色素。

为什么不会灼伤，却能只击碎色素？

激光并不会随机破坏任何组织。黑色素有一个特点，就是特别容易吸收某个特定波长的光。PicoSure使用的波长正好对准了黑色素吸收效率最高的区段，所以即便发射的是同一束光，色素所在的位置也会吸收远比其他部位更多的能量。

这时时间因素还会再发挥一次作用。色素颗粒吸收热量并向周围扩散，需要一段最短时间。PicoSure的照射时间比这段时间还短，所以热量还没来得及扩散到色素颗粒外面，照射就已经结束了。这有点像只用手指极短暂地碰一下滚烫的锅，不会真的被烫伤。因此只有色素颗粒被震碎，周围的血管或正常皮肤细胞相对受到的损伤更少。

击碎后的色素如何排出体外？

色素被击碎，并不代表它会当场消失。皮秒激光的特点是能把色素粉碎到极其细小的颗粒程度，颗粒越小，身体处理起来就越容易。

这些被震碎的细小色素颗粒，会被巨噬细胞（一种吞噬并处理体内废物或异物的免疫细胞）吞噬，再通过淋巴管缓慢运出体外。这就像清运车把粉碎后的垃圾一点点运走一样，颗粒越大，一辆清运车处理起来就越吃力，而颗粒越细小，搬运反而越顺畅。这个过程不是一两天就能完成，而是要经过数周时间慢慢推进，据了解，色素变淡的效果也是需要一段时间才会逐渐显现出来。

为什么清除色素的同时还会刺激胶原新生？

聚焦透镜制造的冲击波并不只作用于色素。这股力量的一部分会传递到色素所在表皮之下的真皮层。真皮层中分布着负责生成胶原蛋白的成纤维细胞，这些细胞会把冲击波当作一种刺激信号接收下来。

身体会对出现微小损伤的部位自然启动修复反应，就像伤口愈合时会长出新肉一样，据报道，在聚焦透镜制造的微小刺激点周围，胶原蛋白的合成也会逐渐变得活跃。所以如果以色素为目的反复接受PicoSure治疗，很多人会同时感受到色素变淡和肤质变得细腻这两种变化。也就是说，清除色素和促进皮肤再生这两种反应，是在同一次照射中一起发生的。

不过，这种胶原刺激的强度比不上从一开始就以改善肤质紧致为目标设计的埋线或射频（RF）项目。它更接近于击碎色素过程中附带产生的刺激，所以如果主要目的是改善毛孔或紧致度，通常也会搭配专门针对这方面的其他项目一起进行。

治疗后应该如何护理？

在激光造成的微小刺激逐渐消退、色素慢慢代谢的这段时间里，有几点护理需要注意。

• 防晒：治疗刚结束后，皮肤对色素反应处于敏感状态。一旦暴露在紫外线下，可能会再次刺激黑色素生成，反而出现色素加深的反应（炎症后色素沉着），因此建议坚持做好防晒。
• 避免刺激性成分：去角质产品或高浓度酸性成分可能进一步刺激正在恢复的皮肤屏障，建议在皮肤稳定之前先换成温和的产品。
• 充分保湿：皮肤屏障恢复期间如果水分不足，屏障功能恢复的速度也会变慢，所以保湿同样很重要。
• 避免过度摩擦：洗脸时用力揉搓，或强行搓掉角质，都可能碰到尚未完全恢复的组织，需要格外注意。

色素变淡的程度和速度会因色素种类、深浅以及个人皮肤反应不同而有所差异，所以通常需要分成多次疗程来进行。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).